痰浊

患者56岁，男性，主诉感冒后阵发性咳嗽1个月，咳痰味咸，音哑，纳差。中医诊断为咳嗽，辨证为风邪袭肺，寒湿内停。望诊见舌淡红、苔白微腻，闻诊无特殊，问诊提示咳痰味咸、纳差，切诊见脉弦紧。

患者年龄80岁，男性。咳嗽多痰，痰色黄白相兼、质粘稠，胸膺胀满，呼吸急促声粗，面红唇暗，呼气味浊难闻，口干苦，大便5日未行，腹胀满拒按。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，肺失和降，肠腑气滞，燥屎内积。病程长，慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年，秋冬季节症状加重。

9岁女性患者，主诉咳嗽10天。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热闭肺。咳嗽阵发，晨起为甚，咳声重浊，伴乏力。体征见咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，右肺可闻及细小水泡音。舌红，苔白略厚，脉滑。病因病机为痰热壅肺，瘀血阻络，病性属热，病位主要在肺。

患者年龄1个月，女性。反复咳嗽半个月，咳声重浊，喉间痰声辘辘，偶可咯出白色黏痰，喉鸣，吸气时明显，纳少，眠欠安。口唇红，咽红，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。舌红，苔薄白，脉象未提。中医诊断咳嗽，证型痰湿蕴肺。病因病机为痰湿蕴肺，脾虚生痰，风热郁肺，痰热互结。

患者42岁，女性。主要症状为胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。病程3年，高血压病史，动脉硬化，冠状动脉供血不足。面色黯黄，体形肥胖，舌苔薄黄，后部微厚，脉沉细弱。中医病名属心肾虚痰瘀阻络，证型为心肾不足，痰浊瘀血阻闭经络。病因病机为心肾阴虚，痰浊内阻，瘀血闭络。

李某，女，57岁，反复头晕伴视物旋转10余年，加重1周。眩晕，心脾亏虚，痰浊阻窍证。舌淡无苔，脉弦细无力。睡眠欠安，恶梦多，小便稍频，痰少许，脱肛有时。病程长，因感冒劳累诱发。

患者59岁，男性，主诉咳嗽、胸际不畅、咳痰臭浊带血、胸胁震痛、微喘、寒热、眠食不佳、小便深黄、大便干燥。舌苔黄厚，脉滑数。辨证为外感风寒，蕴热成痈。

3岁男性，主诉感冒后咳嗽半月余。咳嗽夜间加重，痰少色白不易出，纳差，大便2日一行。舌质偏红，苔薄白。中医诊断外感咳嗽，辨证表邪入里，肺失宣肃证。

患者50岁，女性。主诉突然昏仆，昏迷，大汗，口微张，唇白舌澹而胖，体胖，喉中痰声漉漉，呼吸微弱，肌肤凉，脉细滑。中医病名中风，证型为脱证，兼痰浊闭阻。望诊见唇白舌澹而胖，体胖。闻诊见喉中痰声漉漉。问诊见突然昏仆，昏迷，大汗。切诊见脉细滑。

患者45岁女性，主诉失眠4个月，彻夜不寐，镇静催眠药效不佳。现病史见脘腹痞闷、嗳气频作、恶心呕吐痰涎，头晕目眩，心悸烦躁，神疲乏力，饮食乏味。舌质淡，苔白腻，脉缓滑。中医诊断为痰浊中阻，扰及心神。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

64岁女性，主诉餐食时气急致发音嘶哑，伴胸膺发凉、饮水呛咳。声带右不活动，舌薄苔质澹，脉小弦。辨证为肝气郁结，素体血虚，情绪激动引动肝风。舌薄苔，脉细弦。

女，34岁，哮喘发作史5年，荨麻疹史，过敏源为螨虫、花粉，发作时间逢春。哮喘发作时症状为鼻痒、喷嚏、胸闷、呼吸不畅、喉鸣、不能平卧，伴胃纳差，面色少华，形体偏胖。舌质澹，苔薄，脉细弦。证型为哮喘宿恙，感寒触发，寒痰阻塞气道，气机失于宣畅。

患者女性，43岁。主诉心悸胸闷气喘反复发作5年，复发加重1月。病程5年，有风湿性心瓣膜病史，二尖瓣狭窄，心衰Ⅱ度。现症心慌胸闷，轻度咳嗽，咯少许粉红色痰，小便短少。体征口唇发绀，颜面浮肿，两颧紫红，心率102次/分，律不齐，心尖闻及低音隆样舒张期杂音。舌质暗红，边有瘀点，苔白厚腻，脉结代。中医诊断为痰湿阻络心动悸，病机为痰湿阻络，胸阳不振，津液不布，凝聚为痰，痰阻气机。

49岁男性，偶有咳嗽，咳白色稀痰，胸闷，活动后气促，肢体困重乏力，精神食纳欠佳，舌黯苔白腻，脉沉弦，痰湿蕴肺，痰湿阻肺，阳虚痰湿，气阴两虚，痰毒内结，舌淡红苔白腻，脉沉弦，脉弦细，脉细，肺腺癌，胸腔积液，肺结节，纵隔淋巴结，双肺炎性病变，咳嗽，喘息，短气，胸背隐痛，痰饮内停，肺失宣降，痰阻气滞，阳不化阴，津液不布，痰湿蕴肺，气阴两虚，痰毒内结，肺为储痰之器，痰湿蕴阻于肺，胸阳不振，痰浊阻肺，咳唾引痛胸背，咳吐白色稀痰，舌苔白腻，脉沉弦，肺气阴两虚，痰毒互结，健脾固本，标本兼顾，CT复查右上肺结节缩小，生活质量良好

患者65岁，男性。胃部胀满疼痛，食后加重，刺痛，按揉后缓解，体倦乏力，喜温食，便秘。舌质淡红，舌体胖大，苔薄黄，舌下络脉曲张，脉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为脾胃虚寒，瘀血阻滞证。望诊见舌体胖大，舌质淡红，苔薄黄，舌下络脉曲张。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛、体倦、喜温食、便秘。切诊见脉弦细。

37岁男性，间断胃脘部胀满疼痛半年，饭后加重，伴恶心、嗳气、口淡无味，便溏，舌苔白厚，脉沉。中焦虚寒，痰浊阻胃。

姜某，男，65岁，左肩疼痛3个月，活动不利，双肩关节活动受限，左侧为著，肩部压痛明显。舌质红，苔薄白，脉沉弦紧。中医诊断痹证（寒湿痹）。病因为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，筋骨失养。舌象舌质红，苔薄白；脉象脉沉弦紧。

患者60岁，男性。主诉眩晕健忘，言语謇涩10个月。病史显示车祸颅脑挫伤后遗症，右侧肢体功能障碍。舌质黯红，苔黄白相兼厚腻。脉沉细涩。中医诊断颅脑挫伤后遗症，证型为肝肾精血两虚，气滞血瘀。病因病机为肝肾精血亏虚，脑髓不充，血瘀痰浊痹阻清窍。

5岁男童，咳嗽1周，夜间咳甚伴呕，咳有黏痰，纳差便干。舌尖红，苔黄腻，脉细滑。病位在肺胃，证型为痰浊中阻，肺胃失和证，证候为痰浊化热，阻于肺胃。