痰浊

患者女性，42岁。眩晕多年，劳累即发，时作时止，近5天发作加剧，如立舟之态，旋转不定，双眼不敢睁开，耳鸣，头重如蒙，头汗出，胸闷欲呕，胃中似饥非饥，嘈杂不安。体征见舌质澹胖、苔白稍腻，脉象濡缓。证属痰浊中阻，清阳不升。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，湿邪阻滞中焦，脾阳不升。

刘某，男，46岁，不分昼夜时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡，不能自主，病程半年余。形体肥胖，夜间睡眠不安，性格内向，胸闷躁烦，易与人争执，口苦口黏，睡眠时口角流涎，鼾声频作。舌质偏红暗，苔白黄厚腻，脉弦滑。证属多寐证，病因痰浊内阻，阳气郁闭，阴阳失衡，浊阴上逆神明。

男，45岁，头剧痛，意识模煳，记忆力差，肢体感觉异常疲惫无力，左侧肢体动作不仁，病程未明，脑血栓，瘀血阻滞，脉络闭阻，脉弦劲有力，舌红有紫斑，苔黄腻，证型瘀血阻滞，脉络闭阻，舌质澹红，紫斑消退，脉弦虚

患者64岁，女性。主诉头晕、头胀痛30余年，加重1周。头晕，头胀痛，胀痛处不固定，牵至背部，伴蚂蚁爬行感，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。舌暗苔黄腻，脉弦滑数。中医病名未明确，证型为阴虚阳亢，痰浊上蒙。

患者年龄80岁，男性。咳嗽多痰，痰色黄白相兼、质粘稠，胸膺胀满，呼吸急促声粗，面红唇暗，呼气味浊难闻，口干苦，大便5日未行，腹胀满拒按。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，肺失和降，肠腑气滞，燥屎内积。病程长，慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年，秋冬季节症状加重。

患者59岁，男性，主诉胸闷、心慌气短，病程4年余。舌红，苔根黄厚腻，脉细数。中医诊断为心悸，辨证为痰热扰心证。病因病机包括痰热。望诊见舌红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊提示胸闷、心慌气短，大便干。切诊脉细数。

患者25岁，男性，主诉狂躁症病史6年，近期停用镇静类西药及用脑过度后复发，表现为烦躁不宁、彻夜不眠、狂语、头痛口干、大便秘结。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰火扰心。二诊时舌苔转薄白腻，脉滑，辨证为痰热余邪未尽。三诊时偶有失眠，舌苔薄黄腻，脉滑，辨证为痰热扰心。

患者24岁，女性，遗尿多年，逐年加重，每夜遗尿1至2次。面色皖白，神疲乏力，舌澹苔白，脉沉缓。中医诊断为心肾阳虚，肾关不固。病因病机为肾气不固，阳不胜阴，元神不振。舌象澹白，苔薄白，脉沉缓。

患者59岁，男性，主诉咳嗽、胸际不畅、咳痰臭浊带血、胸胁震痛、微喘、寒热、眠食不佳、小便深黄、大便干燥。舌苔黄厚，脉滑数。辨证为外感风寒，蕴热成痈。

患者50岁，男性，右胁肋部疼痛伴乏力体瘦一余年。右胁肋部时时隐痛，食欲欠佳，体瘦乏力。脉细弱，舌澹红苔白。辨证为肋痛日久，肝气郁滞，横逆犯胃，胃气亏损，脾失健运。中医病名肋痛，证型肝气郁滞，病因病机为肝气郁滞，横逆犯胃，脾失健运。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

患者35岁，女性。主诉为上下眼睑、额头及两颊散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块。腰酸乏力，白带量多。饮食油腻。

13岁男性，哮喘病史7年，每年夏末秋冬季节易发，主要症状为喘息不已，张口抬肩，咳嗽阵作，咳大量白色黏痰，舌质澹，舌苔薄白腻，脉滑，证属宿痰伏肺，宣降失司。

19岁男性，健忘、头晕、乏力、易疲劳、少言懒动，病程1年。健忘，痰浊上壅，清窍失养。面色少华，体态肥胖，精神疲惫，反应呆钝，舌质澹胖，苔白厚腻，脉弦滑。

李某，女，30岁。主诉顶枕部发沉不适半年余。症状包括顶枕部沉痛不适，右胁肋发酸，入睡难，梦多，纳差，体瘦，面色无华。舌质澹，边有齿痕，舌苔白。脉沉细弦。中医诊断头痛，辨证为痰浊阻滞，肝风挟痰上扰。舌象见舌质澹，边有齿痕，舌苔白。脉象为脉沉细弦。二诊时症状变化为入睡可，眠浅易醒，纳食增加，胃胀，晨起干呕，脐周压痛，大便干，月经量少，色暗，有血块，经后腹痛。舌质红，苔白。脉沉弦细。

患者年龄3岁半，性别男。主要症状为既往热性惊厥史，表现为牙关紧咬，四肢僵直，双目上翻，喉间痰鸣。病程为2012年曾发作2次。中医病名为脾肺两虚，证型为痰浊內恋。望诊见舌苔薄净，纳谷一般。闻诊未见异常。问诊提示平素易感，二便尚调。切诊未见异常。

女，75岁，心前区不适间作3年余，伴胸闷、憋气、心前区疼痛，动则气短喘息。舌红，苔黄腻，脉沉细，脉结代。胸痹心痛病，脾肾亏虚，痰浊阻滞。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉沉细结代。既往高血压病史35年，未规律服药。

患者68岁，女性，咳喘发作一周，伴咯血。咳喘史三十余年，痰中带血。面色微红，口唇发绀，语声低微，气短不足以息，喉中痰鸣，痰粘咳出不爽，痰中带血呈鲜红色，量较多。舌质红略暗，苔白厚腻、滑润，脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证，病因久病阴虚内热，痰热阻肺，热伤血络。辨证为痰浊不化，痰热阻肺，阴虚内热。

37岁男性，间断胃脘部胀满疼痛半年，饭后加重，伴恶心、嗳气、口淡无味，便溏，舌苔白厚，脉沉。中焦虚寒，痰浊阻胃。

男，46岁，形体丰盛，体重103Kg，高血脂，形体壅肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额包块隆起，面色红泛油光，左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。痰瘀阻络，津血输布失常，痰瘀阻络。舌质暗红，苔黄腻。