痰浊内阻

35天男婴，鼻塞咳嗽3天，哭闹拒乳。舌质澹红，苔薄滑，指纹澹青红而浮。外感风寒，风寒犯肺，肺气失宣。

81岁男性，右侧肢体运动不遂7个月，记忆力下降3个月。呆证，病程7个月。主症为记忆力明显下降，高级智能障碍，不认识儿女，不记得住址，嗜睡，大便干结，小便频数，夜尿多。头颅CT示基底节区腔隙性梗死，脑萎缩。颈动脉彩超示双侧颈总动脉斑块形成。舌苔白质暗体大，脉沉细。

患者55岁，女性。主诉胸闷1月余。现病史见胸闷、疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。舌澹暗有瘀斑，苔薄白。脉细缓。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀。病机为心气不足，瘀阻心脉。望诊见舌澹暗有瘀斑。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。切诊见脉细缓。

患者年龄46岁，主诉阵发性呼吸困难4天，倦怠，寐差，烦躁不安，身体颤抖，口渴，尿急，纳呆，月经正常，放置节育环。舌尖稍红，苔薄腻，脉细。中医病名癔症，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌象舌尖稍红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有倦怠、寐差、烦躁不安、身体颤抖、口渴、尿急、纳呆。切诊脉细。

66岁男性，反复喘促、咳嗽6年，喘促胸闷，动则喘甚，喉中痰鸣，痰多色白质黏难咯，舌暗红，苔薄白，脉浮滑数。肺肾亏虚，痰浊内阻。舌暗红，苔薄白，脉浮滑数。

36岁女性，左侧头痛，活动加重，伴恶心、心烦、纳少、夜寐欠安。舌暗苔黄微腻，脉沉弦。湿热头痛。

患者24岁，男性。四肢无力，复视，呼吸急促，舌苔白腻，脉缓。急性多发性神经根炎。四肢肌力1～0级，二眼外展差，右眼上下活动略差，伸舌不能完全伸出，颈软，四肢键反射叩不出，病理反射无反应。头部汗出，四肢不能动。

患者年龄63岁，男性。主诉咳嗽痰多，喘不能卧，心累心跳，微热不渴，一身重痛，早晨咳吐清痰更多。中医病名属咳嗽，证型为内挟水饮，外受寒邪之侵，病机为外感寒邪，内有水饮。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉象浮而微弦。二诊病机转为阳虚寒邪入里，脉象转沉迟。三诊仍见内外之寒未祛尽。四诊胃纳不佳。

患者男性，痫证病程20余年，每月发作三四次，发作时骤然倒下，不知人事，口吐涎沫，手足抽搐，发后心悸头晕，头脑昏痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痫证，证属肝风内动，痰浊上扰。病机为肝气郁结，痰火上扰，风痰闭阻清窍。

女，60岁，胸闷心慌气短伴心前区疼痛半月，胸痹，心阳不足，肝肾亏虚，瘀血阻络，胸闷气短，怕冷出汗乏力，夜间失眠，头昏头晕，腰酸腿软，上三楼胸闷加重，舌质红、苔白腻胖大，脉弦滑，心电图ST-T改变，部分T波倒置，心脏彩超左心室肥厚，左、右室舒张功能差，二尖瓣反流。

患者年龄50岁，女性。动则气喘，头脑胀痛，食欲不振，心悸梦多，形神委顿。病程二十余年，病情逐年加重。舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断肺气肿。病因病机属肺虚气弱，痰浊壅肺。面色萎黄，舌苔薄腻，脉沉细。问诊提示长期咳喘，病史包括慢支、哮喘、肺气肿。

患者35岁，男性。主诉癫痫样发作多次，病程自1972年3月起。中医病名癫痫。证型未明确提及。病因病机未明确提及。体格瘦长。舌苔薄白而腻。脉弦细而涩。精神憔悴，颜貌焦虑，头痛头昏、胸闷心慌、睡眠不安、食欲锐减。

患者近三旬，旧病痫已愈有年。浣衣觉不爽，就卧，至夕人事不省，痰响如曳锯。面色赤若妆，脉寸关洪大，重按无力，尺脉全无。中医病名属痫，证型为阳气暴脱，病因病机为阳气暴脱，虚阳外越。望诊见面色赤若妆，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见旧病痫史，现症为人事不省，痰响如曳锯。切诊见脉寸关洪大，重按无力，尺脉全无。

患者呕恶数日，止而发痉，每日发作3-5次。中医病名属痉证，证型为肝逆犯胃，聚液成痰，内风阳气弛张。病因病机为肝气郁结，痰火上扰。望诊见舌红肿痛，闻诊未提，问诊见口噤不能言，切诊未提。

患者48岁，男性，主诉咳嗽气促，痰多胸闷，气急痰鸣。中医病名属咳嗽，证型为痰浊壅肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊有痰鸣音。问诊提示咳痰量多，胸闷气急。切诊脉象滑腻。

68岁男性，右半身肢体麻木，意识昏迷，不能语言，右半身肢体瘫痪，遗尿，痰声漉漉，瞳孔反射消失，饮水难下。舌质红，苔黄而腻，脉细数。肝肾阴虚，血虚，阴不潜阳，虚阳上越，肝风内动，风火相煽，扰及清窍。

患者年龄未提及，性别未提及。寒热日作，午后入夜更甚，胸闷泛恶。病程未提及。中医病名属暑湿，证型属暑湿蕴阻，病因病机为夏伤于暑，秋冒风凉，挟湿痰交阻募原。望诊见舌苔腻黄，闻诊未提及，问诊见寒热、胸闷、泛恶，切诊见脉濡滑而数。

患者男性，56岁。主诉登高吹风后突发口眼歪斜、言语不清、左手无力。病程未明确。中医诊断为中风。证型为水不涵木，阳化风动，风挟痰瘀，阻闭脑络。病因病机为风痰阻于廉泉。望诊见舌红，苔白，舌中部苔厚。闻诊未明确。问诊见言语不清、吞咽困难、痰多。切诊见脉弦滑。

患者53岁，女性。主诉心慌、胸闷1个月。现病史见心悸、胸中憋闷、头晕、夜寐欠佳、形体偏胖、面色无华、倦怠、纳差、大便2日一行。既往史有冠心病病史5年，偶有心慌、胸闷。舌质暗红，苔白腻，边有齿痕。脉沉细而结代。中医诊断心悸。辨证心气不足，痰浊内阻。

29岁男性，头痛持续两年，近两个月加重。面色苍白，四肢不温。舌质衬紫，舌苔白腻，脉沉滑。辨证为瘀血痰浊阻络，清阳被遏，阳气不展。