疳积

患儿年龄2岁，主诉经常发烧、泄泻、易受凉感冒。面色面黄少华，四肢羸瘦，头发干稀，口唇淡白，指纹色淡。诊断为脾虚疳积。啼哭声低微，精神萎靡。

6岁男性，食欲下降，体重减轻，脸色晦黄，头发稀疏，口渴，小便短黄，大便酸臭，形体消瘦，夜卧不宁，睡时露睛，巩膜发蓝，腹部胀实伴疼痛。小儿疳积，饮食积滞。面色晦黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括食欲、体重、面色、头发、口渴、小便、大便、形体、睡眠、巩膜颜色、腹部情况。脉象未提。

2岁女性患者，主诉形体消瘦、厌食腹胀、便泄、睡眠不安、哭闹吮指，病程18个月。面色苍黄，毛发稀黄，精神不振，哭声低弱，唇舌色澹，脉象细弱，指纹色澹现于气关，腹胀青筋暴露，皮下脂肪菲薄，皮肤弹性差，营养不良Ⅱ度。辨证为疳积型。

患者年龄4岁，主诉发热、咳嗽、气急2天。中医病名肺痈，证属热毒瘀结，血败肉腐。望诊面色苍黄，形体消瘦，毛发枯焦。舌苔厚腻，脉软滑。病程较长，伴有疳积，脾虚已久。

女，3岁，纳呆1年，不思饮食，食多则呕，大便干结，口气臭秽，夜寐不安，盗汗，形体消瘦，面色萎黄。舌红，苔薄腻，脉细数。脾虚湿热，运化失司。

3岁男童，形体消瘦，夜常哭闹，厌食，病程未明。疳积，心悸。神疲，眵多而粘，腹大青筋，大便干结。舌质红，舌体瘦，苔黄厚，脉结。

5岁女性患者，主诉啼哭不止、声音嘶哑、两眼喜眨、暗光下行走困难、食少多饮、入睡难眠、小便溷浊如泔、大便溏泄呈灰白色。精神委靡，低头不欲见人，声音低微嘶哑，皮肤粗糙，双眼球结膜表面干燥，角膜无光泽，眼球转动时眦角部出现三角形斑，腹部充气膨胀。中医辨证为脾胃衰弱，元气损伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄1岁，性别女。主要症状为形体瘦弱，不思饮食，间有呕吐，时伴腹胀，大便正常。中医病名为疳积，证型为脾不健运，病因病机为乳食不节，胃府虚弱，润降失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见不思饮食、呕吐、腹胀，切诊未提及。

四岁患儿，眼生翳膜，视力受损，腹大体瘦，精神烦躁，夜啼不安。白珠有红赤血丝，证属热积生虫。舌象、脉象未提。

患者年龄2岁，主要症状为发热消瘦伴腹泻45日。发育中等，营养欠佳，消瘦，皮肤苍黄干燥，无弹性，皮下脂肪薄，血红蛋白60g/L。初诊见大便溏泄，日行3~5次，大肉尽脱，四肢纤细，焦躁不安，精神委靡，哭无涕泪，舌质澹苔白腻，脉迟细无力。诊断为久病脾元大伤，津液消亡而成疳积。复诊见轻微发热，肢冷、便溏、食少，舌苔白腻。三诊见仍大便溏，肢冷，善怒，舌澹白。四诊见大便已成形，食欲转佳，仍烦躁不安，面黄舌澹。诊断为脾胃虚损，诸脏失养。

杨幼形瘦腹大，中脘窒塞，不时作恶，右脉细弱，左部滑数。疳积病名，病因病机为痧后脾胃未复，饮食不节。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有饮食不节。脉象右细弱，左滑数。

1岁4个月女童，流涎，不思饮食，面黄，腹泻日3次，内有不消化乳块，头发稀疏，精神疲惫，易烦急。舌苔白厚，脉沉滑。乳食停滞，脾失健运。

患儿曹某，虚热多汗，腹大嗜食，形体瘦削，舌光，脉细数。诊断为疳痨。病程日久，气血亏损。面色萎黄，舌象光剥，脉象细数。病机为疳积日久，气血亏虚。

3岁男童，面色萎黄，形体消瘦，腹胀满，倦怠无力，夜眠伏睡，口水淋漓，口舌糜烂，睡时咬牙，五心烦热，口渴喜饮，大便不利，食欲缺乏。舌质红，苔黄腻，脉细数有力。食积伤脾耗气伤血，证属食积伤脾，病因饮食不节，恣食肥甘油腻，伤脾败胃，引致停积，气机不畅，胃气上逆，食欲缺乏，形体消瘦，倦怠无力。

患者3岁，消瘦、食少、腹膨、目涩半年。面色黄，舌苔澹白，根部厚腻。证属疳积初起。主症为消瘦、食少、腹膨、目涩，病程半年。病机为洞泻后脾胃气虚，消化不良，营养不良，肝脾失濡，脾虚不复，久必及肝生翳。目珠干涩，畏见强光。

患者3岁，大便溏薄夹不消化食物，每日2~3次，面色萎黄，形体瘦弱，体重下降，皮肤弹性减退，头发稀疏，胃纳较好。中医诊断为疳积，属胃强脾弱。辨证为小肠吸收营养不良综合征。望诊见面色萎黄，形体瘦弱，头发稀疏。闻诊未见异常。问诊提示断乳后喂养不当。切诊未见脉象描述。

患者，女，3岁。便下不化，疳积已有，便痢脓血，次多量少，便前腹痛，纳谷不香，小溲短少。舌红苔薄腻。便下黏冻尚有，血丝已无，腹部尚软，小溲不多。便痢已和，口馋嗜食。疳积渐化，腹软舌净，便调溲清。湿热蕴滞。疳积。湿食热互结，滞阻气血。舌红苔薄腻。脉象未提。

患者年龄1岁，男性。主诉为消瘦、夜间盗汗、饮食时哭闹、偏好甘燥食物、大便干薄无常、烦躁不安、卧地打滚、夜寐不宁、辗转哭闹。面色黄，精神萎靡，头发稀松，口唇干燥，睑部烂眵多，咬牙吮指，指纹浮而清晰色红，疳指征明显，脉象细数，舌红苔薄黄而干，腹部膨胀，肝脾轻度肿大。中医诊断为虚热型小儿疳证。

患者男性，30岁，主诉呕吐1日。远途作客，冷食入胃后心烦呕吐，嗳腐吞酸，厌食，腹胀。舌苔厚腻，脉滑实有力。诊断为饮食不节，脾胃受伤，胃气上逆。病机为饮食不节，脾胃受损，胃气上逆。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为远途作客，冷食诱发。脉象滑实有力，舌象苔厚腻。

患者年龄16个月，主诉疳久脾虚，面色苍黄，形消肉削，发稀如穗，轻拔即脱，大便溏泄，时常发热，舌澹苔薄。中医病名疳积，证型脾胃已伤，气血两虚。望诊面色苍黄，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊有形消肉削、发稀、大便溏泄、时常发热。切诊针四缝穴黏液多，后见针四缝带血。