痰浊+头痛+高血压+肝阳上亢

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

任某，女，52岁。突发头晕目眩，仆倒，头痛如破，左侧肢体强直，神志不清。高血压病史5年，最高血压160/100mmHg。头痛如破，躁动不安，谵语，呕吐，左侧肢体活动不利，言语不能，颜面潮红而青，呼吸气粗，嗜睡，大便秘结，小便失禁。舌质红，有瘀斑，苔厚腻，脉沉弦而滑。血压240/140mmHg。中医诊断出血性中风，络损血溢证；风头眩。病机为气血逆乱，瘀、痰、热、风、浊毒内扰。神经系统查体示嗜睡，左侧肢体肌张力降低，左巴氏征阳性。舌质暗，有瘀斑，苔微黄厚腻欠润，脉沉弦而滑。病情好转后神志清，问答反应灵敏，头痛减轻，面色青赤，心烦易怒，五心烦热，舌质隐青，有瘀斑，苔白厚腻少津，脉沉弦无力。后续病情稳定，颜面青赤，已无头痛，左侧肢体活动不利，舌质隐青，有瘀斑，苔厚腻黄少津，脉沉弦而缓。

69岁女性，间断性眩晕头痛6年，加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴，郁而化热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。胸闷心悸，后背疼痛酸胀，咽干疼痛，口干，精神倦怠，纳差，入睡难，眠中易醒。血压150/90mmHg，心率110次/分。

患者男性，59岁。主诉头痛眩晕，昏迷不省人事。病程短，突发。中医病名：中风。证型：肝阳上亢，痰浊上蒙。病因病机：素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，夹痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，面赤。脉沉弦。血压170/110mmHg。左侧半身偏瘫，肌力0级。神志尚清，不能对话，语言不清。

张某，51岁，男性。头晕，耳鸣，头痛，寐差。高血压病史10余年，曾有脑出血病史。舌暗胖，苔厚腻微黄，脉弦滑。病机为痰浊内生，痰瘀互结，风痰上扰。中医病名为高血压病，证型为痰瘀互结，病因病机为痰浊内生，痰瘀互结，风痰上扰。

患者51岁，男性，突发头痛、呕吐、偏瘫1月。高血压史12年。血压165/110mmHg，悬壅垂左偏，吞咽不利，流涎，上下肢痉挛性瘫痪，肌力2级，肌张力高，右侧腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。舌象未见描述，脉象未见描述。

田某，63岁，项强不遂，头昏，头痛，口干，失眠，视物不清，大便数日不解，尿不利。舌红无苔，右数左沉伏。中医病名属肝阳夹痰浊上蒙，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰浊上蒙清窍。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见多项症状，切诊见脉右数左沉伏。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

患者女性，34岁。主诉头痛反复发作3年，复作2天。主要症状为左侧头痛，呈胀痛，涉及颈项，伴心烦口苦，胸闷恶心。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为肝风痰浊。病因病机为肝风兼夹痰浊动扰于上，风痰上扰清窍，痰浊蕴积化热内扰。

患者女性，41岁。主诉头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、少腹隐痛、大便不畅。高血压病史。体型较胖。神清合作，嗜卧不起，起则头晕欲吐，目闭无神。血压190/110毫米汞柱。脉沉细滑，舌苔白。诊断为痰浊壅盛，肝郁风动之证。

71岁男性，主诉右侧肢体活动不利、言语含混、头晕头痛，病程3个月。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，水不涵木。主要症状包括肢体活动不便、舌强语涩、头晕目眩、头胀且痛、腰痠膝软、耳鸣。舌紫黯，苔黄腻，脉细滑。病机为肝阳上亢、痰浊痹阻、血脉瘀滞。

男，66岁，高血压病史6年，主诉头晕头痛，情绪激动时加重，伴失眠多梦，食少。形体胖，面红，舌质红，舌苔黄微腻，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝失条达，气郁化火伤阴，风阳上扰头目。

范某，60岁。高血压多年，头昏头痛，耳胀耳鸣，心烦少寐，颜面阵觉烘热，口干苦，肢麻，胸中闷塞。舌苔黄，脉数。中医病名为眩晕，证型为风阳痰火瘀阻窍络，气机不调。病因病机为肝火上炎，肝阳上亢，痰浊内生，气机不调。望诊见舌苔黄，闻诊未提，问诊见症状描述详尽，切诊见脉数。

患者年龄32岁，男性。主诉头晕、胸闷气短、眠差梦多。病程5年。中医诊断为眩晕。证型为痰浊蒙蔽清窍，清阳不升，浊阴不降，气机升降失常。舌象质澹胖、苔白腻，脉象弦滑。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

患者40岁，男性。主诉头晕头昏、胸闷、恶心、心悸、气短2年，自测血压偏高。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。舌质红，苔薄白，脉弦细。症状包括头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。动态血压提示24小时平均血压122/96mmHg，最高收缩压205mmHg，呈勺型分布。

张某，女，42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑，脉弱。眩晕，证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦，肾结石史，腰胀疼。病程5年。

患者71岁，男性。反复头痛1年，加重1周。头痛如裹，头闷胀不适，口澹无味。舌红苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为头痛，证属湿邪痰浊上蒙清阳。病程中因情绪激动、受凉及淋雨诱发，湿性重着黏腻，日久湿聚为痰，阻滞气机，蒙蔽清阳，故见头痛。

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者，66岁，高血压病2个月余，头胀痛，腿软乏力，四肢偶有麻木，怕热，稍动则汗出，耳鸣，夜眠差。舌质红苔白腻，脉弦细。中医病名：高血压病。证型：肝阳上亢，痰瘀互阻。病因病机：肾精不足，脾失健运，痰浊内生，痰瘀互结。