痰浊

女，56岁，头晕、胸闷、心慌10余年，近日加重。胆胃不和，痰浊上扰。头晕、呕吐、胸闷、心慌、双下肢乏力，苔白厚，脉弦数，血压150/90mmHg。舌白略厚、质绛，脉弦数。

患者56岁，男性，主诉感冒后阵发性咳嗽1个月，咳痰味咸，音哑，纳差。中医诊断为咳嗽，辨证为风邪袭肺，寒湿内停。望诊见舌淡红、苔白微腻，闻诊无特殊，问诊提示咳痰味咸、纳差，切诊见脉弦紧。

患者恶寒，周身水肿4天。面色晦暗，苔白腻，脉浮紧。恶寒属外感寒湿，卫阳被遏，寒湿闭阻，肺脾失调，水湿泛滥，致风水水肿。证型为寒湿闭阻，卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒，周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻，脉象为浮紧。

患者年龄12岁，女性。主要症状包括神情恍惚、精神疲软、头晕心悸、胆小易惊、夜寐不安、恶梦纷纭、时时惊醒、健忘失神、食之不下。病程半月。中医病名为郁病，证型为气机逆乱、痰浊蒙蔽心神。舌红苔白腻，脉弦细。

男，49岁。心前区压榨性疼痛间断性发作10余年。晨起咳嗽伴白黏痰，剑突下不适伴腹胀，大便干，心悸，眠差，乏力，耳鸣、眩晕。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。舌红，苔薄腻，脉弦细滑。

患者年龄20岁，男性。主诉咳嗽1个月。主要症状为咽痒、咳嗽、痰少。平素喜食寒凉、甘甜、辛辣之品。舌红苔薄白，脉平缓。中医诊断为咳嗽，证型为火郁伤津，肺窍不利。病因病机为饮食不节，伤肺气，生火热，上蒸咽喉，炼津为痰，肺失宣肃。望诊见舌红苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示饮食习惯及症状，切诊脉平缓。

林某女，9个月，高热3天，伴呕吐、嗜睡，面色差，项强惊跳，肢强而冷，频发抽搐，啼哭无泪，汗少溲短，舌红苔薄，脉数而急，热盛动风，暑温，邪毒未泄，痰热化风，神志昏睡，喉有痰声，便未通，四肢不温，惊惕抽搐，腹部胀满，便燥气臭，舌红苔润，痰多气急，风火相煽，壮热频搐，痰鸣喉间，舌苔垢腻，风痰未清，舌苔薄润，便秘痰声尚有。

患者男性，49岁。主诉头晕钝痛、目煳、左眼跳痛、右耳失聪、肢体摇摆、右侧肢体麻木、指趾针刺感、心慌、睡眠不安、全身肌肉跳动、胸部屏紧、口干、咽梗、咳灰色稠痰。病程较长，有脑血管意外、脑干损害、早期高血压病史。舌胖色澹，苔薄，脉细。证属阴阳失衡，虚阳上浮，肝风内扰，心神不宁，痰浊阻遏经络。

患者30岁，女性，多疑多虑，胡言乱语，幻视、幻听，时有喃喃自语，时有打骂哭闹，病程5年。中医诊断癫证，证型为痰热不化，心窍被蒙。舌红苔黄腻，脉滑。病机为肝郁气滞，痰浊内生，郁而化热，痰热蒙闭心窍。

患者45岁女性，主诉失眠4个月，彻夜不寐，镇静催眠药效不佳。现病史见脘腹痞闷、嗳气频作、恶心呕吐痰涎，头晕目眩，心悸烦躁，神疲乏力，饮食乏味。舌质淡，苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痰浊中阻，扰及心神。

患者65岁，女性，主诉胸痛、气短1个月，病程1个月。胸痛固定不移，胸闷气短，动则加重，夜间胸部刺痛，心悸不宁，口干涩苦，食后腹胀，胃纳欠佳，眠差。中医诊断胸痹，证属痰瘀互阻，心脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。问诊提示心前区疼痛病史2年，有冠心病心绞痛病史，心电图示前侧壁心肌供血不足。

女，60岁，劳累失眠导致头昏目眩、耳鸣，动则明显，病程2天。面色苍白，唇甲不华，四末不温，心悸心慌，胸脘痞闷，神疲纳减，大便溏薄。舌质淡，边有齿痕，苔白带腻。脉细带数。辨证为心脾两虚，痰浊中阻。

65岁女性，主诉心慌、胸闷、头晕，劳累后加重，左肩背放射痛，双上肢阵发抽搐痉挛，病程4天。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、心血瘀阻。舌质淡黯，舌尖红，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。面色苍白，口唇发绀，肢体抽搐痉挛，自汗，失眠，倦怠乏力。

患者55岁，女性。主诉咳嗽、哮喘10余年，加重半年。咳嗽痰多稠黏，呈灰黑色，喉中喘息痰鸣，不能平卧，呼吸急促，心慌胸闷，夜间较重，纳差。既往有高血压病史。舌质较红，苔薄白腻，脉细滑。中医诊断为痰浊壅肺，肺气不降。

患者53岁，女性。头颤动，心下满，口唇抽动，时太息，全身麻木，尿色偏红，呃逆。舌红，苔白。中医病名未明确提及，证型考虑为肝风内动、痰浊上扰。病因病机为肝风内动、痰浊上扰。望诊见舌红、苔白。闻诊未提及。问诊见头颤动、心下满、口唇抽动、时太息、全身麻木、尿色偏红、呃逆。切诊未提及。

女，56岁，主诉旧病复发，恶寒无热咳嗽，神疲欲寐，病程六天。面色青灰，肢冷如冰，咳嗽泡沫痰，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质淡胖，苔白腻。六脉沉细无力。中医诊断上盛下虚，内闭外脱，虚中夹实。病机为痰浊阻肺，心肾阳衰。

患者年龄中年，主诉咳嗽渐次加重，胸透发现左肺炎变。症状包括咳嗽剧烈，咯黄稠痰，食欲减退，精神欠佳。舌质红，苔黄略干。脉滑数。中医诊断为痰热瘀浊蓄结肺络。病因病机为温邪内舍于肺，熏灼津液，蒸化痰浊。四诊信息包括舌红苔黄、脉滑数。

患者年龄3岁半，女性。反复咳喘1年余，近1个月每晨打嚏、鼻塞，4天前外感流涕，咳喘又作。舌红赤，苔白腻，脉滑。双肺呼吸音粗，可及哮鸣音和痰鸣音。证属痰热壅肺，风邪外袭，肺失宣肃。

患者65岁，男性。胃部胀满疼痛，食后加重，刺痛，按揉后缓解，体倦乏力，喜温食，便秘。舌质淡红，舌体胖大，苔薄黄，舌下络脉曲张，脉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为脾胃虚寒，瘀血阻滞证。望诊见舌体胖大，舌质淡红，苔薄黄，舌下络脉曲张。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛、体倦、喜温食、便秘。切诊见脉弦细。

患者年龄36岁，男性。主诉头面疼痛多年，诊为“三叉神经痛”，反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。面容痛苦异常，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断头痛，证型为痰瘀阻滞，风邪外袭。