疼痛

患者年龄19岁，男性。主诉腕关节扭伤后红肿疼痛，活动受限。诊断为急性腕关节扭伤。舌象未提及，脉象未提及。局部红肿疼痛，活动受限，无骨质改变。病因病机为外伤所致经脉损伤，瘀血阻滞。

患者年龄70岁，女性。主诉右腿扭跌后小腿剧痛，不能站立，患腿远端成角畸形，压痛尖锐，可摸得骨擦音。X线示右胫腓骨下端骨折，远端向前移位。中医诊断为右胫腓骨下端骨折。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者36岁，女性。右前臂肿胀、疼痛、畸形，病程5小时。右桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。面色苍白，舌象澹，脉弦紧。右前臂下段肿胀，向掌侧成角畸形，局部压痛明显，尺骨茎突向外突起，有挤压痛，前臂旋转活动受限。X线片示右桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。

患者男性，41岁。主诉右小腿肿痛、活动不利2个月。面色少华，精神短气懒言，食少腹胀。舌质澹白，苔腻，脉细弱无力。中医诊断右胫腓骨骨折（气血不足）。病因为外伤导致胫腓骨中、下1/3骨折，骨折线螺旋形，断端有骨痂形成。病程2个月，属陈旧性骨折。病机为气血不足，筋骨失养。

张某，女，27岁。手掌皲裂，冬季易发，局部裂处发红，脱皮，触痛，不敢弯曲。手足皲裂。证属长期摩擦，破伤皮肤。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。问诊提示冬季易发，病程长期。脉象未提。

刘某，女，43岁。主诉肛门肿胀疼痛，便后加剧，伴便血，病程1个月。肛裂。舌澹，苔薄白，脉弦。肛门截石位6点处见溃疡，伴哨兵痔。病因病机为肛门肌肤受损，外邪侵入，正不胜邪，腐肉不脱，新肉不生，致溃疡迁延。

胡某，男，40岁。肩颈僵紧、疼痛4年。颈肩部酸胀，僵紧不适，活动时有手麻。项背肌紧张，颈肩僵紧，第5、6颈椎棘突有压痛，颈部活动不利，前屈时疼痛加重。X线示颈椎轻度退行性变，MRI示椎间盘变性及突出，颈椎退行性改变。诊断为颈椎病。辨证为肝肾不足，寒凝瘀滞。面色正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。徐某，女，47岁。颈背部胀痛不适反复发作1年，加重3天。颈背部皮肤泛红，残留拔罐后青紫瘀斑，颈背部肌肉触即痛，颈椎不能屈伸旋转。X线示颈椎骨质增生，椎间隙变窄。诊断为颈椎病（项痹），辨证为风寒阻经，瘀血阻络。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧。

21岁男性，右足后跟疼痛及肿胀，发病时间2小时，右踝关节活动受限，跖屈抗阻力试验阳性，右跟腱周围炎，病因病机为外伤导致的炎性改变，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及打篮球后发病，体格检查提示右踝关节异常，X线检查未见骨质异常。

女性，77岁，乏力，时有咳嗽，右上肢及右乳房疼痛，乳头回缩，舌苔白，脉沉弦细，辨证为气血瘀滞。

十五岁女性，两股间湿癣，长三四寸，下至膝发痒，黄赤水流，痛不可忍。湿癣。病因病机为湿邪内蕴，气血阻滞。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。局部皮肤红肿，渗液明显。

患者28岁，男性，主诉为遍身痛楚，病程1年多，天气变化时加重。舌苔薄白，六脉沉软无力。辨证为风寒之邪由表及里，耗伤气血，正气不足。病因病机为工作生活地处阴寒，汗出当风，病邪乘虚而入，积蓄日久，未及时治疗。中医病名为风湿性关节炎，证型为正虚邪实。

患者68岁女性，右肩部跌伤肿痛，活动不利3小时。右肩部疼痛，活动抬手不能，伴口干苦，纳呆，神疲，畏寒。右肩部明显肿胀，青紫，压痛，右肩部活动不能。中医诊断右肱骨外科颈骨折，病机为气滞血瘀，脾肾阳虚。面色无华，舌淡苔白，脉沉细。右肩部肿胀，皮下瘀肿明显，右肩活动不灵活。右肩部肿胀大消，青紫瘀斑变黄，右肩活动受限。右肩肿痛已基本消失，压痛不明显。

五十余岁患者，患脓疥。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。肾囊溃烂，疼痛剧烈，病程短。中医病名脓疥，证型湿热蕴结，病因病机为外感湿热邪毒，内蕴肌肤，郁而化腐。

62岁女性，右上腹间歇性绞痛2个月，肝区叩击痛，脉弦数，舌质淡红苔黄，肝气郁结，气机不畅，B超示右肝前叶实性占位，肝穿刺涂片示肝细胞性肝癌。

患者69岁，男性，主诉双下肢水肿、疼痛3月余，加重半个月。双下肢水肿Ⅲ度，按之窅而不起，左下肢疼痛明显，行走则痛剧，心慌气短。唇舌暗红，苔薄白，舌下静脉粗暗，脉沉弦滑。中医诊断脉痹，证属血瘀脉络，兼湿热内蕴；血劳，证属气虚血瘀。

患者女性，48岁。主诉右上肢麻木胀痛，颈项部胀痛2个月。症状表现为颈项部胀痛，伴右上肢阵发性放射性胀痛，受凉后加重，活动后可改善。舌质澹红，苔白。脉弦。辨证为寒凝气滞血瘀、不通则痛。

八旬，腹大如孕妇将产，每日疼痛非常，病程年余。气臌，病因未明，腹胀疼痛，鼻口涌出蛔虫甚多。

患者年龄16岁，男性。左肘剧痛，不能伸屈动弹，动则疼痛加剧，局部瘀肿。病程18天。左肱骨下端向后移位畸形。左肱骨髁间骨折，远端向背侧移位。左肱骨髁间陈旧性骨折。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括左肘剧痛、瘀肿、活动受限。脉象未提及。

患者男，63岁。主诉腰痛，病程自2004年10月开始。现病史见肋骨、胸椎异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气，矢气多，腰以下麻木疼痛，行走困难，消瘦体质量下降。辨证为痰瘀郁毒内蕴。舌苔淡黄薄腻，质紫，舌苔黄腻，质黯紫有裂纹。脉小弦滑。检查示多发性骨髓瘤，胸椎多发性压缩性骨折及转移瘤。

患者年龄45岁，男性。左下肢红肿疼痛2个月，伴发热，最高至38℃。双下肢可见纡曲扩张的浅静脉，左下肢足踝部内侧及膝关节内后方肿胀，皮色紫红，皮温高，可触及肿块，质韧硬，压痛明显，小腿内侧可及条索样物，压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为脉痹，证型为湿热血瘀，脉络不通。