痰浊

患者年龄59岁，男性。主诉中风半身不遂已半年多。中医病名中风，证型中经证恢复期，病因病机痰浊壅盛，痰阻舌本，气血瘀结，阻滞经络。望诊舌苔白厚，舌象正常。闻诊未提及。问诊主诉为半身不遂、不能翻身、不能坐起、不会说话、喝水发呛。切诊脉象滑略弦，右手脉大于左手脉，后变为沉滑有力，最终脉象滑。

女，63岁，高血压、哮喘病史。突发昏迷，伴口角歪斜、右半身不遂、四肢冰凉、汗出、舌红苔薄白腻津液少、脉伏。中医诊断中风，证属肾阴阳两虚，风痰上扰心神，横窜经络。望诊见口角歪斜、左眼底模糊、右鼻唇沟变浅。闻诊见鼻鼾、喉中痰声漉漉。问诊见昏迷不省、言语蹇涩、痰鸣声大。切诊见右侧肢体肌张力减弱、膝反射亢进、脉细弦滑。

患者男性，35岁。前胸区憋闷不适，心慌悸动，形疲乏力，动则气促，偶有胸前区刺痛。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。病毒性心肌炎。气阴两虚为本，瘀血痹阻为标。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。

女，19岁。发热、头痛、恶寒，病程3天。感冒。湿热夹痰浊蒙蔽心包证。舌苔白厚腻，脉象细数。两手握拳，牙关紧闭，口不能言，目不能视，体不能动，皮肤温度低热。

患者女性，40岁，主诉经期头痛10余年。经前头痛，前额连及后项，疼痛剧烈伴呕吐，经前乳胀，胃脘不适，寐纳欠佳，便秘。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名属头痛，证型为肝胃不和，痰浊上扰。病因病机为肝失疏泄，痰浊上扰，蒙蔽清空。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示经期症状及胃肠道不适；切诊脉细。

患者74岁，女性，主诉心悸、怔忡半年余。既往有冠心病、心律失常病史。辨证为气阴两虚，心神失养。舌暗红，少苔，脉弦滑；后转为舌红，少苔，脉滑数。症状包括失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出甚。

男，36岁，主诉血糖升高3年余。消渴，肝胆郁热、痰浊瘀毒。舌质紫暗，苔白浊。应酬较多，饮食肥甘厚腻，运动较少，工作压力大，子时不眠。肝火过旺，肝胆经郁热，胆汁分泌不畅，脾土运化失调，痰浊内生，气血运行不畅，瘀毒内蕴。

患者颜面颈部皮肤干燥，面目虚肿，口腔牙龈酸胀，口燥少津，干咳痰黏，苔糙腻，舌边瘀紫斑，脉弦软。肺胃之阴两伤，津液乏于输布，挟有瘀阻。肺开窍于鼻，肺热少津，故鼻干而衄，胃阴暗耗。肺胃之阴两伤，津液得有恢复之机。阴津得有资生之机，余焰未尽。湿热内蕴，化而未净，津液输布失常。正气渐渐恢复，湿热化而未净，挟有痰热内阻。阴液暗耗，得有恢复之机，挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑，苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。

患者27岁，男性。主诉心悸，手颤，脖子肿大。症状包括心悸、汗出、急躁易怒、善食易饥、心烦难寐、神疲形瘦、手颤眼突、甲状腺肿大。舌有瘀点、苔少，脉细数。中医诊断瘿病，辨证阴虚阳亢，痰浊郁结。基础代谢率+42%，血清蛋白结合碘测定值12微克%，甲状腺两极可闻及血管性杂音。

女，48岁，咽部梗塞不适4个月，恶心干呕，胸胁胀闷，嗳气呃逆，食管灼痛，口苦而渴，急躁易怒，大便时结。舌红苔黄，脉弦滑而稍数。证属肝胃郁热。

患者59岁，男性。主诉咳嗽咯痰一月余，时有昏厥两周。既往有肺癌术后病史，冠心病史，四肢无力，食欲不振，气短懒言。咳嗽咯痰色白而粘，剧咳或轻咳即昏厥，喉有痰声，呼吸气粗，昏厥后精神疲惫。舌质淡，苔白腻，脉沉滑。辨证为肺脾同病，痰浊中阻，气机不利，痰浊上壅致昏厥。

女，35岁，主诉咳嗽，病程长，双下肺支气管扩张，咳嗽痰多，痰白黄相兼、质黏稠，口干，纳差，胸闷气短，神疲乏力，大便稀溏，舌质暗红而嫩、苔白腻偏厚稍黄，右寸脉细弦滑、右关脉弦滑，诊断为本虚标实，肺脾气虚、宗气不足，痰浊阻肺，郁而化热，舌象暗红而嫩，苔白腻偏厚稍黄，脉细弦滑

患者女性，61岁。右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利。头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结肺与阳明二经。

患者年龄20岁，男性。主诉神志错乱，狂躁不安2年。现病史表现为神昏志乱，语无伦次，躁狂不安，两目怒视，骂哭号叫，不避亲疏，时吐痰秽，大便三日未解。舌质澹红，舌苔黄腻。脉象弦滑。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火扰心，痰随火升，扰乱心神。

女，64岁，胸闷憋气，伴短暂刺痛，反复发作5年，近1周因生气诱发加重。舌暗红，苔黄腻，脉弦细滑数。证属心血痹阻，肝气化火，兼有痰浊。

张某，男，33岁。心悸、胸闷气短1年余。舌淡边有齿痕，苔薄白。脉沉缓。中医诊断：心悸。证型：心阳不足兼心脾两虚证。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。偶有心悸、乏力、劳则益甚，易汗出，口干渴。脉弦。舌淡苔薄白，脉沉弦。

夏某，58岁，女。喘证多年，动则喘甚，咳嗽痰少，喉中痰鸣，心慌。舌质澹，脉沉细。肺肾两虚，痰浊阻气。辨证属肺肾两虚，痰浊阻气，肾虚水泛为痰作喘。舌淡，脉沉细，面色无华。

3岁6个月男童，主诉四肢活动不利伴言语障碍3月余。神志清楚，神态澹漠，反应迟钝，眼神呆滞。舌质澹，舌苔白，脉弦。肌张力一侧增强，四肢时有抽搐，喉中痰鸣，鼻塞流清涕。中医诊断为痉病（痰湿阻络）、感冒（风寒感冒）。病程3月，曾有癫痫病史。

女性，52岁，间断心慌不适3年余，加重1周。心悸、胸闷、气短、脘腹不适、下肢沉困、头晕。肥胖，舌质澹暗体胖大、边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为心悸，证型为痰浊扰心型。

患者年龄15岁，男性。反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物11月余。主诉为反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物。中医病名咳嗽，证型痰浊阻肺，肺络瘀滞，肺失宣降。舌红，苔黄，脉沉弦。既往体健，形体偏胖。病程11个月。