痰浊

患者80岁，女性。主诉气短、喘憋2年余，加重4天。现症见喘憋，动则喘甚，咳嗽，咯黄白痰，黏稠，气短，乏力，眠差。舌黯红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断肺痹，证型为瘀血痰浊互结，肺络凝涩。查体见慢性病容，呼吸促迫，咳声无力。

患者年龄12岁，女性。主要症状包括神情恍惚、精神疲软、头晕心悸、胆小易惊、夜寐不安、恶梦纷纭、时时惊醒、健忘失神、食之不下。病程半月。中医病名为郁病，证型为气机逆乱、痰浊蒙蔽心神。舌红苔白腻，脉弦细。

男，49岁。心前区压榨性疼痛间断性发作10余年。晨起咳嗽伴白黏痰，剑突下不适伴腹胀，大便干，心悸，眠差，乏力，耳鸣、眩晕。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。舌红，苔薄腻，脉弦细滑。

女，46岁，进食后30分钟呕吐，持续一个月。吐宿食不化，脘腹胀满，吐后方舒，腰膝酸软，小腹下坠，精神萎靡，手足欠温，大便稀软。舌质淡，苔白滑，脉虚滑沉迟。中医辨证为肾阳衰弱，命门火亏，脾失温煦，内生痰浊，寒痰相搏，阻隔胃脘。

患者男性，49岁。主诉头晕钝痛、目煳、左眼跳痛、右耳失聪、肢体摇摆、右侧肢体麻木、指趾针刺感、心慌、睡眠不安、全身肌肉跳动、胸部屏紧、口干、咽梗、咳灰色稠痰。病程较长，有脑血管意外、脑干损害、早期高血压病史。舌胖色澹，苔薄，脉细。证属阴阳失衡，虚阳上浮，肝风内扰，心神不宁，痰浊阻遏经络。

72岁女性患者，主诉颈前右侧包块，质中等硬，随吞咽活动。形体偏瘦，舌淡白，脉沉弦细。中医诊断为瘿，病机为肝郁气滞，痰浊内盛，气郁痰结。望诊见舌淡白，切诊脉沉弦细。

三十岁，口眼㖞斜，语言謇涩，不省人事，痰涎上涌，右手足不活，腰俯不伸，四肢不动。中风，脾肾亏虚。肾水枯竭。面色青而兼黑。脉六脉沉伏，惟肝脉洪数。痰浊内闭心阳，阻于经络。脾虚运化失常，水湿停积为痰；肾阴枯竭，虚火灼炼津液为痰。

患者45岁女性，主诉失眠4个月，彻夜不寐，镇静催眠药效不佳。现病史见脘腹痞闷、嗳气频作、恶心呕吐痰涎，头晕目眩，心悸烦躁，神疲乏力，饮食乏味。舌质淡，苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痰浊中阻，扰及心神。

76岁男性，阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸痹，证属心气不足，瘀血痹阻。胸部憋痛，向左肩背放射，伴有灼热感，自汗，口干，睡眠欠佳。舌质病黯，苔薄白，脉沉涩。

女，夜不成寐，口不能食，抽搐惊恐，头晕，腹胁胀闷，经水久闭，面色通赤，舌本深紫无苔，光亮如镜，左寸关弦小而沉，右寸关濡弱，两尺部滑大满指，重按有力。中医病名惊悸，证型痰血郁结，病因肝经血痢，邪在血分，病机舌光如镜胃阴将亡，舌深紫为瘀血，尺脉滑大有力邪实。

患者55岁，女性。主诉咳嗽、哮喘10余年，加重半年。咳嗽痰多稠黏，呈灰黑色，喉中喘息痰鸣，不能平卧，呼吸急促，心慌胸闷，夜间较重，纳差。既往有高血压病史。舌质较红，苔薄白腻，脉细滑。中医诊断为痰浊壅肺，肺气不降。

患者年龄10岁，男性。主诉发作性嗜睡1个半月，发作时入睡、口角流涎、呓语、无抽搐，持续12小时，强行唤醒则发脾气，已发作4次，其中有2次小便失禁。平时纳食少，腹痛便溏，易烦躁，坐卧不安，多动。舌质澹红，苔腻，脉滑数。中医诊断病名为多寐，证型为脾虚痰迷证。病因病机为脾虚失运，痰湿内生，上迷心窍，内困卫气。四诊信息包括舌质澹红、苔腻、脉滑数。

患者53岁，女性。头颤动，心下满，口唇抽动，时太息，全身麻木，尿色偏红，呃逆。舌红，苔白。中医病名未明确提及，证型考虑为肝风内动、痰浊上扰。病因病机为肝风内动、痰浊上扰。望诊见舌红、苔白。闻诊未提及。问诊见头颤动、心下满、口唇抽动、时太息、全身麻木、尿色偏红、呃逆。切诊未提及。

段某，59岁，男性。颈部肿块5个月，咽部疼痛，痰多，纳食少，夜寐欠佳。中医诊断为恶核，证型为痰瘀互结。舌紫黯，舌下络脉迂曲，苔白腻，脉滑。舌质澹胖，苔薄白，脉细。病因为正虚为本，痰浊、瘀血、邪毒相互胶结。

患者85岁，主诉冬末春初易感冒，表邪未净，时有咳呛，右季肋部掣痛拒按，转侧艰难。脉右弦滑而浮大，左细涩而欠畅。中医诊断为余邪劳倦，肝经络道失和，肺气失清肃，痰气凝留于膜络之间。望诊未提及，闻诊未提及，问诊含咳呛、右季肋部掣痛、转侧艰难，切诊见右脉弦滑而浮大，左脉细涩而欠畅。

患者5岁，反复颈项僵、呆视2个多月。舌质红，苔黄，脉沉细。痉症（脑炎后遗症）。素体阴虚阳亢，颅脑损伤，引动肝风。舌澹红，苔黄，脉细数。病因病机属肝风内动。

患者65岁，男性。胃部胀满疼痛，食后加重，刺痛，按揉后缓解，体倦乏力，喜温食，便秘。舌质淡红，舌体胖大，苔薄黄，舌下络脉曲张，脉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为脾胃虚寒，瘀血阻滞证。望诊见舌体胖大，舌质淡红，苔薄黄，舌下络脉曲张。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛、体倦、喜温食、便秘。切诊见脉弦细。

患者年龄36岁，男性。主诉头面疼痛多年，诊为“三叉神经痛”，反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。面容痛苦异常，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断头痛，证型为痰瘀阻滞，风邪外袭。

患者55岁，女性，主诉多疑善怒、喃喃自语、喋喋不休、哭闹叫嚷，病程3个月。中医病名癫狂郁证，证型肝火挟痰，上扰心神，神明失守。望诊面色无华，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊多疑善怒、夜间需服安眠药入睡。切诊脉沉弱。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽，病程半个月。症状为咳声不扬，痰白黏稠，口干喜饮。脉弦滑，舌质稍红苔白。辨证为风邪犯肺，肺失清肃，内蕴痰浊略有化热。