疮疡

妪某氏，下体肿疼，重特甚，病程三日。主症为阴中物外撑，赤红粗大，触痛剧烈，小便不利，大便阻滞。病机属五志之火郁于内，心包、肝、肾之火相合下注，致气血沸腾，肌肉鼓荡，肿痛突起。舌象、面色未详，脉象未提。中医病名未明，证属火毒壅盛，属热证。

24岁女性，经期感冒反复三五年，伴失眠十余年。主诉经期感冒、鼻塞流涕、咳嗽、夜寐盗汗、头晕头痛、颜面痤疮、眼睑浮肿、左侧胸痛心慌、口腔溃破、月事遇寒腹痛、经色澹红夹血块、白带色黄、大便偏干。中医病名经行感冒，证型气血亏虚，热入血室证。舌质澹紫红，两畔裂纹，右畔剥苔，中澹黄腻，脉细。

患者女性，40岁。主诉咯血有痰5年余，痰黄易咯出，劳累后加重。病程5年。中医病名支气管扩张。证型内热郁结，肺阴不足。病因病机外感风寒，久病化热，耗伤肺津，灼伤肺络。望诊舌红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊易上火，食辛辣咳甚，性急易怒，面部易长痘，大便黏不尽，小便黄。切诊脉沉，久按弦滑洪数软。

患者年龄51岁，男性。主诉为间断发作四肢多关节肿痛13年，加重伴右足大趾外侧破溃、疼痛1周。中医诊断为痹证（类风湿关节炎），证属湿热瘀毒阻络。体征见四肢多关节肿胀，疼痛剧烈，右足大趾外侧破溃，疲乏无力，低热，纳呆。病因病机为禀赋不足，邪气乘之，邪郁化火成毒，流注经络关节，致关节红肿疼痛，筋骨破坏畸形，皮肤溃疡，热毒湿瘀互结，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉为腹泻、便血、体温升高、脉弱、血压测不到。病程自1960年3月2日烫伤后，5月1日突发腹泻便血。中医诊断为伪膜性肠炎，辨证为火毒炽盛，津液耗竭，元气将脱，阴阳离决。望诊见面色苍白，舌面焦无泽，苔边黄中黑厚燥裂。闻诊未明确描述。问诊见神志模糊，谵语，口干，形体消瘦。切诊见脉极微弱无力。

李某，男，24岁。泛发性湿疹3年余，反复发作，夏秋季加重。瘙痒难忍，皮损糜烂、渗液、结痂，对称分布。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。慢性湿疹。证属血热炽盛，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉弦数有力。

张某，男，38岁。右耳因爆竹震聋2个月，耳内鸣响不息，高声则耳内不适。气滞血瘀证。肝经环耳外，肺穴结耳中，惊魂骇魄致肝肺受损，气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示耳鸣、耳聋。脉象未提。

患者女性，32岁。全身性脓疱脱屑性皮肤病近4年，2年来伴发全身皮肤潮红。腹部出现黄豆大小脓疱，逐渐增多，密集成片，流水，结痂，脱屑，自觉痒甚。全身皮肤潮红、干燥，覆有红碎鳞屑及少量粟粒大小脓疱，头皮鳞屑显著。中医病名脓疱性牛皮癣，证型未明确，病因病机未详述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脓疱、脱屑、潮红、瘙痒，病史较长，病情反复。脉象未提及。

男，65岁，左肘外廉生一硬核，大如荸荠，不痛不红。肘部硬核。气滞痰凝。面色正常，舌淡苔薄白，脉弦滑。

患者30岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作七、八年，劳累后易发。症状包括口舌疼痛、进食咸酸辛辣食物时疼痛加剧、面浮足肿、体倦乏力、纳差便溏。体征见舌淡边有齿痕，苔白微腻，脉沉而缓。中医诊断为口腔溃疡，证属脾虚湿困、清阳不升。病因病机为中土渐衰，浊阴上僭，脾窍为湿浊蟠据。

患者女，47岁。面部红斑，灼热、麻辣、痒感，怕日光及烤火，头晕，烦躁出汗，夜不安寐，手足心热，关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲差，大便时结，闭经三四个月。舌质紫暗而边多瘀斑。脉象细弱。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。病因病机涉及血瘀、阴虚、热毒。

患者年龄11岁，男性。反复口腔黏膜溃烂半年，复发1周。舌质偏红，苔薄，脉滑稍数。有慢性鼻炎病史。中医诊断为口疮，证型为营血热盛，心火上炎。舌质澹红，舌尖稍红，苔白缺津，脉细稍数。

患者26岁，男性。颈部红肿起脓疱，灼热疼痛，夜不得眠，大便干，舌苔黄厚，脉洪大而数。证属邪热蕴结，阳毒壅盛。面色红赤，舌质红，舌苔黄厚，脉洪大而数。声音无异常，无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。

患者腰膂痰注，溃久不敛，脂水淋漓，背嵴高突，步履伛偻。两脉虚细。病名流痰，证属气血双虚。病因肝肾精血不足，骨骼空虚失养，风寒湿挟痰浊侵袭经络骨髓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象虚细。

59岁女性，主诉术后伤口溃烂久不收口，病程较长。溃疡后期，证属气血不足，余毒未清。舌苔黄厚，脉细。伤口流黄色脓液，口干，吞咽痛，咳嗽无痰，舌紫苔白，脉缓。

9岁男童，面部、上额部见黄豆大脓疱，边缘潮红，有糜烂、渗出，部分结黄痂。舌质红，苔薄白，脉弦数。中医诊断黄水疮，辨证肺胃蕴热，湿毒浸淫。

患者年龄6岁，男性。主诉左腹股沟肿痛伴发热6日。发热高，伴恶寒，胃纳欠佳，大便2日未解。左侧腹股沟肿块如核桃大，皮色不红，质软，中心穿溃流脓稀白。面色稍苍白，肢冷，舌澹红苔白，脉细数。中医诊断痈证，病机为热毒炽盛，气血虚弱。四诊见舌澹红苔白，脉细数，体征见左腹股沟肿块穿溃流脓。

感冒后发痉，不醒人事，磨伤膂肉三寸许一块。脉数，膀胱经湿热。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痉挛、肌肉损伤，病程未明确。中医病名：痉，证型：湿热，病因病机：膀胱经湿热。脉数。

女，49岁，周身片状皮疹2年，瘙痒，抓痕，怕冷，着凉后喷嚏、鼻痒、清涕，口苦，口气重，口不干，眠可，纳可，便调，对冷热调节能力差，舌淡红，苔薄白腻，脉细滑，湿疮，风湿蕴肤，湿热蕴肤，脾虚，肺气亏虚，卫外不固，风邪内蕴

5岁男童，舌尖痛，舌尖溃疡，疼痛，纳差，挑食，入睡难，大便干，咽红，手足心热，多汗，舌红，苔薄白，脉数，口疮，心胃火盛，心胃火盛，外感风热，邪热盛于中上二焦。