痰浊内阻

35天男婴，鼻塞咳嗽3天，哭闹拒乳。舌质澹红，苔薄滑，指纹澹青红而浮。外感风寒，风寒犯肺，肺气失宣。

14岁男性患者，主诉右上肢反复抽搐伴意识不清2年半。病程2年半，发作前有腹痛先兆，发作后出汗、头痛，多于傍晚发作。中医诊断为风痰闭窍型痫病。望诊见舌质红，苔薄白或白，舌澹红，苔黄厚或白；闻诊未见明显异常；问诊见心虚胆怯，易疲劳，寐欠佳，易惊醒，纳可，二便调；切诊见脉弦、弦数、弦细、滑。

患者55岁，女性。主诉胸闷1月余。现病史见胸闷、疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。舌澹暗有瘀斑，苔薄白。脉细缓。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀。病机为心气不足，瘀阻心脉。望诊见舌澹暗有瘀斑。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。切诊见脉细缓。

患者40岁，男性，主诉精神失常，语无伦次，行动狂悖，病程自1945年2月4日始。中医诊断为狂证，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及精神失常、语无伦次、行动狂悖，切诊未提及。

女，阵发性胸闷9年余，加重伴心慌憋喘5天，冠状动脉粥样硬化性心脏病病史9年，2型糖尿病病史20年，阵发性心房颤动病史1年。胸闷紧缩感，倦怠乏力，活动后加重，心慌气短，头晕戴帽感，视物模糊，上腹痛，口中粘腻，口渴不喜热饮，纳呆，睡眠不实易惊醒。舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹心痛病，痰浊内阻，气滞血瘀证。

患者年龄63岁，男性。主诉咳嗽痰多，喘不能卧，心累心跳，微热不渴，一身重痛，早晨咳吐清痰更多。中医病名属咳嗽，证型为内挟水饮，外受寒邪之侵，病机为外感寒邪，内有水饮。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉象浮而微弦。二诊病机转为阳虚寒邪入里，脉象转沉迟。三诊仍见内外之寒未祛尽。四诊胃纳不佳。

患者35岁，女性。主诉肾病七年，因调养不当致肾功能衰竭伴继发性贫血。血色素28g/L，尿蛋白(+++)，血尿素氮57.1mmol/L，血压180/120mmHg，症状包括神昏呕吐，二便不通，气促脉数。神昏、呕吐、二便不通、气促脉数。肾功能衰竭，尿毒潴留，浊阴上逆，髓海空虚，浊阴入脑，肝失疏泄，脾升胃降障碍。面色晦暗，舌苔厚腻，脉数。

患者女性，39岁。精神萎靡，面色皖白，体温38℃左右，视物较前清晰，呼吸稍促，气管切开，痰多咳痰无力，四肢软瘫，双上肢可稍抬离床面，双下肢仅能床上平移，四肢感觉障碍，颜面、嵴柱及双上肢痛性痉挛，以左颈部及左上肢为甚，舌澹，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色皖白、舌澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡、体温异常、呼吸异常、痰多、四肢无力、感觉障碍、痛性痉挛。切诊见脉细。

患者42岁，女性。反复咳喘10余年，加重半月。咳喘宿疾，冬春或气候变化诱发或加重。本次病情表现为咳嗽痰多，喉间痰鸣，夜晚加重，不能平卧，气急胸闷，张口抬肩，出气困难。中医诊断为哮喘。辨证为外邪犯肺，痰浊内阻，肺失宣肃。体征见桶状胸，双肺哮喘鸣音。胸片示肺气肿，肺纹理增粗。

患者35岁，男性。主诉癫痫样发作多次，病程自1972年3月起。中医病名癫痫。证型未明确提及。病因病机未明确提及。体格瘦长。舌苔薄白而腻。脉弦细而涩。精神憔悴，颜貌焦虑，头痛头昏、胸闷心慌、睡眠不安、食欲锐减。

患者年龄67岁，女性。主诉头痛而眩，多蕴痰。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳偏旺，风火上扰。望诊见舌质红、花剥。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、大便干结。切诊见脉弦滑而急，复诊后脉缓和。

男，56岁，慢性阻塞性肺病史5年，咳嗽加重，黄痰难出，气喘胸憋，夜间不能平卧，动则喘甚，不思饮食，腹胀如鼓，大便七日未解。肺胀，肺气失宣，痰浊内阻，腑实内结。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者82岁，女性。主诉夜间盗汗年余，伴不欲食、喉中痰多、精神差。病程1年。中医病名：盗汗。证型：阴虚内热，阴津耗损。病因病机：久病体虚，阴津耗损，虚热内生。望诊：面色萎黄，两目少神，舌质紫黯，舌尖红无苔，舌根部苔灰白。闻诊：未提及。问诊：夜间盗汗，不欲食，喉中痰多。切诊：两脉沉细无力。二诊舌质黯红，少苔，脉沉细。三诊舌质黯红，苔薄少苔，脉和缓。

患者近三旬，旧病痫已愈有年。浣衣觉不爽，就卧，至夕人事不省，痰响如曳锯。面色赤若妆，脉寸关洪大，重按无力，尺脉全无。中医病名属痫，证型为阳气暴脱，病因病机为阳气暴脱，虚阳外越。望诊见面色赤若妆，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见旧病痫史，现症为人事不省，痰响如曳锯。切诊见脉寸关洪大，重按无力，尺脉全无。

患者呕恶数日，止而发痉，每日发作3-5次。中医病名属痉证，证型为肝逆犯胃，聚液成痰，内风阳气弛张。病因病机为肝气郁结，痰火上扰。望诊见舌红肿痛，闻诊未提，问诊见口噤不能言，切诊未提。

68岁男性，右半身肢体麻木，意识昏迷，不能语言，右半身肢体瘫痪，遗尿，痰声漉漉，瞳孔反射消失，饮水难下。舌质红，苔黄而腻，脉细数。肝肾阴虚，血虚，阴不潜阳，虚阳上越，肝风内动，风火相煽，扰及清窍。

患者男性，56岁。主诉登高吹风后突发口眼歪斜、言语不清、左手无力。病程未明确。中医诊断为中风。证型为水不涵木，阳化风动，风挟痰瘀，阻闭脑络。病因病机为风痰阻于廉泉。望诊见舌红，苔白，舌中部苔厚。闻诊未明确。问诊见言语不清、吞咽困难、痰多。切诊见脉弦滑。

女，24岁，情绪低落伴紧张性肢体颤动、疲乏、嗜睡2年。形体中等偏胖，唇厚色红，眼神呆滞，表情淡漠。舌淡紫、苔白水滑，脉滑。主诉症状包括情绪低落、紧张性肢体颤动、疲乏、嗜睡。病程2年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见形体中等偏胖，唇厚色红，眼神呆滞，表情淡漠。舌淡紫、苔白水滑。脉滑。

女，50岁，喘咳四年，病程四年。哮喘，风邪恋肺，痰随气升，气因痰阻，肺气宣降不利。舌质红、苔白，脉弦滑。两肺可闻哮鸣音。

女，44岁。月经量多，经期延长，经行腹痛，纳差，胸闷，双下肢浮肿。病程2年。中医病名：症瘕。证型：痰阻血络，冲任不固。病因病机：痰阻血络，痰浊中阻，痰郁气滞，痰阻水道。望诊：舌质澹红，苔薄白而根部略腻。闻诊：未提及。问诊：纳差，胸闷，浮肿，月经异常。切诊：脉沉细。