痰浊内阻

患者55岁，女性。主诉胸闷1月余。现病史见胸闷、疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。舌澹暗有瘀斑，苔薄白。脉细缓。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀。病机为心气不足，瘀阻心脉。望诊见舌澹暗有瘀斑。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。切诊见脉细缓。

女，60岁，胸闷心慌气短伴心前区疼痛半月，胸痹，心阳不足，肝肾亏虚，瘀血阻络，胸闷气短，怕冷出汗乏力，夜间失眠，头昏头晕，腰酸腿软，上三楼胸闷加重，舌质红、苔白腻胖大，脉弦滑，心电图ST-T改变，部分T波倒置，心脏彩超左心室肥厚，左、右室舒张功能差，二尖瓣反流。

二十三岁患者突发晕厥，意识丧失。中医病名为中风，证型未明确，病因病机未详。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。病程短，无其他症状描述。

患者年龄56岁，男性。主诉胸部隐痛，憋闷不舒，阵发性剧痛，日发10余次，饮食后发作，伴疲倦乏力。舌苔厚腻，脉象弦滑。证属饮食停滞，胃气壅塞，心气被阻之胸痹（心绞痛）。

风痰闭于经络，舌苔极垢，脉滑大而实。

男，59岁，高血压病史1年，头晕、语謇，发作频率5日3次，每次持续15min～2h。头昏沉，面赤，体丰，舌大有齿痕，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中风先兆，肝阳上亢，痰浊内阻。

女，52岁，喘哮数年，反复不愈，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咯痰稀薄色白有泡沫，面色晦滞带青，喜热饮，形寒怕冷，背部尤甚，舌苔白滑而润，脉细弦，寒饮伏肺，壅遏气道，肺失宣畅。

患者31岁，女性。主诉昏晕跌仆伴四肢抽搐反复发作11年。病史提示先天性颅咽管瘤术后，垂体前叶功能低下，形体肥胖，月经闭止，记忆力减退。现症头晕心悸，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉细弦滑。辨证为肝风挟痰浊上扰清窍，风气内动。诊断为癫痫，痫症。

五十余岁，夜间晕倒，口眼㖞斜，口角涎流，初不知人，少间略省，面前要火熏灼。中风病，风痰阻络，痰瘀互结。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，气息短促，肢体麻木，头痛遍身痛。

患者40岁，男性。主诉睡眠短促易醒，尿频夜尿4~5次。面色灰滞多斑，舌紫暗红，苔灰黄腻，脉弦滑。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄58岁，男性。主要症状为胸闷、心悸、气短。病程较长。中医病名为胸痹，证型属痰浊闭阻，病因病机为痰湿内生，阻滞心脉。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者39岁，男性，主诉五年来时发眩晕。平日症状包括腰酸、眠差多梦、左耳鸣如蝉叫、听力减退，近期出现头目眩晕、恶心、呕吐痰涎、不能进食。脉弱细滑，舌苔薄腻水滑。诊断为肝肾阴虚，肝阳夹痰，胃失和降。

患者年龄51岁，男性。主诉血压高多年，时见头晕、腰痛、颈肩痛，下半身凉，口中黏腻不爽，小便不利，大便黏少。舌澹红，苔白腻，脉沉。证属湿阻气机，气机失调为标，肝肾亏虚为本。

16岁男性，主诉坠房后发病，发作时两目上吊、全身抽搐、手紧握、腿抽搐，发作后头晕、心悸。病程3年，发作频率逐渐增加，近1年看电视诱发。舌红、苔白少。中医病名痫证，证型未明确，病因病机为坠房诱发，痰多、头颤、发呆、语言不利。

患者舌本强，言謇，头痛，脘痞不舒。厥阳化风挟痰。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦滑。中医病名属中风类病，证型为厥阳化风挟痰，病因病机为水亏于下，阳浮于上。

周某，60岁，反复咳痰气促1年余，加重3天。气促，咳嗽，咳白稀痰量多。桶状胸，双肺呼吸音弱，可闻及少许干性罗音及散在哮鸣音。肺气肿，肺通气功能中重度混合性肺通气功能障碍。肺胀，证属肺脾气虚，风寒犯肺，肺气失宣，痰浊内阻。舌红、苔黄，脉滑。

患者79岁，男性，主诉情怀抑郁，食减便燥，进食有时作噎，咽下困难。病程2个月，伴随胸际闷胀微痛，饭后加重，吐白黏沫，口干不思饮，大便干燥，夜寐多梦，精神萎顿，体重减轻。舌苔白而燥，脉沉涩。中医诊断为噎膈，证型属气郁积聚，阴阳不和，三焦闭塞，津液干枯。病因平素嗜酒，情志拂逆，气郁致噎咽不利。

患者年龄68岁，男性。主诉记忆力下降2年。病程2年。中医病名呆证。证型肾虚髓空，痰浊瘀血。病因病机肾虚髓空，痰浊瘀血阻络。望诊舌苔白腻质淡体大。闻诊未提及。问诊记忆力下降，记算力下降，精神不集中，言语错乱，小便淋漓不尽，大便急，控制不住。切诊脉沉细。

8岁女童，主诉咳嗽2日，阵咳，咳声重浊，咳甚呕恶，痰少，少许清涕。舌红、苔薄黄，脉滑。诊断为风热犯肺，痰浊内阻。

张姓老妇 食后常呕 食道癌 食后常呕 舌淡苔白 脉沉细 恶心呕吐 进食困难 脾胃虚弱 气滞痰阻 心力衰竭并发他病