疼痛

50岁，甲状腺肿大、疼痛，发热、寒战，疼痛向颈耳部放射，张口困难，吞咽痛，心率增快，T3、T4增高，甲状腺扫描吸碘率降低。甲状腺两侧叶硬峡叶增大并伴有结节，舌质紫暗，苔黄，脉数。亚急性甲状腺炎，本虚标实的热证。面色正常，舌质紫暗，苔黄，脉数。

患者股内侧骨瘤，溃破，腿肿胀甚，痛剧，不能行走。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。脉沉细。中医病名为骨瘤，证型属正虚邪盛，病因病机为痰瘀互结、寒凝气滞。

男，62岁，右腕关节肿胀、疼痛、活动受限4天。右腕部肿胀，桡骨远端压痛，骨擦音，纵向挤压痛，右腕关节呈餐叉样畸形。舌质淡红，苔薄白，脉弦。气滞血瘀。

患者40岁，男性。左乳晕内侧红肿疼痛，病程1周。左乳红肿，触痛明显，中央有波动感，境界欠清。面色少华，纳食不香，夜寐欠佳，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒蕴结型。病机为热毒蕴结乳络，熟腐血肉。

王某，女，64岁。左肩无原因持续冷疼3个月，局部欠温，肩关节活动受限。左肩肩周炎。寒凝血滞，兼有气虚。面色苍白，舌质淡，舌苔白。脉沉细。

女性，59岁，突发右眼视物不清伴疼痛10天。右眼视盘边界不清，边缘有出血，舌偏红，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为右眼目系暴盲，证型为肝郁气滞。夜寐欠安。

16岁男性，双足红斑伴灼热疼痛2年，加重伴脓性渗出15天。双足、双小腿弥漫性暗紫红色斑片及网状青斑，肿胀，糜烂面，脓性分泌物，皮温高，压痛明显，双足底皲裂，口腔黏膜糜烂。舌嫩，脉细无力。中医诊断痹证，脾肾阳虚，血脉瘀阻。

张某，45岁，男性。胃脘疼痛，泛酸恶心，脘腹胀满，消瘦面黯，纳差神倦，大便干溏不定。唇青舌有瘀色，苔白厚腻微黄。证属脾虚不运，气滞血瘀，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白厚腻微黄，脉象未提及。

12岁男性患者，左肩部疼痛、活动受限1天。左锁骨中段骨折，局部肿胀、压痛明显，可触及骨折端。舌澹红、苔薄白，脉缓。X线片示左锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。诊断为左锁骨中段骨折。

患者年龄44岁，男性。右侧附睾硬核6年余，增大1年，伴疼痛、抽搐、腰酸痛、纳差、虚汗、性欲减退。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为子痰，证型为肾虚寒湿凝滞。

患者57岁女性，左侧胸背部带状暗红色疱疹伴疼痛半月余。神清，痛苦面容，左侧胸背部带状暗红色簇集水疱伴麻木疼痛，左臂上举艰难，乏力，气短懒言，纳差，夜寐不安，大便不成形。舌暗红，苔白腻，脉沉缓。中医诊断蛇串疮，证属气虚血瘀、脾阳不振。

患者46岁，女性。主诉阴道少量出血，经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期，骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。辨证为积病已久，气血俱虚，心力将竭，血液耗损。

患者42岁，男性，主诉左小腿红肿疼痛，病程6年，反复发作，游走性病变，双小腿肿胀，左小腿内踝溃疡。中医病名：脱疽，证型：寒湿凝滞，气血阻隔。望诊：双小腿色素沉着，静脉怒张，舌苔薄白，舌质正常。闻诊：未提及。问诊：无发冷发热，曾有发热史，步行困难，坐久加重，天冷阴雨加重。切诊：脉象沉弦。

患者右腿大骨折断端损裂，筋络瘀血凝结，肿胀疼痛不能动弹。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。中医诊断为骨折。病因病机为外伤瘀阻，筋骨损伤。

男，47岁，颈部疼痛2个月，发热10天，颈部右侧压痛明显，发热，乏力，纳寐欠佳，舌质红、有瘀点，苔黄腻，脉弦数，甲状腺I度肿大，质韧，有触痛，白细胞、中性粒细胞明显升高，FT3、FT4升高，TSH降低，双侧甲状腺体积增大并实质弥漫性改变，中医诊断为瘿痈，证属风热蕴结。

17岁男性患者，主诉发热、右侧小腿片状红斑，病程3天。中医诊断火丹，证属火毒郁结，充于理。面色急性病容，舌苔白腻，脉浮数。局部红斑浸润、灼热、疼痛，伴有全身倦怠乏力、胃纳不佳。

男性，46岁，左侧胸壁疼痛4个月，主要症状为左侧胸部红色水疱伴刺痛，病程4个月。中医病名：带状疱疹后遗神经痛。证型：毒热未清，气血凝滞。病因病机：毒热未清，气血凝滞。望诊：舌边红。闻诊：未提及。问诊：疼痛明显，触之加重。切诊：脉弦涩。

患者36岁女性，主诉背部、腰部、腹部及大腿等处烫伤。创面大片水泡，部分表皮剥脱，基底苍白并见紫红色斑点，总面积约18%。疼痛剧烈，呻吟不休。创面干燥，肿胀消退，血象正常，体温正常。清创后外涂烫伤膏，经治18天后创面结软痂而愈。未发生感染，创面无疤痕。

66岁女性，右腕部肿痛1小时，右腕部肿胀、疼痛，不敢活动，呈“餐叉样”畸形，桡侧压痛阳性，局部可触及异常活动及骨擦音，纵向挤压痛阳性，右腕关节屈伸活动受限。中医诊断为桡骨下端骨折（气滞血瘀）。舌质红，苔薄，脉弦。X线片示右桡骨远端骨皮质不连续，骨折断端重迭，远端向桡、背侧移位。二诊舌质澹红，苔少，脉沉细。三诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折断端对位对线良好，有少量骨痂生成。四诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折线模煳，达到临床愈合。

女，63岁，腰及两侧髋部僵硬疼痛2年，加重半年，晨起僵硬明显，夜间疼痛明显，腰背疼痛，弯腰受限，髋部僵硬疼痛，转侧不利，舌淡苔薄白，脉弦细，舌淡苔白腻，脉弦，舌淡暗苔薄白，脉弦滑，中医诊断大偻，证型肝肾亏虚，痰瘀阻络，病因病机肝肾亏虚、血气虚损、外邪内侵、痰浊瘀血