痰浊

患者月经周期中子宫旁出现肿块，肿胀无痛，三五日自行排出白脓，病程八年，伴不孕。中医辨证为湿浊证，属中焦湿痰下注，壅滞阴户。望诊未提及，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示月经异常及不孕，病机为湿痰凝结成脓，非毒不痛。

男，62岁，胸闷气窒不舒，痛引背部，痰多心悸，夜寐不安，脉细弦，舌苔薄腻，质暗，痰浊中阻，阴乘阳位，胸阳失展，心络瘀滞

患者男性，60岁。主诉心悸、脉律不齐。病程未明确。中医病名心悸。证型心脉痹阻，心失所养。病因病机心气不足，血瘀阻络。舌体胖，舌质暗，苔薄白。脉沉迟。

患者60岁，女性，反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断眩晕，小中风，证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏，阴不涵阳，虚阳上亢。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。

患者41岁，女性。主诉近半年来经常头痛，每经期前后加重，一个月只有一个多星期好一些。头痛以前额、巅顶到后脑痛甚，以胀痛为主，伴口中发冷发麻、痰多、胸闷、面肿、两腿发重发冷、腰痛、经前双乳作胀。舌红，苔薄，脉细。诊断为痰浊头痛。

患者女性，59岁。主诉咳嗽、咯痰伴气短不能平卧两月余，哮喘病史十三年，冬春季节多发。临床表现包括咳嗽咯痰不爽、胸脘窒闷、气急不能平卧、痰多白沫夹黄稠、流涕、不思纳谷。脉滑数，舌质澹青，苔薄腻。听诊两肺可闻哮鸣音。中医诊断为喘证，病属外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。

患者年龄48岁，男性。主要症状包括心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色澹白、少神，舌澹胖，苔水滑，舌边有齿痕，脉沉细微。中医诊断为少阴病，阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞之证。病因病机为脾肾阳虚，心阳不振，外邪、瘀血、痰浊、水饮为标。

20岁男性，主要症状为忧思妄想成疾，表情呆钝，每隔月余发作癫痫1次，病程3年。面色㿠白，舌苔薄腻，脉沉伏而弦。中医辨证为痰浊蒙窍，木强土败，营阴不足。

患者男性，75岁。突发意识障碍伴右侧肢体活动不能，病程1月。主症包括右侧半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语蹇涩、口角流涎、心悸气短、乏力汗出、大便难解。面色皖白，舌质黯澹，苔根中黄腻，脉弦滑数。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀，壅滞脉络。病因病机为年老体弱，气虚血瘀，脑脉失养，瘀阻脉络。

患者年龄29岁，女性。腰背部疼痛、活动受限半年余。腰椎结核，证属肾阳虚衰，寒凝血瘀。舌澹苔白，脉沉细。腰背部后凸畸形，叩击痛明显，活动受限，拾物征阳性，嵴柱后伸试验阳性。Hb 92g/L，ESR 117mm/h，CRP 57mg/L。T12、L1椎体骨质破坏，椎旁脓肿形成。

患者55岁，男性，主诉言语不利、右侧肢体麻木无力3天，加重2天。舌质暗红，边有瘀斑，苔白厚腻，舌底脉络紫暗纡曲，脉弦滑。中医诊断为中风，辨证为痰瘀阻络。病程3天，病程长短未明确提及。体征显示血压偏高，神经系统检查提示右侧中枢性面瘫及肢体肌力下降。既往史无特殊。形体略胖，嗜食肥甘，纳食欠佳。

患者年龄65岁，女性。主诉反复咳嗽咳痰30年，复发加重1周。主要症状包括咳嗽咳痰、发热、微恶寒、头身痛、口微干。中医辨证为肺阴损伤，痰湿留恋，肺气闭郁，余邪未净。望诊见舌苔白微黄，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊提示病程长，有感冒诱因。切诊脉细略数。复诊见脉细略数，舌苔正常，舌尖不红。辨证属阴虚肺燥，肺脾气虚。

74岁女性，阴道出血，病程半年，宫颈癌Ⅲ期。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。石瘕，湿热郁毒，气血两亏。阴道渗液，会阴部肿块，头晕恶心，乏力多汗，白细胞及血红蛋白降低。舌澹苔白，脉细弱。

48岁男性，胸骨后至心下烧灼憋闷间断发作半年，加重半个月，伴后背沉重、双小臂不适、汗出。舌质黯红、苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属痰热痹阻证。面色红润，鼻头肿大、色赤有红疹。

患者年龄72岁，男性。主诉慢性支气管炎病史数十年，三月前因气候寒冷复发，出现咳嗽、气喘。形体消瘦，面色晦暗，咳嗽，吐大量白色泡沫状痰沫，气喘不能平卧，动则尤甚，大汗淋漓。舌质淡红，舌苔花剥脱落，脉细数无力。辨证为肺脏气阴两伤，脾胃运化不健，津液化为痰浊上犯。

患者62岁，女性。主诉血压偏高18年，加重伴头晕头痛5个月。现病史示乏力懒言，畏寒恶风，纳少嗳气，寐差，大便干，舌暗红，苔白腻，脉弦缓。中医诊断眩晕，证属气血亏虚、痰浊闭阻。望诊见舌暗红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊示乏力、畏寒、纳少、寐差、大便干。切诊示脉弦缓。

男，36岁，阵发性抽搐时作3年。痫证，气虚痰瘀。头部外伤后气虚血瘀，痰浊阻滞，气机逆乱。舌澹有齿痕，脉滑无力。

患者呃逆，常因恼怒引发，反复不已，伴有呕吐食物。舌质紫暗，苔薄腻，脉象细弦。病因因恼怒气郁而生痰浊，痰阻血流而成瘀，痰瘀互结，胃气上逆动膈。中医病名为呃逆，证型为痰瘀互结。

男，34岁。哮喘发作，呼吸气促，胸膈烦闷。胸高气粗，痰浊黄稠，不易咳出，目赤唇绛，口渴喜饮。舌红苔黄。脉滑数。热喘，痰火旺盛。痰热搏结于肺，加感外邪，痰热化火，火气上壅。

患者37岁，男性，主诉头痛持续1年，3月前加重，伴视力下降。中医诊断阳虚饮停，痰瘀互阻，清窍不利。头持续性胀痛，阵发性加剧，伴畏寒乏力，便溏，面色晦暗，舌质紫，苔白，脉沉细。眼科检查示视乳头水肿，黄斑区异常。