痰浊

女，56岁，头晕、胸闷、心慌10余年，近日加重。胆胃不和，痰浊上扰。头晕、呕吐、胸闷、心慌、双下肢乏力，苔白厚，脉弦数，血压150/90mmHg。舌白略厚、质绛，脉弦数。

患者68岁，男性，主诉双肩至肘酸痛重着，难以抬举，喜暖畏寒，阴雨天或咳喘发作时加重，兼咳喘、胸膈满闷、呕恶、纳呆、腹满、口干不欲饮、大便干结外裹黏液。既往有慢性支气管炎病史。肩肘初抚不温，久按仍冷，微肿。舌苔滑腻，脉沉濡。中医诊断肩关节周围炎。病机为胃肠壅滞，聚湿生痰，流注经络，气血阻遏。

患者恶寒，周身水肿4天。面色晦暗，苔白腻，脉浮紧。恶寒属外感寒湿，卫阳被遏，寒湿闭阻，肺脾失调，水湿泛滥，致风水水肿。证型为寒湿闭阻，卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒，周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻，脉象为浮紧。

患者56岁，男性，主诉感冒后阵发性咳嗽1个月，咳痰味咸，音哑，纳差。中医诊断为咳嗽，辨证为风邪袭肺，寒湿内停。望诊见舌淡红、苔白微腻，闻诊无特殊，问诊提示咳痰味咸、纳差，切诊见脉弦紧。

患者年龄20岁，男性。主诉咳嗽1个月。主要症状为咽痒、咳嗽、痰少。平素喜食寒凉、甘甜、辛辣之品。舌红苔薄白，脉平缓。中医诊断为咳嗽，证型为火郁伤津，肺窍不利。病因病机为饮食不节，伤肺气，生火热，上蒸咽喉，炼津为痰，肺失宣肃。望诊见舌红苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示饮食习惯及症状，切诊脉平缓。

9岁女性患者，主诉咳嗽10天。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热闭肺。咳嗽阵发，晨起为甚，咳声重浊，伴乏力。体征见咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，右肺可闻及细小水泡音。舌红，苔白略厚，脉滑。病因病机为痰热壅肺，瘀血阻络，病性属热，病位主要在肺。

患者65岁，女性。阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。舌质暗红、苔白腻，脉滑。胸痹，痰浊血瘀证。心电图ST段下移，心率78次/min，血压120/83mmHg，心肺检查无异常。病程迁延，情绪波动加重病情。痰浊内生，瘀血闭塞心脉，心阳不振，脾阳不足，津液输布失常，致水肿与心痛。

患者男性，42岁。主诉左侧头痛如锥刺，入夜加重，病程数年，情绪波动或工作繁忙时加重，影响睡眠。舌苔白厚而干，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。

患者60岁，男性，主诉心慌间作2个月，加重1周。现症心慌，伴口苦，耳鸣，胃脘不适喜按。舌暗紫，苔白，脉沉迟缓。既往高血压病史10年余，血压控制不理想。中医诊断心悸，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。病机为脾肾亏虚，痰浊阻滞，心阳不振，血脉壅塞。

3岁男性，主诉感冒后咳嗽半月余。咳嗽夜间加重，痰少色白不易出，纳差，大便2日一行。舌质偏红，苔薄白。中医诊断外感咳嗽，辨证表邪入里，肺失宣肃证。

男，64岁，恶心、乏力一年，近日加重。糖尿病病史11年，高血压病史7年，蛋白尿6年，肾功能异常1年。乏力、恶心、腰痛、皮肤瘙痒、视物模煳、下肢微肿、麻木、面色少华、偶头晕。舌澹，苔黄腻，脉弦。关格，消渴。肾虚血瘀、湿浊内蕴。

患儿年龄2个月，主诉身热不扬，咳喘憋气日趋严重。体征包括短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，面色白，山根口周泛青，少腹膨胀，大便自利，苔色白腻，质红，纹暗不明。中医诊断为痰浊恋肺证，病机为外邪遏肺，痰滞停中，肺胃传输失职，宣降之令不行。望诊见面色白，山根口周泛青，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见身热不扬，咳喘憋气，短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，少腹膨胀，大便自利。切诊见脉象未提及。

男，64岁，慢性咳嗽10余年，冬季加剧，数日来寒暖失调致咳喘复发。动则加剧，不能平卧，咯大量白沫痰，形瘦神惫，口唇紫绀，胸中窒闷。舌淡，苔白腻。脉滑。慢性咳嗽，久病肺肾俱虚，痰浊交搏，肃降失司。

患者38岁，男性。主诉为头昏胀痛，胸闷，表情呆钝，神思迷惘，腰痰，小便不能自制。病程较长，自1977年撞伤头部后1年出现症状。中医病名未明确提及，证型为肝肾不足，痰热上蒙，后复诊辨证为阴虚阳亢，痰热内蕴。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。望诊见表情呆钝，舌象红，苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、胸闷、精神淡漠、记忆力下降、言语不清、小便失禁、手抖、口干、寐差等。切诊见脉弦滑。

65岁女性，主诉心慌、胸闷、头晕，劳累后加重，左肩背放射痛，双上肢阵发抽搐痉挛，病程4天。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、心血瘀阻。舌质淡黯，舌尖红，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。面色苍白，口唇发绀，肢体抽搐痉挛，自汗，失眠，倦怠乏力。

患者年龄59岁，男性。主诉胸部胀闷疼痛反复发作12年，加重5天。中医病名属气郁痰阻。证型为气郁痰阻。病因病机为气郁痰阻，胸络不畅。望诊见舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见胸部胀闷，时作隐痛，牵及左侧肩背，口干少饮，大便溏，足冷。切诊见脉细滑。

患者女性，主诉精神失常，表现为哭笑无常、坐卧不安、夜间外跑、无端歌唱、言语无序、忧愁苦闷、动作离奇、失眠、口渴、欲呕。脉弦滑，辨证为肝胃痰火扰乱心包。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程约两个月。中医病名为癫证，证型为肝胃痰火扰乱心包。

女，56岁，主诉旧病复发，恶寒无热咳嗽，神疲欲寐，病程六天。面色青灰，肢冷如冰，咳嗽泡沫痰，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质淡胖，苔白腻。六脉沉细无力。中医诊断上盛下虚，内闭外脱，虚中夹实。病机为痰浊阻肺，心肾阳衰。

患者45岁，男性。主诉睡眠时打鼾、常憋醒5年，加重3个月。病程5年。中医病名鼾症。证型痰瘀交阻。病因病机痰浊内盛、瘀血内阻、脾肾亏虚。舌暗红，苔白腻、有瘀点，舌下络脉怒张。脉弦滑。体格检查咽部慢性充血。胸闷气短，腰膝酸软，头晕，健忘。白天嗜睡、乏力。

25岁女性 恶寒发热 胸腹满痛 舌强不语 目瞀不辨 体不能动 脉弦且滑 舌苔如积粉 痰浊阻塞膈上 痰厥 痰饮内发