疳积

幼儿，疳积瞎眼，肚腹膨大，病程日久，气阴两虚，舌象未见，脉息虚软，四肢浮肿，脾肾阳虚，健脾益胃，养肝明目，平肝潜阳，敛阴生津，温肾扶阳

患者病史半年，腹大、嗜食、虚热、形削、大便色澹、尿长、肢冷。舌少苔，脉濡。中医诊断为疳积。病机为胃强脾弱，疳热不清，肾阳不振。

8岁女性患者，面色萎黄，神疲骨立，肌肤干燥不华，头晕困倦无力，头发焦黄成束，腹胀满不适，气冲呃逆，不思饮食。疳积，内伤食积，脾胃虚弱。面色萎黄，精神倦怠，头发焦黄成束，腹部胀满，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。病因先天不足，脾胃不健，积停内伤。病机脾胃虚寒，中气不运，气血两亏。病位在脾胃。

14个月女童，形体消瘦，毛发焦枯，食欲差，发热咳嗽，病程迁延，舌苔厚腻，便下酸泄，腹部胀满。疳积，脾土不生肺金。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象未提。腹部胀满，便下酸泄，咳嗽有痰。四缝穴见粘液。

患者5岁，主诉疳积后出现夜盲，两眼神气枯悴，左眼黑睛起白陷。形体消瘦，腹膨青筋暴露，多食多下而完谷不化。舌赤苔滞，指纹澹红。诊断为疳积，病因病机为脾胃虚弱，运化失常。

7岁男性患者，主诉耳鼻作痒，脐腹部阵发性疼痛，痛时按腹，一日数次，痛止如常。面部有白色虫斑，下唇内侧有白色小颗粒，舌尖澹红，舌苔薄白，脉细。粪检蛔虫（十+）。证属蛔卵通过食物侵入人体。

患者3岁，女性。主诉自幼缺乳，体质瘦弱，不会走路，1个月来大便泻泄，近10余天双目不睁，哭闹无常。面色萎黄，腹部胀大，按之坚硬，舌红无苔，脉细数无力。中医诊断为小儿疳积攻目，脾虚肝旺。眼部见双目眼胞晦暗浮胀，白睛溷赤，右目风轮灰白糜烂，左目较轻，风轮外侧有灰白色云翳。病机为脾胃受损，运化失司，乳食停积，气血不生，肝火上攻。

3岁男童，长期厌食，腹泻便溏，形体羸瘦，面色无华，毛发枯稀，皮肤干皱，精神委顿，哭声低弱，脘腹常痛且拒按。舌质澹，苔白腻，脉细数。久病正虚，攻药耗伤中气，致纳化无权，酿成疳积。病在中土，脾气不升，中土失运，生化乏源，气血亏虚。

患者年龄1岁半，主诉关纹隐紫，疳积初起，烦啼，夜眠不适，大便不调，周身削瘦。中医病名疳积，证型疳积初起，病因病机为脾胃不和，蕴有疳积。望诊见关纹隐紫，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见烦啼、夜眠不适、大便不调、周身消瘦。切诊见脉象未提。

患者年龄50岁，男性。主诉为能吃善食、渴饮多尿、体重减轻。病程未明确提及。中医病名为消渴，证型为肺胃火炽、气阴两伤。病因病机为肺胃热盛、气阴损伤。望诊见面黄体瘦、舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神疲倦、胃脘觉热、口渴多饮、溲多便结。切诊见脉细数。三诊后舌象转为质澹红，苔薄白润，脉弦缓。

女性，38岁，性格孤僻，沉默寡言，倔强好胜。主诉幻想妄见，细语喃喃，两目呆视，独处暗室，或哭或笑，不知饥饱，睡眠不安，精神恍惚，形体消瘦。病程未明确。中医病名癫证，证型痰火交织，肝郁神虚。望诊面容憔悴，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊性格特征及病情起因明确。切诊脉沉缓而涩。

患儿身体日渐消瘦，疳疾，腹内有积块，附于脾胃之旁，脾虚湿邪困阻，湿属阴邪，非温不化，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确，病名疳疾，证型脾虚湿困，病因饮食所伤，病机脾虚湿邪困忧。

6个月男婴，面色萎黄，形瘦如柴，头大顶小，低热，口腔溃疡，烦躁啼哭，大便结，小便黄少，指纹杂乱而紫，舌质红，苔薄黄。证属心火上炎，脾虚津亏。

3岁男童，鼻涕常流，口水不断，面黄肌瘦，夜睡咬牙，精神呆滞，头发萎黄，面部有蛔虫斑，饮食偏嗜，食少腹胀便溏，鼻下色赤，肌肤肿胀，白粘涕附着，鼻前孔潮红糜烂，口角溃烂肿赤，舌质澹，苔薄黄，指纹色白隐透于风气二关，诊断为食积疳热鼻疳，辨证为脾虚食滞，疳热上蚀。

患者80岁，男性。主诉排尿不畅反复6年，腰胀痛3天。中医病名滴尿症，证型湿热下注、肾气不足；病机为湿热之邪注于下焦，肾与膀胱气化失司。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。尿石证，证型湿热蕴结。前列腺肥大，慢性前列腺炎。双肾结石，尿路结石。

一岁男童，口舌腐烂，脓血相杂，病程半年，身体消瘦，饮食减少。脉象上浮数而微，下沉微而数，肛门似有脱出。面色萎黄，舌象未提及。问诊示喂养不当，病机为脾胃受损、气阴两伤。中医病名疳证，证型未明确，病因病机为喂养不当、脾胃损伤。

患者男性，42岁。胁痛三月。乙肝病史，肝癌术后。面色不华，形体消瘦，语声不振，夜寐不安，纳呆。舌质红，苔厚，脉弦。中医诊断胁痛病，证型气阴亏虚，正虚邪实证。

2岁1个月男童，胃纳差1年余，反复上呼吸道感染，食欲不振，腹胀腹痛，腹泻，夜寐不安，性情烦躁，易惊，汗多，小大便酸臭。舌淡红，苔薄白，苔心稍腻，指纹淡红。中医诊断小儿疳积，证型脾弱肝旺。

患者41岁，女性，主诉反复浮肿、腰痛3年。全身浮肿，头晕神疲，腰膝酸痛，面色苍白，脉象沉细，血压18/12kPa。血红蛋白70g/L，尿蛋白(+++)，红细胞10~15，白细胞3~6，透明管型(+)，尿素氮10.5mmol/L，血清总蛋白45g/L，白蛋白20g/L。中医诊断为慢性肾小球肾炎，病机为肾气虚弱，精关不固，水湿内停，邪毒瘀阻。

患儿3岁，纳食不香，肚部膨大作胀，腹痛窘迫，大便溏薄，入睡盗汗。舌质澹红，苔色白腻，虎口纹紫暗。饮食不节，嗜食瓜果香甜、甘肥滋腻。脾胃内损，升降失司，积滞于中。病程未明。中医病名属疳积，证型属食积，病因病机为饮食不节，过食甘肥生冷，阻滞不化，胃失消纳，脾不输化。