疼痛

患者男性，48岁。主诉外伤致右足肿痛、活动受限3小时。右足肿大，皮肤瘀紫，足舟骨处压痛明显，可触及隆起畸形，右足活动受限。舌澹红，苔薄白，脉弦。辅助检查示右足舟骨纵形劈裂，内侧骨块约占3/5，向前方半脱位。诊断为右足舟骨骨折。

患者54岁女性，主诉右肘关节疼痛半年，疼痛放射至前臂，握物、拧毛巾困难。右肘部压痛，腕和前臂旋转功能受限，握力下降，Mill征阳性。中医诊断血瘀痹阻。右肱骨外上髁压痛明显，肘关节活动受限。

患者15岁，女性。右手腕疼痛剧烈，不能活动，呈“餐叉样”畸形、瘀肿顿焮。右桡骨远端骨折（伸直型），远段骨块、骨骺明显向背移位。面色无明显异常，舌象未提。声音、气味未提。问诊示右手腕疼痛剧烈，活动受限。脉象未提。

9岁男性患者，主要症状为左手食指指甲周围瘙痒、疼痛，病程3天。患指周围红肿成片，皮薄光亮，扪之灼手，疼痛剧烈，影响睡眠。局部皮肤呈现眼镜蛇头样改变，疼痛于垂手时加重。舌象未提，脉象未提。

患者年龄未提及，主诉肛漏流脓，病程逾五载。中医病名肛漏，证型阴虚，病因病机阴虚极矣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及流脓、结块作痛，切诊未提及。

患者1岁，左脚疼痛，两足红肿，局部热而触痛，身热，腋下体温38.6℃，面色红赤，口唇殷红。中医诊断脚气，证型湿热下注。

女，60岁，右侧偏瘫3年余，疼痛、拘挛，头晕头痛，心烦失眠。肝郁气滞，血络瘀滞。两脉沉弦而涩，舌质稍暗。

患者年龄7岁，男性。右前臂肿痛、活动受限3小时。右前臂肿胀、压痛，触及骨擦感。面容痛苦，舌澹红，苔薄白，脉弦。右尺桡骨下段双骨折，桡骨骨折远端向背侧桡侧错位，重迭移位，尺骨骨折远端向掌侧、桡侧移位，重迭明显。

男，19岁，左膝内翻扭伤，疼痛，跛行，膝关节不能伸直，也不敢屈曲。外伤史，压痛位于外侧副韧带止点附近，轻度肿胀，关节间隙无压痛，抽屉试验（一），浮髌试验（一）。

患者男性，43岁。右膝部伤痛伴活动受限2天。患处肿胀，压痛及叩击痛明显，可扪及骨擦感，浮髌实验(+)，患膝功能障碍。舌澹红，苔白，脉弦紧。右膝胫骨外侧平台骨折，关节面塌陷。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者两睑赤湿流泪，疼痛瘙痒，昼不能视物，夜不能近光。中医病名烂缘血风。证型未明确。病因病机未详述。面色未提及。舌象未提及。声音气味未提及。症状描述包括流泪、疼痛、瘙痒、视物障碍。病程未明确。脉象未提及。

患者男性，29岁。主诉咽左侧疼痛3天。临床表现包括寒热头昏、左耳深部引痛、涎多不敛、言语及吞咽困难。查见左侧舌腭弓处漫肿如蛙腹，黏膜充血。舌苔薄映黄，脉弦数。中医诊断为喉痈。病因病机属热毒壅盛，痰瘀互结。望诊见舌腭弓肿胀、黏膜充血。舌象为薄黄苔。脉象弦数。

男，36岁，四肢麻木疼痛，病程8年，四肢肘膝关节以下为主，下肢发冷发麻，阵发性电击样疼痛，身体极度消瘦，全身乏力，面色晦黯，气短懒言，汗多，口干多饮，舌质黯淡，苔白厚，脉细涩无力，消渴后期并发痹证，气阴两虚，脉络瘀阻，筋脉失养

患者35岁，男性。右膝上部畸形、肿胀、疼痛明显，不能站立行走。面色苍白，舌象暗紫，脉象洪大。右膝部畸形、明显肿胀，膝内侧皮下有大片瘀斑，股骨内外髁压痛，有骨擦音，浮髌试验(+)。X线片示右股骨髁间骨折，呈T形，内外骨折块分离约2cm。诊断为右股骨髁间骨折。

刘某，56岁，主诉两下肢足踝处红肿疼痛四五年，肢端红紫，足跟不能任地行走。舌红，苔薄白，脉弦数。辨证为热毒流注，瘀阻脉络。二诊病情变化仍见两踝、小腿和肢端红紫肿痛，舌红苔薄白，脉弦数。三诊肿痛明显减轻。四诊肿略消，痛势缓。五诊疼痛明显减轻，足跟可以着地，局部已不红肿。随访半年，肢痛未发，足跟及小腿肤色正常。

男，44岁，右侧胸胁疼痛，咳嗽，深呼吸时疼痛加剧，发热，病程超过一周，纳少，无汗，体温38.8℃，右下胸压痛，胸透检查无异常X线征，24岁曾患肺结核，少阳枢机郁滞，木邪犯肺，面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，问诊包括症状描述及病史，脉象未提及。

患者男性，43岁。右肩部疼痛、活动受限2天。右肩胛骨骨折。痛苦面容，右肩胛部皮肤瘀紫、肿胀、局部压痛，可触及肩胛骨颈部异常突起，肩关节活动受限。X线片示右肩胛骨颈部骨折。

15岁男性，左足第2趾肿胀、青紫、疼痛，影响行走，有骨擦音，折骨远端向外上方移位。左足第2趾中节趾骨骨折。趾骨功能障碍，骨折多因踢碰硬物所致，第2趾骨骨折较常见。趾骨骨折常合并皮肤或甲床损伤，需注意感染预防。

16岁女性，右踝关节肿胀疼痛1天。右踝关节瘀紫肿胀，足不能履地，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。诊断为扭伤，病机为气滞血瘀。

男，71岁，肺腺癌并发嵴椎骨转移疼痛，肾虚血瘀证，腰背疼痛，骨转移，肾虚为本，血瘀为标，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细，疼痛持续，病程较长。