病态窦房结综合征

34岁女性，主诉经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，形寒便溏，面色不华。中医病名崩漏，证型脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。舌澹，苔薄，脉沉细。

男，47岁，主诉心悸、胸闷、气短、头昏，病程自1953年起，持续多年。病名病态窦房结综合征，证型心胸大气下陷，胸宇失充，营卫不畅。形瘦色萎，舌淡略暗，苔白，脉沉迟细涩，伴见结代。胸膺窒闷，脘腹胀满，气短不足以息，怔忡不宁，心前区隐痛，左肩臂麻闷，头昏乏力，口干自汁，大便不畅，小腹及腰际沉坠酸楚。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、心慌、气短、头晕、手足不温、心前区阵发性疼痛。病程三年。中医诊断心肾阳衰，心脉瘀阻。病因病机为心肾阳虚，血行瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸闷、心悸、头晕、脉迟缓。切诊脉搏44次/分，心电图示窦性心动过缓，ST段下移，T波低平。

82岁男性，胸闷，病程未提及，心脏骤停，脉结代，舌质澹，苔白微腻，心率40~50次/分，律不齐，左心室扩大，Ⅲ°度房室传导阻滞，阿-斯综合征，病态窦房结综合征，心阳不足，阴霾之气，脉结代，心虚，真阴不足，心气不足，心阳虚，营卫不和，悸动不安，气血不足，阴阳失衡。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。诊见头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞、心率每分钟40～50次，血压90/60mmHg。面色萎黄少华，精神欠佳，四肢欠温。舌质淡嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。中医辨证属心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。

患者年龄57岁，男性。主诉心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。病程9年。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，脉络瘀阻。病因病机心肾阳气亏损，心阳不运，脉络受阻。望诊面色白，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心悸怔忡，头晕阵作，眩晕欲仆，神疲倦怠，形寒肢冷。切诊脉沉迟间结代。

57岁女性，阵发性胸闷、心慌3年，病程自1990年起。胸闷、阵发性心悸，慢性病容，精神较差，表情痛苦，舌质暗红，舌苔薄黄，干燥，脉结代。中医诊断为心悸，辨证为气阴两虚，胸阳不展。

57岁女性，发作性心慌、胸闷、气短3年余，加重10天。头晕昏蒙，失眠多梦，形寒肢冷，大便溏薄，面色㿠白，舌质暗红，舌苔厚腻，脉沉细而结。胸痹心悸，眩晕。证属心脾虚弱，阳虚湿瘀。心脾虚弱，阳虚湿瘀，气血不畅，脉行不续。

患者54岁，女性，主要症状为心悸、气短、胸闷。中医病名属心悸，证型为心肾阳虚，气虚血瘀。病因病机为心肾阳虚，气虚血瘀。望诊见面色苍白，舌质紫，滑润，有齿痕。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷。切诊见脉迟涩，心率40~50次/分钟，后脉象有力。

患者男性，68岁。主诉发作性心慌乏力头晕3个月。症见心悸不安，胸闷气短，乏力，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，烦躁易怒。舌质紫暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断心悸，证属心肾阳虚兼血瘀。病机为心阳虚衰，血行迟缓，肢体失温，脑失所养。

女性，47岁，心悸、胸闷、憋气、心前区隐痛、气短、身软乏力，心率最慢39次/min，病程未明确。病态窦房结综合征，心肾阳虚，心脉瘀阻。舌淡暗，苔薄白，脉沉迟、结代。

患者女性，53岁。主诉胸闷胸痛、心率缓慢、头晕。病程20天。中医病名胸痹，证型心阳亏虚，寒凝心脉。舌质澹红，舌边青紫，苔薄白。脉沉迟缓，心率42次/分。现症胸闷时痛，心跳缓慢，怔忡气短，头晕眩欲仆，面色苍白，疲倦乏力。

患者年龄44岁，男性。主诉头晕心慌，心率慢，夜尿多。中医诊断脾肾阳虚。舌胖质澹苔薄白，脉沉弱结。心律不齐，心率40~48次/分，时有间隙性停搏。舌质正常苔白，脉沉弦。血压110/70mmHg。

患者55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。临床表现有头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞、语言断续。体质瘦弱，面色萎黄少华，精神欠佳，四肢欠温。舌质澹嫩，苔白润。脉迟缓而结代频繁。中医诊断为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。

女性，53岁。主诉失眠、头昏、心悸、胸闷、乏力自汗，病程3年余，近半年因情绪激动晕厥多次。舌质胖，尖赤，苔薄腻。脉有结代。证属心肾不足。

患者女性，51岁。主诉间断性黑蒙1年。现症见胸闷、憋气、心慌、偶有眼前黑蒙感、怕冷、睡眠欠佳。体征面色无华，舌质紫黯，苔少，脉沉细。诊断为心悸、迟脉，证属阳虚血瘀。

女，64岁。胸闷、心前区疼痛、晕厥、头晕反复发作1年余。舌质有瘀斑，苔白，脉沉细。胸痹，心肾阳虚，瘀血阻滞。畏寒肢冷，腰膝酸软，纳眠差，双下肢轻度指陷性水肿。心率44次/min，第一心音低钝，无杂音，血压120/70mmHg，呼吸18次/min。24h动态心电图示间断性ST段压低改变，窦性心动过缓，窦性停搏，阿托品试验阳性。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，经常发生昏厥。面色萎黄，胸闷作痛，神疲乏力，四肢不温，口干少寐。心率40次/min，舌胖，苔薄白而干，脉沉迟时见结代。诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不振，心阴亦衰，阳虚寒凝，心脉失畅。

患者52岁，女性。反复心悸、胸闷1年余，加剧1个月余，伴头晕、乏力、气促，动则尤甚，曾有晕厥。舌质澹，苔薄白，脉沉迟。血压100/70mmHg，心率50次/分。二诊舌质澹红，苔薄黄，脉迟，心率58次/分。三诊及复诊期间仍见胸闷、心悸，舌质偏红，苔薄黄，脉缓。心率波动于42–58次/分。中医病名心悸，证型心阳亏虚，寒凝心脉。病因病机为心阳受损，寒邪凝滞，心主心脉功能失职。

女性，60岁，心悸、胸闷、气短、头晕、黑蒙、畏寒肢冷、腰膝酸软、口淡不渴、小便清长、大便稀溏，病程较长。舌淡胖嫩、苔白滑、舌质紫暗、舌下脉络曲张，脉结代。心肾阳虚，血脉瘀阻。