患者头面赤肿,耳前后尤甚,疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠黏,饮食难下,不得安卧。脉浮紧,按之洪缓。寒邪覆盖皮肤,郁遏经络,热不得升,聚而成肿。面色赤,舌象未提。声音未提,气味未提。症状描述包括发热、恶寒、疼痛、饮食难下。脉象浮紧,洪缓。
头面赤肿寒邪闭阻经络郁遏阳气不伸
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患者40岁,女性。主诉恶寒发热,无汗,周身红疹,上半身疹点多,下半身连片成块,奇痒火辣作痛,夜晚尤甚,病程三天。中医病名风疹,证型风邪夹热毒,病机风邪外袭,表气不宣,热毒内蕴。望诊面色泛赤,舌赤苔薄白。闻诊烦躁不寐。问诊烦热、不欲饮食、二便涩。切诊脉浮而数。
风疹表气不宣热毒内陷血热
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患者年龄7岁,男性。主诉低热、干咳嗽、夜间盗汗。病程近月余。中医病名肺痨,证型阴虚火旺,病因病机为感受痨虫,侵蚀肺脏,肺阴不足,气阴耗伤。望诊舌质红,苔少。闻诊未提。问诊有低热、干咳嗽、夜间盗汗。切诊脉滑数。
肺痨肺阴不足阴虚火旺气阴耗伤
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患者年龄57岁,男性。主诉反复指间关节疼痛两年。指间关节疼痛,左手中指、示指间关节肿胀。面色澹白,口唇、眼睑苍白,舌澹红,苔白,脉濡软。中医诊断肾精亏乏,脾运不足虚劳。
虚劳肾精亏乏脾运不足气血两虚
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女,21岁,产后第五天发热,乳房肿胀疼痛,病程短。乳痈,证属产后气血亏虚,腠理失密,温邪侵袭,气滞血凝,乳络阻塞,邪热淤结。舌红,苔薄黄,脉浮数。乳房左乳有肿块,红肿疼痛,左腋下淋巴结肿大,体温38.7℃,头痛身痛,骨节酸痛,身倦体乏,口渴思饮。
产后气血亏虚温邪侵袭气滞血凝乳络阻塞
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男性,75岁,干咳、气短伴关节疼痛,活动后加重,病程数年。间质性肺病,嗜酸粒细胞性肺炎。胸闷气短,动则加重,咳痰,口干发黏味咸,便溏。舌质暗红中有裂纹,苔黄腻根厚,脉弦滑。舌质暗红边有齿痕苔根腻黄厚,脉弦滑。舌质暗红苔黄厚腻,脉弦滑。舌体胖质暗红,边有齿痕,中有裂纹,苔薄黄略腻,脉弦滑。
间质性肺炎肺脾肾虚痰热瘀血肾气阴虚
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患者眼皮下弦生一小瘤,初如米粒,渐大如豆。眼睑瘤。病因病机为局部气血凝滞,痰瘀互结。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无殊。病程渐进。脉象未提。
眼睑瘤肝气郁结
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患者30岁,女性。主诉风湿性关节炎6年,双膝及踝关节肿痛,游走性,惧风寒,阴雨天加重,关节屈伸不利。近10天症状加重,左膝及右踝关节肿痛明显,局部微红微热,伴身热汗出,心烦咽痛,纳呆。舌质淡苔白厚,脉沉紧。诊断为风寒湿久郁,邪有化热之象。
风湿性关节炎寒热错杂关节红肿热痛舌苔白厚
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发背痈疽,疮面如碗大,有数个孔洞。患者疮面肉死,初无疼痛感。艾灸治疗,艾炷小,次数多,以促疮面愈合。
发背疮疮面腐烂脓液外泄
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女,60岁,舌面疼痛如针刺,影响进食及语言,动则加重,牙龈刺痛。舌质淡红,舌苔灰,脉象缓平。诊断为舌炎,属阴虚火郁。心经郁热,上冲于舌,热壅舌络。
灼口炎心火舌炎阴虚
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鼻中肉赘,臭不可近,痛不可摇,病程未明。鼻渊。湿热蒸于肺门,厚味壅湿。舌象未提,面色未提,声音未提,气味臭。病史未明,脉象未提。
鼻渊火毒痰瘀正气虚弱
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患者40岁,男性,左眼发红生翳15日,伴怕光、视力下降。左眼视力0.1,右眼视力1.2,左眼混合性充血(+++),角膜溃疡,前房积脓,瞳孔散大。舌胖苔腻,脉滑数有力。中医诊断为湿热蕴结,上薰清窍。症状包括头痛如裹,胸闷不舒,食少厌油,口干不饮,小便黄,大便溏泄。病前曾受雨淋。
角膜溃疡湿热蕴结上薰清窍胸闷食少
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青年女性,头面部反复生疮,局部憋胀疼痛,时有发痒,有脓,脓出即愈。舌苔黄,脉数。证属湿热火毒,郁久成疮。平素喜食辛辣,内郁湿热,浸淫肌肤。
火毒疔疮湿热火毒
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患者27岁,女性。产后乳房胀痛4天,发热1天。乳房胀痛,局部肿硬,恶寒,体温38.6℃,大便干结,唇干,咽部充血,双侧乳房局限性红肿硬,压之疼痛。舌淡红,苔薄黄,脉滑。诊断为乳痈,证型为热毒蕴结。
乳痈热毒蕴结乳房肿胀发热
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患者患附骨疽,臂膝通溃,脉数发渴,烦躁时嗽,饮食少思。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉数,烦躁,时嗽,饮食少思。病因属疮疡,病机为热毒壅盛,内伤正气。
附骨疽脉数烦躁时嗽
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患者36岁女性,右下腹痛进行性加剧,体温39~41℃,大便秘结,口干口黏。舌澹红边尖有齿痕、苔黄腻,脉濡数。腹腔内痈,证属术后血脉受伤,败血阻滞,瘀郁痞塞,化热成脓。右下腹压痛(+++),反跳痛(++),急重病容,身热汗出,轻度恶寒。白细胞升高,中性粒细胞比例高,血沉增快。
肠痈术后腹腔内痈阳热实证气血受损
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男,42岁。胃脘胀满,灼痛,饥饿或情志不遂时诱发,口干口苦,思热饮,心烦易怒,大便不成形。舌澹,苔白腻,脉弦滑。肝胃不和,寒热错杂,虚实兼杂。
胃溃疡肝胃不和脾虚湿盛气机失调
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16岁女性,右侧足大趾疮肿糜烂反复3年,眼睑及颜面浮肿9天。眼睑及颜面浮肿,口苦,纳食减少,小便短黄,右足大趾红肿热痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。证属湿热蕴毒。
足趾疮肿目面浮肿小便短黄舌质红
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王某,男,49岁,左小腿上方皮肤外伤后溃烂流脓,形成约1.5cm直径的疮面,后疮面扩大。左内踝上方有一约3cm×3cm溃疡,肉芽不新鲜,分泌物少,疮周肤色紫黯,舌澹苔薄腻,脉细弦。中医病名:臁疮,证型:湿热瘀阻型,病机:湿热蕴结,气滞血瘀,熟腐血肉。望诊:舌澹苔薄腻,疮周肤色紫黯。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉细弦。
臁疮湿热瘀阻瘀血凝滞脾虚受损
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68岁男性,右下肢反复肿痛1年,红肿热痛伴发热3天。右下肢外侧皮肤大片红斑,边界清楚,压之红色减退,肤温略高,触痛明显。舌红,苔薄白腻,脉细数。面色面红,体温38.3℃,大便干,小溲量少色黄。右腹股沟淋巴结肿大,压痛明显。中医诊断为丹毒,证型为湿热下注,热毒炽盛。
丹毒湿热下注热毒炽盛舌红
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