病态窦房结综合征

患者77岁，女性。主诉为发作性眩晕、心悸、心前区憋闷隐痛、四肢发凉、失眠、畏寒冷。中医诊断为胸痹。病因包括寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚。病机为阳气虚衰，胸阳不运，气机痹阻，血行瘀滞。面色白光白，精神萎弱，脉沉细、结脉。初诊脉迟细而软，复诊脉迟但至数增加。

患者年龄57岁，女性。主要症状包括心悸、心慌、心前区闪电式刺痛、头晕、眼花、耳鸣、畏寒、乏力。病程较长，有病态窦房结综合征病史。面色苍暗少华，舌质澹苔白润，脉迟沉细涩而弱。中医诊断为阳虚气弱，兼寒凝血瘀。

62岁男性，心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣，病程8年。舌质澹紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心肾阳虚，血脉阻滞。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。

患者31岁，男性。主诉头晕心悸，周身乏力，病程一个月。中医病名未明确提及，证型为心气不足，肾阳虚损。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心率缓慢，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓。

患者男性，40岁。主诉胸闷痛、气短、心悸，病程长。中医病名属心系疾病，证型为心阳不足，阴阳不和，气血乖戾。望诊见舌澹红苔白，闻诊未提及，问诊见胸痛憋闷，气短有若欲绝，心悸阵作，心率波动大，夜间症状加重，切诊见脉迟。

患者男性，43岁。主诉反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象，病程约1年。中医病名心悸，证型为心虚气弱、肝肾两亏，病因病机为肝肾阴虚、虚热上扰、心阴不足、阴损及阳。望诊见舌红体瘦，闻诊未提及，问诊见心烦、夜寐多梦，切诊脉沉迟，按之弦细且滑。

患者年龄56岁，男性。心慌胸闷10余年，加重4年，劳累后复发或加重，有晕厥史。面色苍白，微发黄色，表情澹漠，舌质澹暗有瘀斑，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为心悸，辨证为阳虚血瘀。病因为阳虚血瘀，病机为心肾阳虚，气血鼓动乏力，血行不畅。

患者年龄68岁，男性。主诉头昏、心慌、胸闷，心率40次/分，最慢24次/分，发作时胸闷欲死，颜面苍白，口唇青紫，昏厥。病程每年发作20余次。中医诊断为阴阳交损，营血痹阻。望诊见舌澹瘦小，嫩润、无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示心悸、昏厥、胸闷、心率异常。切诊脉象沉迟，细而无力、结代。

女，34岁，气血两虚，形寒便溏，面色不华，经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，舌淡苔薄，脉沉细，证属脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。

女，63岁，主诉心悸、心率慢、胸闷、憋气、乏力、怕冷、纳差、大便稀，病程1年。中医病名心悸，证型心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。面色淡，舌质暗澹苔薄，脉迟。乏力、怕冷、心率慢、胸闷、憋气、纳差、大便稀。脉迟。

女，58岁，心慌不安，气短，自汗，神倦乏力，四肢不温，头晕，失眠，面色白，舌质澹红，脉细缓有结代，气血俱虚，不能养心，心电图示心率减慢，频发室性期前收缩，病程未明确，病机为气血不足，不能养心，阳虚不温，心神不宁。

患者女性，38岁。主诉外感发热后出现胸闷、心悸、头晕、乏力。病程1周。中医诊断心脾肾阳虚。舌质澹，苔白腻。脉沉迟结。心率36~45次/分，注射阿托品后心率50~60次/分。近期病情加重表现为头晕欲倒，胸闷心慌，乏力畏冷。心电图示心率31次/分，心律不齐，窦性心律与结性心律交替或并行，偶发室性、房性及结性期前收缩。

周某，男，44岁。主诉心悸，气短胸闷，口干，疲乏，劳则出汗，烦躁夜寐差。舌红少苔，脉沉细。中医诊断气阴两虚，心神失养。病性属气阴两虚，心神失养。病位在心，与脾、肾、肝、肺功能失调相关。病因病机为气虚与阴虚并见，心神失养。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。病程1月。中医病名属少阴病。证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。病因病机为心阳不振，肾阳不足，气血不相接续。望诊面色萎黄少华，体质瘦弱，精神欠佳。舌质澹嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。

69岁女性，心慌头晕间作10余年，高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华，脉弱，舌淡胖，苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓，窦房传导阻滞。中医诊断心悸，辨证气阳不足，痰瘀水停。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弱，脉弦滑不调。

患者年龄48岁，男性。主诉胸闷、气短、怔忡伴脉迟一年，加重三个月。中医病名迟脉症，证型心肾阳虚。舌质澹红苔白，脉沉迟无力。病程一年，症状包括胸闷、气短、怔忡、头晕、乏力、畏寒怕冷。病机为心肾阳气不足，血脉运行无力，血脉瘀阻，血不养心。

患者年龄57岁，女性。主诉心悸、心前区闪电式刺痛、头晕、眼花、耳鸣、畏寒冷、乏力。病程较长，曾诊断为病态窦房结综合征。面色苍暗少华，少气懒言，舌质澹苔白润，脉迟沉细涩而弱。中医病名病态窦房结综合征，证型阳虚气弱，兼寒凝血瘀。病因病机为阳气不足，寒凝血瘀。望诊面色苍暗少华，舌质澹苔白润。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、心前区刺痛、头晕、畏寒、乏力。切诊脉迟沉细涩而弱。

患者62岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷反复发作2年余，再发15天。面色苍白，四肢不温，舌苔薄白，舌质澹，脉沉迟。中医诊断为心悸，证属肾阳不足，寒凝心脉。病程较长，症状以心悸、气短、胸闷为主，伴有纳食减少。

患者42岁女性，主诉胸闷、心悸、神疲倦怠、四肢乏力、全身肌肉酸痛、头晕、左侧头部麻木、夜寐失眠、易激动、口干、五心烦热、行经期延长挟瘀块。舌质暗澹，舌边有齿痕，苔薄，脉迟细稍弦。中医诊断气阴两虚挟瘀。

患者60岁，男性。主诉胸闷痛、心悸7年，伴头晕乏力，面色白，形寒肢冷，口干。舌质偏紫暗，舌尖有瘀斑瘀点，苔薄白，唇色暗黑，齿槁垢，齿龈萎缩，脉迟，时结。中医诊断胸痹心痛。病因病机为心肾阳虚，阴寒内盛，胸阳被遏，心气不畅。