痛风

54岁男性，头部多汗，汗液质黏，全身乏力困重，时有腰酸，舌质红，舌体胖大，苔黄腻，脉细数。头汗－肾虚湿热证。病程未明确。

男，41岁，左足骨痛疼反复发作5月余，左足骨痛疼影响行走，身困乏力，夜休差，舌淡苔白腻，脉弦滑，既往有甲状腺切除术及轻度脂肪肝病史，中医诊断为痹证（湿热下注），西医诊断为痛风，尿酸升高，甘油三酯正常。

患者年龄61岁，男性。主要症状为右足跖趾关节红肿热痛，不能走路。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示右足跖趾关节红肿热痛，病程1天。切诊未提及。

男，26岁，左足第一跖趾红肿热痛半天，病程短。痛风（急性期），湿热蕴结，瘀阻经络。面色正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。左足第一跖趾关节红肿明显，皮温增高，疼痛明显，活动受限，伴口干口苦，小便短赤，大便秘结。

患者体素肥，主要症状为痛风，手足肢节肿痛，两胯亦痛，不能起止，肌肉消半。中医诊断为行痹。病因病机为湿邪留滞，经络阻痹。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状持续时间自二月起至仲冬，脉象六脉大而无力。

女，61岁，全身痹痛，肩痛、腰酸痛、肝区疼痛，病程未明确。湿浊阻络证。舌暗，带有瘀点，苔白腻，脉涩。

男，56岁，肾病日久，痛风，头晕、恶心。舌苔白，脉弦滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者间歇性双足姆趾红肿疼痛7年余，近3年发作频繁呈渐进性加剧。倦怠乏力、嗜睡、恶心欲呕、腰背恶风怯冷、夜尿2次、大便利而不畅。舌质红暗、苔白，脉沉细滑。血尿酸>600μmol/L，血肌酐>400μmol/L，血尿素氮15mmol/L，尿蛋白(++)。中医诊断为痛风标证较重，兼关格早期。病机属湿热内蕴，肾气不足，浊邪内阻。

患者男性，41岁。左内踝红肿热痛5天，夜间加重，不能行走。口中黏腻，胃纳欠佳，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痛痹、湿热痹阻。病因病机属湿热痹阻，病位在关节。

女，62岁，双手关节红肿热痛，晨起发僵，握力差，病程3年，近月加重，累及肘、膝、踝关节，游走性疼痛，活动受限，大便干。舌红，苔薄黄，脉沉数。中医诊断为痛风，辨证为风湿阻络，肝肾阴虚。病因为湿热下注，风湿阻络，肝肾阴虚。

患者38岁，男性。反复多关节疼痛5年，双膝关节疼痛、肿胀，皮温高，活动受限。舌澹黯，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为膝痹，属湿热内蕴。病因病机为湿热内生，痹阻关节。

患者男性，52岁。主诉右股沿大腿外侧至踝关节胀痛，坐卧不安，伴鼻衄、鼻息觉热、口苦。病程未明确。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑有力。中医诊断为坐骨神经痛，证属风火夹湿。病因病机为风火湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者年龄73岁，男性。主诉为四肢关节肿胀疼痛，活动障碍。病程未明确提及。中医病名为痛痹，证型属热痹。病因病机为风寒湿邪久侵关节，化燥发热，痰瘀交阻。望诊见舌澹红，黄腻苔，舌下络脉怒张纡曲。闻诊未提。问诊未提。切诊脉沉滑数。

患者男性，45岁。主诉左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年，加重1个月。中医诊断热痹，浊瘀痹。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。形体丰腴，双膝关节及左足踝关节红肿灼手，左耳翼有痛风石结节。工作环境为啤酒厂，有潮湿接触史，诱因饮酒过量，嗜食厚味。病程反复发作，间隔约1个月。

田某，53岁，男性。主诉足大拇趾红肿剧痛，手大拇指关节高肿疼痛，饮食佳，大便少。舌红苔薄黄，脉数而弦。诊断为痛风病，病因病机属湿热蕴结，络脉瘀阻。

男，53岁，反复四肢关节肿痛12年，加重1周。原发性痛风，慢性肾功能不全氮质血症。纳差、神疲乏力、形体肥胖，舌苔腻，脉细。血尿酸520μmol/L，血肌酐200μmol/L，内生肌酐清除率42%。舌苔腻，脉细。

两臂作痛难忍，湿寒风袭入络隧，痛风之渐。面色苍白，舌苔白腻，脉沉紧。外感湿寒风邪，侵袭经络，致气血运行不畅，经络阻滞。

女，50岁，痹证两年余，左臀及腿疼痛，伴麻木、掣痛、放射至腰脚，痛有灼热感，食少自汗。舌黯苔薄黄微腻，脉濡数。风湿流注经络，郁久化热。

75岁女性，浮肿、气短2个多月，胸腹满胀，心悸，失眠。舌苔白，脉弦滑。痰火郁结，血络郁滞。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦稍紧，弦紧。痰饮内停，气机阻滞，血络瘀滞。

73岁男性患者，主诉右侧肢体轻瘫、言语稍多时舌微謇、头痛、左足拇指关节肿痛发红。中医病名包括高血压、动脉硬化、可逆性卒中。证型为气虚血瘀、经络瘀阻。望诊见左足大趾关节肿痛发红。闻诊未提及。问诊见头痛、言语不利、痛风病史。切诊脉象沉弦。