疼痛

患者年龄18岁，男性。左大腿肿痛，不敢活动近3小时。左股骨上1/3骨折。面色苍白，舌苔薄白根腻，脉沉弦。左大腿肿胀，上1/3异常活动，骨擦音阳性。诊断为左股骨上1/3骨折（血瘀阻络）。

女，68岁，胃脘部胀满不适，泛酸、疼痛，进食后加重，病程约4个月。胃积，脾胃亏虚。舌质稍暗，苔白稍厚，脉沉细。

两岁，啼哭不休，汤火伤溃烂如手掌大，病程短。面色苍白，舌象未提，声音啼哭，气味未提，脉象未提。中医病名：汤火伤，病因病机：外伤烫伤。

42岁男性，左脚凉疼，左腿变红，趾色紫暗，病程2年。舌质暗，苔薄白，脉沉缓。下肢血流图示左侧波幅降低，中等缺血。脱疽（阴寒型）。

男，41岁。左膝肿痛，活动受限1天。左膝明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，骨擦感，浮髌试验阳性，关节功能受限。左髌骨腰部斜行断裂，断端分离2cm。左髌骨骨折。

女，60岁，右侧偏瘫3年余，疼痛、拘挛，头晕头痛，心烦失眠。肝郁气滞，血络瘀滞。两脉沉弦而涩，舌质稍暗。

患者61岁，男性。右膝外伤后疼痛，步履困难。右髌骨骨折，髌骨一分为二，断端分离。瘀肿不明显，畸形明显，膝盖呈开口状。触诊髌骨断端可容一食指，屈膝加重。X线示髌骨陈旧性骨折，已愈合。

女，82岁，右颌下肿块2个月，形如核桃，皮色发红，质硬，按之微痛，推之不动，伴口腔溃疡。瘰疬，气滞痰凝，结于颈部。舌黄腻且黑，脉弦细。

患者年龄7岁，男性。右前臂肿痛、活动受限3小时。右前臂肿胀、压痛，触及骨擦感。面容痛苦，舌澹红，苔薄白，脉弦。右尺桡骨下段双骨折，桡骨骨折远端向背侧桡侧错位，重迭移位，尺骨骨折远端向掌侧、桡侧移位，重迭明显。

21岁女性，发作性指端发白、变紫、疼痛1个月。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为痹证，证型为阳虚寒凝血瘀证。病程1个月，遇寒加重，避寒缓解。舌象澹，脉象细。

患者右腿疼痛，右脚不能背屈，行走拖步。右大腿外侧放电样灼痛，活动加重。右臀上皮神经痛，伴炎症水肿及梭条状肿块。右腿神经瘤病史，术后恢复良好。长期失眠、耳鸣，术后消失。右腿神经根受压病史。

男，19岁，左膝内翻扭伤，疼痛，跛行，膝关节不能伸直，也不敢屈曲。外伤史，压痛位于外侧副韧带止点附近，轻度肿胀，关节间隙无压痛，抽屉试验（一），浮髌试验（一）。

患者男性，29岁。主诉咽左侧疼痛3天。临床表现包括寒热头昏、左耳深部引痛、涎多不敛、言语及吞咽困难。查见左侧舌腭弓处漫肿如蛙腹，黏膜充血。舌苔薄映黄，脉弦数。中医诊断为喉痈。病因病机属热毒壅盛，痰瘀互结。望诊见舌腭弓肿胀、黏膜充血。舌象为薄黄苔。脉象弦数。

男，36岁，四肢麻木疼痛，病程8年，四肢肘膝关节以下为主，下肢发冷发麻，阵发性电击样疼痛，身体极度消瘦，全身乏力，面色晦黯，气短懒言，汗多，口干多饮，舌质黯淡，苔白厚，脉细涩无力，消渴后期并发痹证，气阴两虚，脉络瘀阻，筋脉失养

24岁，高热，四肢及臀部牵引性疼痛，皮肤知觉过敏，特发性多发性神经炎症，热毒壅盛，经络阻滞，风寒湿邪侵袭，面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，疼痛、发热，脉象未提及

患者35岁，男性。右膝上部畸形、肿胀、疼痛明显，不能站立行走。面色苍白，舌象暗紫，脉象洪大。右膝部畸形、明显肿胀，膝内侧皮下有大片瘀斑，股骨内外髁压痛，有骨擦音，浮髌试验(+)。X线片示右股骨髁间骨折，呈T形，内外骨折块分离约2cm。诊断为右股骨髁间骨折。

患者女性，41岁。主诉两乳痛半年。两乳疼痛拒按，两胁胀满，夜寐多梦，经期不定，量少，行经少腹胀痛，纳少不甘。两乳有硬核，触压痛，边缘整齐，可移动。舌苔白厚，脉滑数。辨证为肝郁胃热，气滞血瘀，经络阻滞，乳中结核。

郑某，女，38岁。右肘部疼痛3个月，屈伸不利，遇寒加重，活动时加重，右前臂旋转时尤甚，不能用力绞毛巾，得温痛减。肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。右肱骨外上髁炎。风寒湿邪阻滞经络，经络瘀阻不通。

刘某，56岁，主诉两下肢足踝处红肿疼痛四五年，肢端红紫，足跟不能任地行走。舌红，苔薄白，脉弦数。辨证为热毒流注，瘀阻脉络。二诊病情变化仍见两踝、小腿和肢端红紫肿痛，舌红苔薄白，脉弦数。三诊肿痛明显减轻。四诊肿略消，痛势缓。五诊疼痛明显减轻，足跟可以着地，局部已不红肿。随访半年，肢痛未发，足跟及小腿肤色正常。

15岁男性，左足第2趾肿胀、青紫、疼痛，影响行走，有骨擦音，折骨远端向外上方移位。左足第2趾中节趾骨骨折。趾骨功能障碍，骨折多因踢碰硬物所致，第2趾骨骨折较常见。趾骨骨折常合并皮肤或甲床损伤，需注意感染预防。