痰浊

患者女性，44岁。主诉头痛12年，头痛剧烈时伴有恶心呕吐。症状包括头痛昏蒙，如裂，体倦肢冷，神识恍惚，头晕目眩、视物旋转，胸闷心悸，脘痞恶呕。舌质澹紫边有齿痕，苔白腻。脉沉滑。中医病名头痛，证型风痰阻络，脑脉闭蒙。病因病机为风痰阻络，脑脉闭蒙。四诊信息包括舌质澹紫边有齿痕，苔白腻，脉沉滑。

患者56岁，男性，主诉感冒后阵发性咳嗽1个月，咳痰味咸，音哑，纳差。中医诊断为咳嗽，辨证为风邪袭肺，寒湿内停。望诊见舌淡红、苔白微腻，闻诊无特殊，问诊提示咳痰味咸、纳差，切诊见脉弦紧。

患者80岁，女性。主诉气短、喘憋2年余，加重4天。现症见喘憋，动则喘甚，咳嗽，咯黄白痰，黏稠，气短，乏力，眠差。舌黯红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断肺痹，证型为瘀血痰浊互结，肺络凝涩。查体见慢性病容，呼吸促迫，咳声无力。

患者年龄80岁，男性。咳嗽多痰，痰色黄白相兼、质粘稠，胸膺胀满，呼吸急促声粗，面红唇暗，呼气味浊难闻，口干苦，大便5日未行，腹胀满拒按。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，肺失和降，肠腑气滞，燥屎内积。病程长，慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年，秋冬季节症状加重。

患者年龄12岁，女性。主要症状包括神情恍惚、精神疲软、头晕心悸、胆小易惊、夜寐不安、恶梦纷纭、时时惊醒、健忘失神、食之不下。病程半月。中医病名为郁病，证型为气机逆乱、痰浊蒙蔽心神。舌红苔白腻，脉弦细。

9岁女性患者，主诉咳嗽10天。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热闭肺。咳嗽阵发，晨起为甚，咳声重浊，伴乏力。体征见咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，右肺可闻及细小水泡音。舌红，苔白略厚，脉滑。病因病机为痰热壅肺，瘀血阻络，病性属热，病位主要在肺。

患者年龄69岁，男性。主诉胸痛憋气，连及后背，恶心出汗，乏力头晕，双下肢浮肿，畏寒怕冷，胃中泛酸，大便每日1~2次。中医病名为胸痹，证型为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。二诊舌澹红苔白腻，脉沉细。三诊舌质澹红，苔薄黄，脉沉细弦。

男，50岁，体胖少动，长期便溏畏冷，冠心病、心绞痛病史2年。心悸短气，胸闷隐痛，不思纳谷，脘部痞满，倦怠身重，大便溏薄，面黄乏华。舌质澹而满布紫气，苔白腻，舌下脉络澹紫细长，脉濡缓而结。辨为中阳素虚，痰浊内生，痰痰互结，阻于心脉，痹阻不通而痛。

患儿发热，咳逆喘促，鼻煽面青，痰声辘辘，自汗淋漓，眼眶凹陷，大便泄利，四末厥冷，舌苔白腻，脉沉细数。阴盛于内，阳亡于外，正虚欲脱。面色稍润，二目见泪，自汗减，舌苔转腻，发热未除，咳逆尚有，便泄五六次，小溲短少，四肢不温，脉象细数。里寒有温化之机，肾不纳气，水饮不化。舌苔薄腻，脉象滑数。

患者男性，53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月，加重15天，言语謇涩。中医诊断中风（中经络—风痰阻络）。病因病机为痰湿内生，痰瘀阻滞经络。舌质暗，苔白，脉细涩。右侧肢体活动不利，言语謇涩，急躁易怒，饮食差，二便正常。右侧上肢肌力1级，下肢肌力4级，左侧肌力5级，右侧肢体肌张力略升高。意识清楚，构音障碍，伸舌不能。

五十一岁女性，主诉卒然昏倒、口噤不语、头晕口燥、手指痉挛、口眼歪斜，病程急性发作。中医病名属痉厥，证型为气血亏虚、肝风内动，病因病机为劳役动火、血液亏耗、脑力素衰。面色晦惨，舌光微白苔，脉息小数，手指微凉，身不发热。

患者59岁，男性，主诉咳嗽、胸际不畅、咳痰臭浊带血、胸胁震痛、微喘、寒热、眠食不佳、小便深黄、大便干燥。舌苔黄厚，脉滑数。辨证为外感风寒，蕴热成痈。

3岁男性，主诉感冒后咳嗽半月余。咳嗽夜间加重，痰少色白不易出，纳差，大便2日一行。舌质偏红，苔薄白。中医诊断外感咳嗽，辨证表邪入里，肺失宣肃证。

47岁，左胸憋闷隐痛，汗出，喘息，嗳气，小便微黄，大便干结。舌尖红，苔黄少津，根部腻浊，脉细弦。痰湿内盛，肾亏火动，痰浊上阻，脉络瘀滞。舌尖红，苔黄少津，根部腻浊，脉细弦。脉濡细数。痰湿未尽，腑气不通。

女，32岁，失眠，眼前闪现金光，恶心呕吐，暴烈性头痛，病程3年。中医病名：内伤头痛。证型：阴虚痰饮，阳亢风生。病因病机：下元阴亏，肝木化火生风，炼液成痰，上攻清窍。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑无力。眩晕，头痛部位与闪光方位相关，闪光时视物不清，呕恶，头痛暴烈，持续时间与闪光成正比。脉象微细而弱。

男，75岁，食物咽下不畅，进食后食管及胃脘部胀满疼痛，嗳气，偶有呕吐。肝胃郁热，痰浊中阻。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦。嗳气，偶有呕吐，食管及胃脘部胀满疼痛，食物咽下不畅。舌质红，苔白，脉弦。

患者45岁女性，主诉失眠4个月，彻夜不寐，镇静催眠药效不佳。现病史见脘腹痞闷、嗳气频作、恶心呕吐痰涎，头晕目眩，心悸烦躁，神疲乏力，饮食乏味。舌质淡，苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痰浊中阻，扰及心神。

男，65岁，反复咳嗽40年伴颜面、四肢水肿加重1周。颜面及四肢水肿，面唇青紫，咳嗽、咳少量泡沫白痰，喘息、胸闷、憋气，动则加重，心悸、不能平卧，懒言，饮食少、口淡无味，身体困倦，四肢不温，尿少、大便干，睡眠差。阳虚水泛。面色晦暗，唇甲紫绀，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。

女，72岁，胸闷胸痛，憋气肢冷，乏力多汗，腹胀纳差，大便秘结。舌质紫黯、舌体胖边有齿痕、苔黄厚腻，脉沉细。气虚血瘀兼痰浊。舌质黯、苔白，脉沉细左细弱。舌黯、苔薄白，脉沉细。