病态窦房结综合征+心肾阳虚

患者年龄48岁，女性。主诉心悸2年余，加重4天。现病史显示劳累、生气时症状明显，伴胸中刺痛、纳呆食减。舌质红，苔白，脉迟弱而结代。中医诊断为心悸，辨证为高热伤阴，劳则气耗，心脾两虚，气阴两亏，痰浊内阻。

患者45岁，男性。近1个月来多次发生晕厥。现病史提示劳累后头昏、心慌、乏力，近1个月多次晕厥伴冷汗、四肢冰凉。心率40次/分钟，舌质澹白，舌苔薄白，脉象沉迟无力。中医诊断为晕厥、心悸。证型为心肾阳虚，阴寒内盛。病因病机为心阳亏虚，鼓动无力，心血不能上荣于脑，导致头昏、晕厥；肾阳亏虚，阴寒内盛，故见怕冷、手足冰凉。

女，50岁，阵发性憋气、乏力、头晕3年余。头晕、胸闷、气短懒言、腰酸乏力、纳差、面黄少华、手足欠温、便溏。舌体胖大、舌质黯淡、舌苔薄白。脉沉迟，左脉涩。病态窦房结综合征。心肾阳虚，脾阳不振，寒凝经脉。

患者年龄59岁，女性。主诉心悸气短1年余。症见心悸气短，胸闷憋气，倦怠乏力，四肢不温，口干欲饮，下肢浮肿，眠差。舌黯红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，心气不足，心血瘀阻。

患者37岁，女性，主诉心慌、胸闷1年。心悸，胸闷，头晕乏力，咽中如有炙脔，口干而苦，痰不易出，午后症状明显，全身畏冷，小便清长。舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心悸（心肾阳虚）、梅核气（肺阴不足，痰气交阻）。病程1年，病因病机涉及心肾阳虚、肺阴不足、痰气交阻。

患者86岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷、头晕，病程2个月。中医病名心悸，证型心阳不振，气虚血瘀。望诊面色少华，舌质暗，苔白腻。闻诊语言断续而清晰。问诊有头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢冷。切诊脉迟缓而结代。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为心慌不安，喘促，动则更甚，病程一年余。中医病名病态窦房结综合征，证型心阳虚弱型。病因病机为心肾阳气虚弱，真气不足，伤及心阳，心阳虚损。望诊面色不华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊有胸闷气短，汗出，四肢寒冷。切诊脉沉细无力且结代。

患者女性，41岁。主诉心慌、胸闷、晕厥，病程10年。中医诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不宣的“胸痹证”及肾阳虚衰的“寒厥证”。舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心率42次/分，血压14.7/10.7kPa，心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音。心电图示窦性心动过缓，阿托品试验阳性。

患者心悸胸闷1年余，脉沉缓，舌暗澹、苔薄白。中医诊断心悸，辨证心肾阳虚，失于温煦。望诊见舌澹暗、白苔，脉象双脉沉缓，时见结脉、代脉。问诊提示心悸胸闷、头晕眼花、疲倦乏力、眠差梦多。切诊脉象沉缓，舌象澹暗白苔。

患者男性，62岁。发作性心慌头晕，伴眼前发黑乏力，病程半年。心悸，心肾阳虚。畏寒肢冷，小便不利，神疲乏力，腰膝酸软。面色暗红，舌澹紫，苔白滑，脉弱。心电图提示窦性心律，心动过缓，部分导联T波低平。

女性，45岁，短气胸闷，心绞痛，下利，面色苍白，精神不振，全身寒象，四肢逆冷，恶冷风，月经量少，血色淡。心肾阳虚，形寒，脉迟缓，沉取有弦象，舌质淡，苔薄白。脉率50~55次/分，病发时45~50次/分。夏日手足亦凉，纳尚可。

女性，41岁，心慌胸闷10余年，加重4年，头晕，晕厥。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心气亏虚、心阳不宣的胸痹证。心率42/min，窦性心动过缓，阿托品试验阳性。疲乏无力，少气懒言，畏寒肢冷，胸背冷痛。

患者年龄56岁，男性。主诉为不明原因晕厥3次伴心悸乏力。中医病名为病态窦房结综合征，证型为阳气亏虚，病机为心脉滞涩。望诊见面色少华，舌质澹暗。闻诊未提及。问诊见精神委靡，头昏乏力，心悸气短，胸闷心痛，意识恍惚，黑矇，形寒怕冷。切诊见脉细迟伴结代。二诊见脉细迟，脉率52次/分。再诊见脉沉缓，舌澹红、苔薄白。

30岁男性，乏力、头晕、眼花、心前区隐痛，病程较长。心悸，脉迟涩结代尚有力，寒凝血瘀为主，阳虚气弱为次。面色苍暗，神差懒言，四肢欠温，舌质淡苔白润，脉率45次/分。

男，63岁，心悸反复发作5年，加重4个月。心悸气短，疲乏无力，寐少梦多，头晕，胸闷憋气，手足不温，纳谷不香，恶心，脘腹胀满，大便溏薄。舌质暗澹，体略胖边有齿痕，苔白厚。脉沉结。中医诊断为心悸，证属心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。

患者男性，30岁。主诉头晕眼花、疲乏无力、心悸、心前区隐痛。病程1年。中医病名：病态窦房结综合征。证型：寒凝血瘀，阳虚气弱。病因病机：寒凝血瘀为主，阳虚气弱为次。面色苍暗，神差懒言，四肢欠温。舌质澹苔白润。脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。

王某，49岁，女性，主诉心悸、头晕8个月。病程8个月。中医病名：病态窦房结综合征。证型：心肾阳虚，胸阳痹阻。舌质澹有瘀点，苔白。脉沉迟无力。心率44次/分，心律不齐，心音低钝。阵发性心悸、胸闷、头晕，乏力，四肢不温，纳差，眠差，大便溏。

患者年龄41岁，女性。主诉心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。病程10年。中医病名胸痹，证型心阳不宣，病因病机肾阳虚衰，阴阳之气不相顺接。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。切诊脉沉迟无力。

患者男性，30岁。主要症状为乏力、头晕、心前区隐痛、头晕眼花、疲乏无力、心悸动、心前区隐痛，曾昏倒一次。病程近月加重。中医病名病态窦房结综合征。辨证为寒凝血瘀，阳虚气弱。望诊见面色苍暗，神差懒言，四肢欠温。舌质澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、心悸、心前区隐痛。切诊脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，阵发性头晕，病程3个月，近半年加重。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。舌苔薄白，舌边有齿痕，脉象沉迟。病机为心肾阳虚，导致脾阳不足，生化乏源，心阳不振，阴寒内盛。