疳积

9岁女性患者，主诉食欲缺乏、头晕、饮食少、面黄肌瘦、神疲骨立、两腿沉重、头发焦枯成束、小腹疼痛。中医诊断脾胃虚寒，气血两亏。脉象左沉弱无力，右濡而滑细，舌质苔白厚。病因病机为脾胃虚寒，健运失职，气血两亏，胃虚不纳，脾虚不运，气血亏耗。

3岁男童，夜盲，畏光流泪，病程5天。主症为夜盲、畏光流泪，伴大便频泄、面色苍白、四肢不温。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医辨证为中焦虚寒证。眼部见白睛干燥，抱轮微红，黑睛灰白溷浊。全身见面白无华，四肢不温，大便频泄。舌象澹，苔薄白，脉细弱。

患者2岁，午后发热半月，口渴善饥，嗜食茶叶、木炭，肚腹胀大，腹痛便泻，泻后痛减，尿如米泔，睡眠不安，磨牙啮指，面色苍黄，形体渐瘦。积滞停聚，脾胃既伤，疳积已成。本虚标实。面色苍黄，舌象未提，声音未提，气味未提，腹胀，脉象未提。

患者年龄5岁，主诉疳疾已久，形体瘦小，面色苍白，毛发稀枯，腹部胀满，按之稍硬，时有腹痛，大便松散，纳食较少，啮甲嗜香。舌苔薄腻，脉弱。诊断为疳疾，证型为疳积初化，脾气尚弱。四诊信息包括面色苍白、舌苔薄腻、脉弱、腹胀、腹痛、大便松散、纳食较少。

患儿2.5岁，纳呆厌食已久，面色萎黄，形体羸瘦，口馋咬衣啮甲，腹大满硬，时有脐周作痛，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断为疳积，证属气滞血凝，虫积成疳。病机为气滞血凝，虫积阻滞。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻；闻诊未见明显异常；问诊见纳呆厌食、腹大满硬、脐周作痛；切诊见脉濡细。

八岁患儿，疳证，仅存皮骨，身热如烙，目红如火，燥渴不已，尿血如膏、椒红黯滞。证型为枭毒挟烈火，发即内攻。面色萎黄，舌红少津，脉数有力。燥渴、尿血、目红、身热为主要症状，病程急重。

二十左右，日入则两目无所见，病程未明。雀盲，肝肾阴虚，新婚之后房事过度，损伤肝肾，阴精亏耗不能滋养于目。左关大，右尺极微。面色无华，舌淡。声音正常，无特殊气味。无其他疾病史。

5岁男童，面色萎黄，毛发枯藁，形体消瘦，精神不振，不思饮食，腹如舟状，大便完谷不化，小便如米泔，舌质澹红、唇澹苔腻，脉濡细。证属禀赋不足、脾胃气虚。

男，53岁，乏力，肝区疼痛，舌暗苔白，脉细弦，瘀毒结聚，高分化肝癌，舌象舌暗苔白，脉象脉细弦。

6岁男性患者，头晕头痛，倦怠无力，精神缺乏，睡眠咬牙翻滚，面色萎黄，结膜口唇苍白，食欲缺乏，性情孤僻，小便清长，小腹作痛。疳积（钩虫贫血），脾虚不运，湿寒生虫，耗气伤血。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

3岁男童，食欲不振，消瘦，精神萎靡，烦躁易怒，好哭，贪异食，啃咬指甲，伏卧不安，磨牙盗汗，口臭便腥，形体逐渐消瘦。面色无华，毛发稀黄，肚大筋露，舌澹少苔，指纹澹黄已透气关。疳积，证属脾胃失健，食滞虫积。

8岁男童，消化不良2年余。面黄，易食积，时发高热，大便时干，小便黄。舌质红，舌根苔厚腻。左脉寸数关弦，右脉弦细数。辨证为积滞伤脾，气阴不足。既往史易多动，对阿奇霉素过敏。疳积病名，病机为乳食不节，积滞伤脾，营养失调。

患者年龄1岁半，主诉腹胀多泻，色澹黄，完谷不化。病程迁延，气血皆虚，形体瘦弱，面色不荣，神情委顿，五心烦热，口干多饮，食少，大便稀，日三五行，小便短黄。舌质红，苔薄白，脉濡数。诊断为疳泻，证属脾困日久。

十岁女童，肌体黄瘦，肚腹胀大，面现蟹纹，喜食香甜，腹痛频繁，口吐清涎，厥不知人。苔白滑，中见红点。右手洪大，左手弦细。诊断为疳积兼虫。

3岁男童，肠鸣泄泻6天，大便不消化水样谷物便，酸臭，日7~8次，伴腹胀。精神萎靡，纳呆、呕吐，腹胀。舌质澹，苔白腻，脉数。证属饮食内停、内生湿热、脾胃损伤、运化失司。

幼儿，形瘦神疲，面色不荣，腹胀喜俯卧，午后潮热，纳谷锐减，口干多饮，大便稀黄，每日3~4次，其气酸腐，小便色白，舌质红，根部见黄厚苔，指纹青紫，显露于风关与气关之间。疳积证，病因病机为脾气受伤，生化无权。

6岁女性患者，主诉素体虚弱，易积食感冒，自幼择食，恶食油腻蔬菜。食后脐腹作痛，便稀夹未消化食物，夜寐不宁，睡中齿，面色不华，形体消瘦，困倦懒动。舌质澹，苔白厚腻，脉沉细无力。诊断为脾虚夹积。

患儿倪某，腹大嗜食，大便完谷，形体消瘦，潮热，牙龈肿腐出血，舌苔薄，脉濡缓。中医诊断为疳积，病机为胃强脾弱，胃热炽盛。望诊见舌有薄苔，面色萎黄。闻诊未提及。问诊见腹大嗜食、形削、潮热。切诊见脉濡缓。

患者年龄1岁半，男性。厌食消瘦，发稀直竖，夜间多汗，烦闹不安，低热口渴，腹大青筋，舌红，苔白，指纹青紫，颈部淋巴结肿大。中医病名疳证，证型积久成疳、痰气凝结。望诊见发稀直竖、舌红苔白、指纹青紫。闻诊未提。问诊见厌食、多汗、烦闹、低热、口渴、腹大。切诊见脉象未提，颈部淋巴结肿大。

患者年龄2岁，主诉食纳欠佳、夜寐不宁、大便溏薄完谷不化、小便短黄。营养发育极差，肌肤不丰，毛发干枯，面色苍黄，头大项细，肋骨串珠。血红蛋白6.3g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞15×109/L。中医辨证为脾疳。病因病机为脾气亏虚，运化失职，统血功能失调。舌象未明确描述，脉象沉细。