痰浊

患者年龄52岁，女性。主要症状为左半身不利、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。病程自清晨醒后起。中医病名属风痰阻络，证型为风痰壅遏，机窍不宜，脉络痹阻。舌苔白腻，脉象弦滑略缓。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提及症状及病史，切诊脉象弦滑略缓。

患者45岁，男性，主诉咳嗽痰多、呼吸困难、心慌气短，病程较长。中医诊断为肺失宣降，心气虚衰。证型属肺失宣降，心气虚衰。病因病机为肺气失宣，痰浊阻肺，宗气不足，心气虚衰。望诊见面色晦暗，舌质略淡有紫点，舌根苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊提示咳逆上气，吐浊，但坐不得眠。切诊见脉结而濡，稍现散乱。

男，60岁，心前区疼痛20余年，近2周加重，伴有咽喉梗阻感、胸闷、胁胀、头晕、腰痠、疲乏。脉弦细无力，舌质黯、苔白腻。证属肝气郁滞，肾阴不足，兼夹痰浊。

患者男性，46岁。主诉发热50余天未退。症状包括日晡潮热、咳嗽气急、吐痰浓稠、胸胁牵痛、便秘、食纳少。脉弦数，舌红苔薄黄。辨证为郁热，后转为卫阳素虚，邪恋太少二阳，再转为痰浊盘踞。脉细数，舌色转澹，脉弦细，舌苔薄润。西医诊断为肺炎，有肺结核及风湿性关节炎史。

患者年龄67岁，女性。主诉胸闷、胸痛间发5年，遇冷加重，向左上臂放射至肩背，喉中有痰。中医病名胸痹，证型心阳亏虚，痰瘀互结，痹阻心脉。舌质澹红略紫，苔白腻，脉细弦。病机为痰浊瘀血痹阻心脉，胸阳不振。

患者男性，68岁。胸闷胸痛反复发作，活动后心悸神疲，面红，痰白，纳可，便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胸痹，病机为本虚标实，痰瘀内蕴。

患者男性，65岁。极度乏力，形体消瘦，午后低热，右侧颈部肿块明显，吞咽异物感，纳差，恶心，二便尚调。舌质紫黯，苔澹黄腻，脉弦。诊断为脾气亏虚，痰浊内蕴。二诊见颜面亢红，头重脚轻，不欲饮食，恶心，口微苦，小溲时黄时澹，声音嘶哑，舌质澹紫，苔薄黄，根部腻，脉细滑数。三诊见乏力明显，汗出如油，动则气喘，咯痰量少，心慌，小溲频数，大便干结，舌质澹紫、少津，苔中灰黄腻、前少，脉弦无力。

患者25岁，新婚年余，每交媾后即晕厥，持续约半时许。身体肥胖，面黄不华，神情暧昧，两足四季如冰，纳食正常，体惰嗜卧，睡不安稳。舌质淡，苔白滑。两尺沉小，左寸弦细而数，余脉濡滑。湿盛中阻，碍及水火交济，复因房劳所伤，心肾暂不维系。

患者年龄24岁，男性。主诉为感寒后恶寒发热，汗出热不衰。发热壮热有汗不解，咳嗽气急痰多色白质粘起沫，胸闷右胸作痛，面赤心烦，口干苦，喜饮但饮水不多，入暮错语，溲黄，大便稀水色深黄气臭。舌尖红，苔澹黄浊腻，脉浮滑数。中医病名为风温，证型为气营同病，病因病机为温邪上受，风热夹痰浊痹阻于肺，邪恋气分，内传心包，热入营分。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮，痰浊招恋。三诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿黄。脉虚软无力，舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮，烁津蒸痰。四诊见昏晕大定，夜寐较安，咳嗽气短减，鼻气灼热，舌灼然。脉虚软，左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯，舌上火出，夜寐已酣，尿色带黄。脉虚软，左较有力。舌已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，虚烦畏寒。脉虚软无神，舌剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止。脉虚弦，重按杳然，舌灼痛。诊断为阳升烁阴，尚防留恋。

患者男性，主诉大口咯血三日，面赤升火，额汗淋漓，气短息促，神情烦乱。脉浮芤而数，寸部溢出鱼际。中医诊断肺络受损，气火上升。舌苔黄垢浊腻，胸部痞闷，咯痰不爽。脉浮芤稍静，数促稍缓。五心灼热，面赤稍退，油垢不清。咳痰不爽，口腻觉甜。

患者男性，39岁。主诉形体肥胖，喜食肥甘，倦怠乏力，动则气急，脘痞胸闷，嗜睡泛恶，头目眩晕。舌质澹胖边齿印，苔薄腻，脉细滑。辨证为脾肾气虚，痰浊瘀阻。舌象示苔薄白腻，质澹，脉滑。分析为痰湿凝滞，脾虚湿困，清浊升降失司。三诊后舌澹苔润，脉细。

患者女性，48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重，口干苦，干咳，纳稍差，眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，上犯清窍，肺气不利，湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重，口干苦，干咳，纳差，眠差。切诊见脉沉滑。

患者72岁，女性。主诉右胁肋疼痛，转侧不利，病程近一个月，逐渐加重，伴心慌、心悸。舌紫，舌苔薄白腻，脉细。中医诊断为外伤损络，瘀滞胁肋。辨证为外伤损络，瘀滞胁肋，心气虚夹痰浊。望诊见舌紫，舌苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊见心慌、心悸、大便稍秘。切诊见脉细。

患者男性，43岁。左胸疼痛伴胸闷、心慌、气短5年余，加重半年。咳黄痰，头皮发麻，大便溏。面色晦暗。心电图示I°房室传导阻滞。中医诊断胸痹心悸，咳嗽。证属心脾气虚，兼有湿瘀型。舌体大，舌苔厚腻，舌质暗澹，脉沉细。病因病机为素体虚弱，肠胃不健，思虑过度，反复感冒，导致心脾虚弱，痰湿阻络，气血不畅。

患者年龄62岁，男性。主诉左侧手指麻木胀痛，指掌间肌肉萎缩，大拇指鱼际肌萎缩下陷明显。病程较长。中医诊断为气虚血瘀，筋脉受伤，兼有痰浊。舌质澹紫有齿印，舌苔浊腻，脉弦细缓。

患者65岁，女性。主诉胸闷、气短反复发作3年。胸闷、胸痛，气短，疲乏，易汗出，肢冷畏寒。舌体澹胖，舌质暗澹，舌苔白腻。脉结代。中医病名为胸痹，证型为气血瘀滞。病机为脾肾阳虚，心阳不振，寒凝血瘀，心脉痹阻。

患者23岁，男性。主要症状包括颈部强硬疼痛，低头艰难，左臂肌肉萎缩、麻木不仁，左腿软弱无力，行走不便。舌暗苔薄，脉细滑数。中医辨证为痰瘀交结，阻于脑络。舌象为舌暗苔薄，脉象为脉细滑数。病程较长，涉及神经系统症状，包括肢体功能障碍及头部症状。

二岁男童，身热晚盛，咳喘，目上，不寐，肢寒喘盛，鼻动口张，啼不出声，山根色青，指纹紫青，风温挟痰袭肺，肺痹凶象，热甚于暮，咳不扬音哑，烦躁，涕泪皆无，脉形煳数，风温为痰蕴遏，肺气不宣，风温痰浊互阻，肺气不扬，吐舌色红，风温挟痰未撤，再开展气机，泄热散风

患者年龄7岁，男性。主诉咳嗽痰多，胃纳不佳，腹部不舒，便下间隔，舌苔薄腻。中医病名属痰浊阻中，证型为痰湿阻中，病因病机为痰湿内蕴，气机失畅。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、纳呆、腹胀、便间隔，切诊未提及。