痰浊

9岁2个月女性，主诉眨眼、注意力不集中、小动作多3年，时有腹痛、尿床。舌质红，舌苔黄，脉滑。中医诊断为抽动-秽语综合征，辨证属肝风证。病机为风痰窜动，肝风内动，兼痰浊阻肺，久病伤肾，肾虚不固。

男，49岁，脑膜瘤第3次复发，良性肿瘤生长迅速。阴寒痰浊窃踞阳位，邪实正虚。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。病程长，术后放疗后复发。

李某，女。产后经月，干咳，背部洒洒恶寒。产后经月，干咳，背部恶寒。七情内伤。肝气郁结。情志失调，狂笑伤及心气，致肺失清肃。面色无华，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。问诊提示产后体虚，情绪波动。脉细弱。

张某，43岁，男性。反复眩晕，视物旋转，伴呕吐、耳鸣、听力减退，病程2年，近半年每月发作1～2次。胸脘满闷，少食多寐，大便溏而粘滞。舌红苔白腻，脉濡缓。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。

患者52岁女性，主诉频发胸前闷痛6年，伴心悸出汗肢冷，呕吐泛酸胃痛3小时。面色白，舌澹胖，苔薄腻，脉濡细偶有结代。中医诊断为心脾阳虚，饮食不化而为痰浊，阴邪内盛则阳气益虚。

六十六岁女性，身热起伏，少寐，口燥呻吟，脘闷，溲黄，腹部灼热。脉煳数，苔白布糜。伏热留恋，熏蒸痰浊。舌苔白布糜，脉煳数。热势减轻，苔糜蜕，寐略酣，饮入气机不舒，口渴，溲黄而少，脉弦不柔。伏热未清，苔浊已化，胃阴甚亏，肝有伏热未清。

患者12岁，女性，主诉癫痫反复发作8年，加重2个月。癫痫发作表现为突然昏仆，不省人事，肢体抽搐，牙关紧闭，口吐涎沫，约3～5分钟苏醒，苏醒后头昏沉，疲乏困倦。舌质胖大、色红，苔白腻偏黄，脉沉细。证属虚中夹实，痰浊内盛，兼有脾虚。

男，32岁，右侧腰痛，两手发胀、麻木1年余，喜热饮食，舌苔薄白，脉沉迟，脾肾阳虚，水湿泛溢型。

患者33岁，主诉阳物举而不坚、坚而不久1年。腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁。舌质红、苔薄白根黄腻，脉弦细数。证属肝肾阴亏，痰水浊瘀内扰。

男，46岁，头痛、头胀、头晕、乏力，时发癫痫，病程约7个月。头痛，舌质暗红苔白，脉沉细，MRI示左侧顶叶及左颞侧有较大占位。病机为虫邪入侵，脾胃受损，痰浊内生，脾虚痰浊。

高年男性，健忘少寐，神疲肢倦。气阴两亏，肝阳夹痰浊上蒙清窍。舌苔薄腻，脉肺虚弦而滑。

57岁男性，左侧肢体乏力、麻木4天，自汗，语言欠流利，精神疲倦，舌质稍红黯苔薄黄，脉细稍弦，高血压病史。中医诊断中风（气虚血瘀）。舌质红黯苔薄黄，脉细弦。血压145/90mmHg。二诊时左侧肢体乏力好转，仍疲倦，小腿抽筋，喉中有痰，舌质稍红黯苔薄澹黄，脉细稍弦，血压130/86mmHg。三诊时左侧肢体乏力明显好转，小腿抽筋缓解，偶感胸闷胸痛，舌质稍红黯苔薄白，脉细，血压120/80mmHg。

邵某，71岁。主诉胸闷，汗出，咳嗽两周。症状包括晨汗、咳黄痰。舌澹暗，苔白。脉浮。诊断为咳嗽、胸痹，病名为肺失宣肃证。病因病机为肺失宣肃，痰浊壅肺。望诊见舌澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊包括胸闷、咳黄痰、汗出。切诊脉浮。

女，48岁。胸闷、心情焦虑、心悸多汗1年，近半年加重，伴食欲亢进、消瘦、口干少津、多痰。面色潮红，两眼突出，颈部肿大，舌红乏津，苔薄腻，脉弦滑数。中医辨证为阴虚火旺，心肝肾阴亏，痰浊凝滞。病因属七情郁结，病理为五志不遂，郁而化火，消烁五脏阴精。

患者年龄20岁，男性。主诉左胸乳下阵发性隐痛3年，劳累后易发。现症胸部隐痛，口苦，腹满胀。舌红，苔黄腻，脉滑。唇红紫。中医诊断痰热瘀阻。病因病机为痰浊之邪痹阻心脉。

患者年龄76岁，男性。主诉左胸闷痛，伴气短喘促、心悸、头晕目眩。舌暗红、苔白腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证型痰浊血瘀型。病因病机为痰浊闭阻，痰湿停聚，窒塞阳气，脉络阻滞。

男，58岁，胸闷心慌、气短伴头晕1周。舌质红、苔白腻，舌体胖大，边有齿痕及瘀斑，脉弦滑。胸痹，证属痰浊瘀阻，心阳亏虚。

32岁，偏头痛（右侧），痰多色白，咯出不利，舌苔白腻，舌质黯红，脉弦细。中医病名：偏头痛。证型：邪郁少阳，痰瘀互结。病因病机：情志不畅，痰瘀互结，阻塞经络。望诊：舌苔白腻，舌质黯红。闻诊：未提及。问诊：偏头痛右侧，痰多色白，咯出不利。切诊：脉弦细。

男，32岁。精神恍惚，神识不清，似醉似痴。肝脾两虚，痰浊蒙蔽心包。舌苔白腻，脉细弦。

患者32岁，女性，月经停闭半年余。既往月经周期26~35天，经量偏少，色偏黑，时有痛经。病情发展与情绪相关，月经周期延后，经量减少，色澹红，伴心悸、失眠。精神焦虑，面色潮红，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为闭经，辨证为肝郁气滞，瘀阻胞宫。