病态窦房结综合征

患者年龄60岁，男性。主诉阵发性头晕1年余，伴有胸闷心悸，时有昏厥。中医病名病态窦房结综合征。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色光白，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊头晕、胸闷心悸、倦怠乏力。切诊脉缓。心电图示窦性心动过缓，心率45次/分。

患者57岁，女性，主诉发作性头晕、心慌、气短。胸闷痛、气短、头晕、倦怠乏力、肢体沉重、睡眠欠佳。舌质淡暗，苔白，脉细涩。心电图示窦性心动过缓，平均心率48次/min，偶发房性早搏，偶发室性早搏。中医病名未明确，证型为阳气亏虚，兼血瘀证。病因病机为阳气亏虚，兼血瘀。

患者男性，30岁。主要症状为乏力、头晕、心前区隐痛、头晕眼花、疲乏无力、心悸动、心前区隐痛，曾昏倒一次。病程近月加重。中医病名病态窦房结综合征。辨证为寒凝血瘀，阳虚气弱。望诊见面色苍暗，神差懒言，四肢欠温。舌质澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、心悸、心前区隐痛。切诊脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。

患者年龄41岁，女性。主诉心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。病程10年。中医病名胸痹，证型心阳不宣，病因病机肾阳虚衰，阴阳之气不相顺接。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。切诊脉沉迟无力。

男，65岁，心动过缓，阵发心率快至180次/分，病程2个月。病态窦房结综合征（慢-快综合征）。心肾阴阳俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红碎裂，苔薄黄，脉迟，心悸发作时脉为疾脉。自觉症状包括阵发心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、腰膝酸软、头晕目眩、怕冷、肢凉。

患者30岁，男性。头晕眼花，疲乏无力，心悸动，心前区隐痛，曾昏倒1次，形体尚壮实，面色苍暗，神差懒言，四肢欠温，舌质澹苔白润，脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。中医病名属心悸，证型为寒凝血瘀，兼阳虚气弱。望诊见面色苍暗，舌质澹苔白润。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力、心悸动、心前区隐痛。切诊见脉迟涩结代尚有力。

患者年龄63岁，男性。主诉心悸气短3年，加重1个月。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦伴结代。中医诊断心悸，证型气血两虚。病因病机为心肾阳虚，气血不足，五脏俱虚，以阳气不足为主。

患者年龄23岁，女性。主诉两目干涩酸胀4年余，看书疲劳后尤甚。现病史提及心悸、气短、乏力，既往有病毒性心肌炎病史，心电图示窦性心律、室性早搏。体征示舌嫩红少苔，脉结。中医病名视力疲劳症，证型未明确提及，病因病机未直接描述。四诊信息包括舌象嫩红少苔，脉象结。

患者男性，30岁。主诉头晕眼花、疲乏无力、心悸、心前区隐痛。病程1年。中医病名：病态窦房结综合征。证型：寒凝血瘀，阳虚气弱。病因病机：寒凝血瘀为主，阳虚气弱为次。面色苍暗，神差懒言，四肢欠温。舌质澹苔白润。脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。

81岁男性，主诉咯血伴气促1周，加剧3天。面色苍白，舌质暗，苔薄黄腻，脉结代。肺脾两虚，水饮内停，兼有瘀血。左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，胸腔积液，左肺占位。高血压病3级，冠心病，脑梗死后，陈旧性心肌梗死，心功能Ⅲ级。

患者年龄52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，多次发生晕厥。中医诊断心阳不振，心阴亦衰，阳虚阴凝，心脉失畅。面色萎黄少华，舌苔薄白而干，脉沉迟时见结代。胸闷作痛，神疲乏力，四肢发冷，口干少寐。

患者男性，46岁。主诉心悸头昏1年，加剧3个月。心悸、胸痛、胸闷、气短、乏力、头昏、眼花、纳呆、嗜睡。舌质澹红，苔薄白。脉象沉迟而弱。中医诊断心悸，厥证。辨证为劳累过度，耗伤正气，外邪乘虚而入，心阳受损，遇怒伤肝，气机逆乱，血不载气，气不帅血，血不荣脑，心神失养。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，阵发性头晕，病程3个月，近半年加重。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。舌苔薄白，舌边有齿痕，脉象沉迟。病机为心肾阳虚，导致脾阳不足，生化乏源，心阳不振，阴寒内盛。

张某，68岁，男性。主诉晕厥6~7次，每次持续3~5秒，无抽搐、口吐白沫，醒后无后遗症。心悸、短气、乏力、腹胀、嗳气。苔白有裂纹，舌淡边有齿痕，脉小弦沉取无力。中医诊断心厥，证属心阳不振、气滞血瘀，病机为阴不济阳，阴阳之气不相顺接。

男，62岁，病态窦房结综合征病史8年。心悸、气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣。舌质淡紫，苔白而津润，脉沉迟而无力。心电图示窦性心动过缓，前壁广泛心肌缺血。证型为心肾阳虚、血脉阻滞。

女，67岁，心搏或急或缓，或迟涩，或结代，头晕，神疲乏力，胸闷气短，夜寐梦扰，口苦不渴，腰痛。舌质隐青，苔薄黄，脉沉细涩滞若刮竹之状。心动悸，气营两虚，心脉瘀涩，病机涉及肝肾。

王某，49岁，女性，主诉心悸、头晕8个月。病程8个月。中医病名：病态窦房结综合征。证型：心肾阳虚，胸阳痹阻。舌质澹有瘀点，苔白。脉沉迟无力。心率44次/分，心律不齐，心音低钝。阵发性心悸、胸闷、头晕，乏力，四肢不温，纳差，眠差，大便溏。

男，30岁，乏力、头晕、眼花、心前区隐痛，病程较长。病态窦房结综合征。面色苍暗，舌质淡苔白润，脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。脉迟结代提示寒凝血瘀，阳虚气弱次之。

患者年龄38岁，女性。主要症状为胸满、心悸头晕、乏力、心动过缓，近一个月症状加重，表现为头晕欲倒、胸闷心慌、乏力畏冷。中医辨证为心脾肾阳虚。舌质澹，苔白腻，脉沉迟结代。心率波动在31~56次/分，心律不整，心电图示窦性心律与结性心律交替或并行，偶发室性、房性及结性期前收缩。