疳积

女，51岁，主要症状为从小骨骼畸形，双下肢牛奶咖啡斑，近3个月视野缩小，乏力。中医辨证为气虚痰瘀证。望诊见牛奶咖啡斑，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，有骨骼畸形及皮肤病变。切诊未提脉象。

9岁男性患儿，主诉上课不专心，挤眉眨眼，手足躁动，学习成绩下降。病程未明确。中医诊断为小儿多动症。病因病机为脾胃积滞蕴热，肝热生风。望诊见舌苔黄厚，根部尤甚。闻诊未提。问诊见喜食零食，纳呆食减，口臭便秘，夜烦躁动不宁，头汗大出。切诊脉数，左弦右滑。

3岁，男性，久泻，腹胀腹痛，大便黄溏酸臭，夹完谷，腹皮绷急拒按，饮食喜饮恶食，小便黄短，舌质澹苔白黄垢浊，脉沉小无力，病因饥饱失调，脾胃受伤，病机食物不化成积滞，虚实互见，目无神，性情暴躁

男，10月，疳积，脘腹胀痛，心神迷离，呕逆，脉大而弦数，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提，中医病名疳积，证型未提，病因病机未提。

患者年龄2岁，主要症状为发热咳嗽气急，伴有腹泻，病程逾月。形体消瘦，毛发稀疏，方头明显，身热38.5℃，咽红充血，舌苔厚腻，纳谷不香。诊断为支气管肺炎，佝偻病。疳久脾虚，痰多不化，形色枯萎，毛发稀疏，肺炎以后，病根在脾。舌苔厚腻，脉象未提及。

6岁女性患者，主诉心慌、汗多，时易感冒。面色萎黄，形体羸瘦，胃纳不振，腹部膨满，大便干结，毛发干枯。舌苔薄腻，脉象细弱。证型为疳久土不生金，肺脾两虚。

患儿腹胀，多青筋，触之痛，面目浮肿，微下利，恶寒，冷汗出。疳积。脾虚湿盛，阳气不足。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，气息短促。脉弱。

3岁男童，腹痛绕脐，阵发无定，痛后如常，鼻孔痒感，颧部白痕如圈，睡时流涎，面色萎黄，善纳易饥，内热口渴。中医病名虫积，证型虫积，病因病机为肠中虫瘕，气血耗伤。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊腹痛、鼻痒、流涎、纳食、口渴。切诊脉象未提。

10岁男性患者，发热15天，体温达41℃。中医诊断疳积，证型毒伤气血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。血常规示白细胞及血小板减少。病因病机为毒伤气血，生化不足。

5岁女童，择食挑筷，吃干馍喝凉水，喜吃零食，饭后即泻，便细如线，头发稀黄卷曲，面色萎黄，形体消瘦，眼圈发青，舌澹，白苔厚腻，脉滑，证属脾胃虚弱，积滞内停。

2岁男童，腹泻5~7次/日，便物呈蛋花汤样，面色无华，体重下降，腹部、躯干及大腿内侧脂肪层消失，骨瘦如柴，厌食，精神差。脾运失司，肌肤失养。面色无华，舌象未提及，声音低弱，腹部膨隆，脉象未提及。

患者年龄3岁，主要症状为疳积症，周身削瘦烦急，咳嗽，纹紫。中医病名为疳积，证型未明确提及。病因病机为疳积日久，又染咳嗽。望诊见面色不正，舌象未提。闻诊未提。问诊描述症状为疳积、咳嗽、烦急、五心作烧。切诊见关纹隐伏、隐紫。

患者年龄14岁，女性。主诉为下肢浮肿、紫癜，病程3个月。中医病名属紫癜性肾炎，证型为阴虚火旺，病机为灼伤血络。望诊见面赤唇红、舌干红苔黄。闻诊未提及。问诊见头晕目眩、潮热多汗、舌燥喉痛、下肢浮肿、布满紫癜。切诊见脉沉而细数。

患者断乳后饮食无节，脾胃渐伤，便泄完谷，腹部膨大，形瘦骨立，午后烦躁，贪食不厌，苔中垢，脉细带弦。中医诊断为积阻中州未化。证型属脾虚有积滞内热。望诊见面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见饮食无节、便泄、腹膨、形瘦、午后烦躁、贪食。切诊见脉细带弦。

患者33岁，女性，主诉心口痛3天，痛势急迫，食入即吐，甚则吐蛔。面色青黄，舌澹红，脉沉涩。诊断为气滞作痛，病机属肝气胜。

王某 女 4岁 食欲减退，不欲食，偏食，正餐量少，睡眠易惊醒，面色少华，形体偏瘦，头发稍稀疏，口不渴，大便时不成形，舌澹，苔薄，脉无力，中医诊断厌食症（脾胃气虚型），病因病机为脾胃虚弱，脾失健运，胃失和降，导致厌食，营养不良。

6岁男性患者，主诉吃黄土块一年，病程一年。脾湿困证。面色萎黄，大便溏薄，食欲不振，消瘦。舌淡，脉濡。病因病机为脾胃虚弱，脾失健运，水湿内停，脾气受损，故嗜食黄土以求土气。

1岁男童，长期发热、呕吐、腹泻、咳嗽，病程40余日。面色青黄，形体羸瘦，四肢逆冷，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，咳嗽痰少，鼻干唇红，舌质红、苔白薄腻，脉细数无力。气促，皮肤弹性差，前囟及眼眶凹陷，腹膨隆，肠鸣音活跃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。X线示支气管淋巴结核。阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂。

患者年龄1岁，男性。主诉腹胀坚硬，按之即哭，大便便秘结。中医病名属腹胀，证型为半虚半实之证。病因病机为运化无权，积滞不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀、便秘。切诊未提及。

4岁男童，双目失明，神气枯瘁，眸子高突，瞳神全损，形体尚实，面黄发稀，颈项细小，肚腹膨大，喜嚼指甲，贪食无厌，完谷不化，有蛔虫，舌质红，苔黄厚滞，脉数。病因病机为小儿气血薄弱，过食生冷，脾失健运，食滞化热，湿热薰蒸，虫积内聚，津液消烁，气血耗散，目失所养。诊断为疳膨食积。