痰浊内阻

7岁男性，咳嗽3天，痰多清稀，咳甚呕吐痰涎，胸闷腹胀，大便溏而臭轻。舌澹红，苔白滑腻，脉滑。中医诊断为寒痰咳嗽。病因因贪食生冷，复感风寒，寒痰凝聚于肺，肺胃络脉相通，致咳逆不止。病机属寒痰阻肺，肺气失宣。

患者女性，46岁。主诉嗳气、恶心、上腹部胀坠感半年。中医病名胃下垂。证型痰浊内阻、胃气上逆。舌苔白滑，舌质澹，脉细弱。

患者63岁，男性。左半身不仁不用，左手肿胀，舌强言涩，二便调。中医病名中风，证型气血亏虚，瘀阻脉络。舌苔薄白，脉沉细缓。面色无华，舌质红，脉沉细弦。心烦少眠，言语迟涩，喉中有痰。左上下肢疼痛，活动不灵，夜眠不安。

患者69岁，女性，主诉咳嗽反复发作3年，复发并加重17天。主要症状为咳嗽频作，咯白色稀痰，咽痒，口中有黏稠感，时苦。舌质澹红，苔白，脉浮细滑。中医诊断为咳嗽，证型为风痰壅肺，有化热趋势。病程长，反复发作，受凉诱发，痰白而稀，脉浮细滑，舌淡红苔白。

患者年龄21岁，女性。主诉为精神失常，表现为嬉笑怒骂、歌唱哭泣，病程2年，反复发作8次。舌暗苔腻，舌下紫纹显，脉弦滑。中医病名未明确，证型为瘀血痰浊，病因病机为情志失调、瘀血内阻、痰浊上扰。望诊见舌暗苔腻，舌下紫纹。闻诊未提及。问诊见情绪不稳、反复发作。切诊见脉弦滑。

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

患者年龄80岁，男性。反复晕厥2年余，加重3个月，伴头痛、身困乏力、纳呆、腹胀，大便7~8天1行。舌胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉大。中医诊断为老年厥证，证型为气虚痰蒙证。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示气虚湿阻。

患者年龄48岁，女性。主诉心悸2年余，加重4天。现病史显示劳累、生气时症状明显，伴胸中刺痛、纳呆食减。舌质红，苔白，脉迟弱而结代。中医诊断为心悸，辨证为高热伤阴，劳则气耗，心脾两虚，气阴两亏，痰浊内阻。

71岁男性，主诉咳嗽气喘，喉间哮鸣，胸闷，短气不足以息，动则为甚，腰酸腿软，畏寒，肢冷，自汗。舌苔淡白，舌质胖嫩，脉沉细。中医诊断为肾虚失纳，痰浊内阻，肺失肃降。病因病机为肾阳亏虚，肾虚失纳，痰浊内阻，肺失肃降。

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

女，51岁，右侧肢体活动不利，失语，口角流涎，大便7天未解，小便黄。舌红苔黄厚滑，脉弦。中医病名中风，证型中风“复中”，病因病机为实证为主。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及脑血栓形成，脉象脉弦。

患者52岁，男性。主诉口干、烦躁、失眠多梦、疲乏无力、大便粘软。病程5年余。中医病名消渴，证型气阴两虚，痰浊内阻。舌象唇红绛，脉象弦细无力。大便粘软，每天2次。空腹血糖9.5mg/dL，餐后2h血糖12mg/dL。

59岁女性，主诉胸骨后疼痛2月余，胸闷胸痛，嗳气频频。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断胸痹，证型气滞湿阻。病程2月余。舌象红，苔黄腻，脉弦。

患者51岁，男性，突发头痛、呕吐、偏瘫1月。高血压史12年。血压165/110mmHg，悬壅垂左偏，吞咽不利，流涎，上下肢痉挛性瘫痪，肌力2级，肌张力高，右侧腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者54岁，男性。头昏、口渴多年，加重1月余。睡眠差，头昏明显，项强，口渴多饮，口苦，晨起咳痰，心烦，易怒，形体肥胖，腹部膨隆，面色红光，口唇红干，舌质红，苔中黄干边白滑，脉弦滑而略数有力。辨证为肝阳上亢夹痰浊瘀滞化热伤津之证，病因长期工作紧张，嗜食肥甘厚味。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

10个月男婴，高热无汗，咳嗽气促，喉间痰声辘辘，面及四肢浮肿，胸腹濡满，面浮色黄，眼白珠色青，额热有微汗，手足冷，指纹隐伏，脉沉濡，舌淡苔腻灰黑。中医诊断为腺病毒肺炎，病机为本体湿盛，外感风寒，风湿搏结，中阳失运，肺卫不宣。四诊见面色黄，舌淡苔腻灰黑，脉沉濡，呼吸急促，大便溏泄，咽部红肿，肺部听诊有水泡音，胸透示肺纹理增多，片状阴影。

62岁男性，主诉左手麻木、眩晕、呕逆、行路困难，病程短期。中医病名：类中风初起，证型：湿热挟滞中焦，肝风暴张。舌苔浊腻，脉弦大略数，面色潮红。语言稍钝，体胖，左手握力差，左下肢膝腱反射亢进，无寒热易汗，食纳尚可，尿便尚可。

男，59岁，突发头晕、意识模糊、牙关紧闭、左半身瘫痪、口眼歪斜。肝阳上亢，痰浊内阻。面色晦暗，舌红苔腻，脉弦滑。高热，血压升高，神志模糊，嗜睡，双侧瞳孔不等，对光反射减弱。左侧肢体瘫痪、失语、口角流涎、二便闭。神志略清醒后舌强语謇，大便干，小便黄。神清后仍口角流涎，左侧肢体活动不利，脉弦滑，舌红苔腻。血压下降，精神胃纳正常，记忆力差。

患者男性，52岁。主诉头眩目花，难以站立行走，病程2个月。中医病名眩晕，证型肾中阴阳两亏，虚火挟痰上扰。舌质澹红，苔薄白，脉沉弱。现病史见头目晕眩，伴耳鸣、腰酸软、神倦、记忆力减退。病因病机为肾中阴阳两亏，虚火挟痰上扰，清窍失宁。