痰浊+眩晕

患者66岁，男性。主诉心烦、头晕、失眠、胸胁苦满1周。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断为郁证，证属气郁化火。病因为情志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，上扰清窍，出现头晕、失眠、口苦、胁胀、急躁易怒等症状。

患者女性，42岁。主诉头痛、眩晕、呕吐、胸脘胀闷、纳差、心烦少寐。病程数月。中医诊断为痰浊内蕴，上蒙清窍。望诊容颜不泽，舌淡红、苔白腻。闻诊未提。问诊见恶心纳差、唾吐痰沫。切诊脉沉滑。

患者年龄32岁，男性。主诉头晕、胸闷气短、眠差梦多。病程5年。中医诊断为眩晕。证型为痰浊蒙蔽清窍，清阳不升，浊阴不降，气机升降失常。舌象质澹胖、苔白腻，脉象弦滑。

患者年龄30岁，男性。主诉鼻塞4年。中医病名鼻渊，证型外邪袭肺犯鼻。病因病机外邪袭肺伤及鼻腔黏膜。望诊鼻黏膜肿胀红褐色。问诊鼻塞日渐严重，分泌物增多，晨间或气候骤寒时喷嚏发作，嗅觉减退。切诊脉象未提及。

患者年龄51岁，男性。主诉胸痛胸闷1年，加重2个月。舌红苔黄厚，脉弦。中医诊断胸痹、眩晕，证属瘀血阻络，气阴两虚。病程较长，既往有高血压病史。体征稳定，血压正常，心肺未见明显异常。舌象红，苔黄厚，脉弦。病机为气阴两虚，瘀血阻络，痰浊瘀血蕴结，久病入络，蕴结成毒。

患者年龄45岁，男性。主诉头痛、恶心，病程三个月。头痛如裂，伴眩晕、恶心、胸闷、喷射状呕吐、口唇青紫、左半身活动不利。舌胖大隐青，苔白滑，脉弦细。中医诊断头风，真头痛（脑瘤）。证型肝风上扰，痰浊内蕴，瘀毒阻滞。

患者28岁，女性。主诉漏汗不止、神虚怯、触事怔忡不宁、悲伤欲哭、头痛晕、怔忡、健忘、失眠。舌象苔浊而腻，脉象弦滑。情绪不乐，言出泪下。辨证为浊痰入扰，痰浊不去，清阳不升。

女，58岁，头晕1个月，头昏沉重，眼蒙，胸闷，恶心欲吐，出汗，疲乏，口干，胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气虚肝风，痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚，肝风上扰，痰浊中阻，脾虚气滞，胃失和降。

张某，女，42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑，脉弱。眩晕，证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦，肾结石史，腰胀疼。病程5年。

患者80岁，女性。心痛20余年，加重2个月。心痛频发，胸闷、气短，头痛、头昏沉、乏力，下肢麻，口中发黏，口干、恶心，大便干。舌质红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。中医诊断胸痹、眩晕、便秘。证属气虚血瘀，痰热互结。病因病机为年高肾气衰减，心气不足，血瘀脉中，痰浊壅塞，内热蕴结。

女，78岁，间断性头晕10年余。眩晕，痰湿中阻，肝阳上亢。舌质澹暗，苔薄白，脉沉弦滑。晨起眼睑水肿，双下肢指凹性水肿，双下肢静脉曲张，易感冒，眠欠佳。

患者，60岁，女性。主诉两耳哄鸣伴随听力下降2年。两耳哄鸣，右耳完全失聪，鸣声如蝉噪，伴“咔答”声，偶有耳刺痛，咽干口燥，多饮喜冷，右侧颞关节弹响伴作痛，右耳周围麻木，眩晕，阵发性心慌颤跳。体征见舌薄苔，脉平。诊断为津亏血虚。二诊见舌薄苔，脉细。三诊见眩晕，泛恶而呕，耳鸣轻，舌薄苔，脉细。四诊见眩晕改善，耳鸣与行走飘然感未见变化，舌薄苔，脉平偏细。诊断为湿浊外侵，引动痰浊。

男，56岁。头晕，颈项疼痛，肩臂麻痹年余，阴雨加剧，转头活动不利，头晕失眠，胸闷纳减，精神不振。舌质淡红兼有紫斑，苔薄白。脉弦涩。中医诊断证属寒湿痹阻，瘀血内结，湿邪流注而痰凝，气血运行不畅，经脉失养。颈骨僵直，颈椎4~6椎体下缘呈唇样增生，提示颈椎肥大性改变。

女，58岁，眩晕，天旋地转，眼花耳鸣，呕吐，大便4天未行，病程短。眩晕，痰浊中阻证，久病气血不足，秽浊中阻，肝气化风，夹浊上逆，闭阻清窍。舌质红，舌苔滑腻，脉弦滑。

男，47岁，眩晕，时发时止10余日，头重头昏，耳鸣如闻流水，听力渐觉失聪，胸脘满闷，纳呆，口中粘腻，舌澹胖有齿痕，苔白腻，脉弦缓，耳性眩晕（梅尼埃病），痰浊中阻，循经泛耳，蒙蔽清窍。

刘某，女，54岁。眩晕反复发作3年，复作6天。头晕目眩阵作，伴恶心欲呕，心烦，疲乏，纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻。脉弦滑。证属肝风痰浊。肝风痰浊上扰清窍，痰浊上逆，肝胃不和。

女，53岁，失眠半年，夜寐不安，心悸气短，胸中烦闷，痰多而黏，不思饮食，呕恶嗳气，昏沉眩晕，记忆力减退，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数，证属痰浊内扰，胃失和降。

患者年龄75岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、心悸、夜尿频短、颜面眼睑浮肿、大便秘结。病程近20年。中医病名为胸痹，证型为瘀痰痹阻，后辨为气虚血瘀，痰浊中阻，肝阳上亢。望诊见唇色紫暗，舌澹紫，苔澹黄而腻。闻诊未提及。问诊见血压升高，小便淋漓不畅，夜尿频短，大便秘结。切诊见脉沉涩，后转为脉沉细。

女性，38岁，间歇性眩晕近3个月，伴恶心欲呕，站立不稳，视物加重，闭目缓解，偶有耳鸣。舌质略红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医辨证为痰湿内蕴中焦，郁而化火，痰蒙清窍。舌象澹红，苔白腻，脉滑，后转为舌澹红，苔薄白，脉弦略滑。中医病名为眩晕，证型为痰浊中阻型。

65岁女性，阵发性头晕伴心慌、乏力4年余，加重半个月。面色暗红，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，气虚痰阻型。平素劳累，性情急躁，喜食咸辣甘甜，高血压病史4年，颈动脉硬化并斑块形成，颈椎病。