痰浊

患者78岁，男性。排尿困难，尿流不尽，小便刺痛，排尿中断，腰痛、腹痛，大便干结难下，右下肢疼痛，胀痛为主，双膝无力，行走艰难。舌淡苔薄白，脉细数。中医辨证为下焦湿热，肾气亏虚。

张某，51岁，男性。头晕，耳鸣，头痛，寐差。高血压病史10余年，曾有脑出血病史。舌暗胖，苔厚腻微黄，脉弦滑。病机为痰浊内生，痰瘀互结，风痰上扰。中医病名为高血压病，证型为痰瘀互结，病因病机为痰浊内生，痰瘀互结，风痰上扰。

患者年龄12岁，男性。主诉为咳逆气喘，喉中痰鸣，鼻翼扇动，倚息不得卧，咳吐痰饮稀薄色白，面青唇暗，四肢欠温。中医诊断为喘证，证型为风寒袭肺型。望诊见舌质暗淡，苔薄白。闻诊未明确描述。问诊见咳逆气喘、痰饮稀薄色白、面青唇暗、四肢欠温。切诊见脉沉。病因病机为风寒袭肺，肺气壅遏，失其宣降。

患者年龄20个月，女性。主要症状为恶心呕吐、头胀痛、视物模煳、痰多。舌澹苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛病，证型为痰湿凝滞证（脑瘤）。病因病机为痰浊上扰，清窍受蒙。

患者46岁，男性。发热50余天，日哺潮热，咳嗽气急，吐痰浓稠，胸胁牵痛，便秘，食纳少。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为郁热，病位在肺，病机为热郁于肺。二诊见咳嗽减，咯痰多，发热恶寒，夜寝有汗，关节疼痛，舌色转澹，脉细数。三诊见热度初退，恶寒已除，汗出和，咳痰未罢，胸闷气急，关节仍疼，脉弦细，舌苔薄润。诊断为痰浊盘踞。

患者女性，年龄未提及。主诉为胃气悸动、痰饮盛、胸胁微满、口干作渴。病程未明确。中医病名为痰饮，证型为肝气郁滞、脾胃不足、痰热内盛。病因病机为肝气郁结、脾虚失运、水饮停聚、郁久化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胃气悸动、痰涎壅盛、胸胁微满、口干作渴。切诊脉象左关沉弦或沉缓，右部沉缓或滑缓。

患者男性，60岁。痛风病史30余年，关节畸形，左足姆趾关节肿痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属脾肾两虚，湿浊内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。中医病名肾劳。病机为素禀不足，肾虚脾弱，饮食不节，升降出入失常，清浊失司，湿邪痰浊聚于肾络，阻滞经脉关节。

患者51岁，男性。主诉恶心、胸脘痞闷、呕吐频作、头昏眩晕、视物摇坠、心慌心悸、周身困重。病程多年，有原发性高血压史。舌苔白腻，脉沉。中医诊断为风湿痰浊上扰之证。病因病机为痰湿内阻，风邪上扰。四诊信息显示患者体格肥盛，舌苔白腻，脉沉。

朱某，65岁。气喘、活动后加重，咳嗽间作，咳痰不多，舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，脉细滑。肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结。面色浮黄，贫血貌，舌苔薄黄，舌质澹紫，脉细。

患者女性，45岁。反复咳喘4年，又发3天。咳喘、痰难咳出、喉间痰鸣。舌苔白腻，舌质红。脉弦滑。痰浊壅肺，气道阻塞，肺气失于宣降。中医诊断喘证。

患者44岁，女性。主诉眩仆倒地，手足抽搐，口吐涎沫，面色青紫，二便失禁，发作无定时。病程10年。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊：体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，舌暗澹嫩。闻诊：未提及。问诊：眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多，质稀色白。切诊：脉沉小弦。

男，64岁，咳嗽，少量白黏痰，时夹黄痰，头部不适，纳食不香，动甚气短，面色萎黄，舌澹胖有齿痕，薄黄苔，脉沉细，气阴两虚，痰浊壅盛，瘀毒内阻

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

67岁男性，主诉发作性哮喘三年，秋发冬止，痰多白黏，大便不爽，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为哮喘，证属痰浊阻肺，气机不畅。

男，58岁，主诉头痛眼胀、视物模糊、虹视、视力下降，病程数月。中医诊断为双眼慢性单纯性青光眼，辨证为痰湿中阻，玄府不通。舌苔白腻，脉滑有力。眼压升高，视乳头凹陷，视野缩小，瞳孔散大，对光反射迟钝，角膜透明，晶状体混浊，房角开放。血压偏高。

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

患者男性，55岁。主要症状为左半手足不遂，口眼㖞斜，舌强语謇，神识时清时昧。血压高，血胆固醇高。脉象大而数，舌象黄腻。中医诊断为腑络被阻，风、火、痰内扰，中风涉危。痰湿阻络，清窍被蒙。痰浊渐化，阴虚阳亢。四诊信息包括舌象黄腻，脉象大而数、弦滑，血压异常，神识时清时昧，舌强流涎，左半身不遂，小溲黄少，大便未下，眩晕，耳鸣目花，手足酸麻，胃脘不舒。

患者57岁，男性，主诉心累、胸闷进行性加重1月余。中医诊断为气阴两虚，余热未尽，痰瘀阻络心衰。双颧发红，舌质略澹，苔黄干厚，脉细滑数，寸脉尤甚。心前区刺痛，口干口苦，夜间汗多，精神委顿，腹胀，微咳痰少。

患者50岁，男性。胸闷，胸背隐痛，心前区针刺样疼痛，耳鸣，舌苔薄黄，脉象沉滑，左寸小。心电图示左心供血不足，诊为冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛。辨证为痰血阻滞、心阳不振所致之心痹。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见胸闷、胸背隐痛、心前区疼痛、耳鸣，切诊见脉沉滑，左寸小。

患者年龄37岁，男性。主诉阵发性心悸反复发作10天。伴有头晕、口干欲饮、发作时难以讲话、夜寐不能仰卧、侧睡而舒。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。证属气阴两虚，心神失养。