痰浊

患者5个月，主诉惊搐，病程4个月，发作频繁，神志迷煳，四肢抽搐，两目上翻，痰鸣吐涎。喉中痰多，下颌时颤，眠中作惊，便秘溲黄，唇朱干裂，舌红苔薄。诊断痰火惊痫，病因病机为痰火动风蒙窍。望诊见唇朱干裂，舌红苔薄。闻诊无特殊。问诊见便秘溲黄，口渴喜饮，睡眠略安。切诊未提及脉象。

患者44岁，男性。主诉咳嗽2年，痰多。中医诊断咳嗽，证型痰热郁肺，肺失宣肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳嗽、痰多，病程2年。切诊未提及。

患者年龄27岁，女性。主诉顺产后10天乳汁少。病程10天。中医病名产后缺乳，证型痰湿阻滞。病因病机痰湿阻滞。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊无特殊描述。切诊脉滑。

患者年龄成年，性别男。主要症状为神志不清、昏迷、语言謇涩、目视欠清、额颞疼痛、四肢结节、入寐后四肢抽动。病程较长，昏迷3周。中医病名未明确提及，证型为风痰蔽阻，清窍失清。病因病机为风痰蔽阻，清窍失聪，气血逆乱，经脉被痰浊阻塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括语言謇涩、目视欠清、头痛、神志模煳。切诊脉弦，复诊脉细弦。

患者52岁，男性。咳喘三年，冬重夏轻，痰中带血，近一年加重，伴鼻塞流涕，咳喘气急，胸闷气憋，不能平卧，痰不易咳出，体乏纳差，夜寐易醒，大便干燥，小便短赤。体瘦，面黄，舌质红，苔黄稍腻，脉沉滑。辨证为痰浊内蕴，肺失宣降。

患者女性，42岁。主诉胃脘部隐痛间发5月。病史有胃脘部隐隐空痛，反酸，饮水及汤类食物时易上逆，纳呆，大便溏每日一次。舌红苔薄黄腻，脉细弦。中医证属胃气不和，内有痰浊。电子胃镜提示慢性浅表性糜烂性胃炎。

患者头晕目眩，精神恍惚，头重脚轻，如行雾中，病程较长。中医病名为风眩证，证型为肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，阴不养肝，肝风内动，风邪上扰。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见眩晕、耳鸣、头重脚轻、情绪激动则加重、口苦咽干、少寐多梦，切诊见脉弦细而数。

刘某，65岁，男性。咳嗽伴右侧胸胁疼痛5~6天，恶寒发热，神昏。恶寒阵作，身热不衰，寒重热轻，无汗，头痛，微咳无痰，呼吸气粗，右胸疼痛，胸闷，恶心，口中粘腻，不欲饮水，口喷秽气，大便少行，尿少色黄。面色潮红，舌苔厚白浊腻，脉浮滑带数。风寒外束卫表，痰湿蕴阻肺胃，湿遏卫气，痰浊阻于上中二焦，邪伏少阳，湿浊内蕴，痰湿秽浊之邪伏于少阳、膜原。

王某，女，58岁。右侧牙龈肿胀疼痛，纳可，眠差，大便难，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦细。中医证型为脾虚湿瘀互结。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦细。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

患者63岁，男性。主要症状为背至颈部拘急，全身抽搐，昏倒不省人事，几秒后恢复。病程8年，发作频率由每年1～2次增至3～5次。性情急躁易怒，口内粘腻，舌红有裂纹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气郁结、痰浊阻滞。

患者60岁，男性。左侧肢体无力、麻木，左侧面部麻木，左侧上下肢肌力Ⅳ级，伴左半身感觉减退，左鼻唇沟略浅。舌质紫，体略胖，舌苔黄厚腻，脉弦细滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为痰浊郁阻，经络不和。

男，41岁，耳鸣数月，嗜酒，耳鸣如轰，伴听力减退，面色潮红，目赤，心烦，口干苦，舌红苔黄腻，泛恶。病属肝胆热盛，痰浊内阻。

30岁男性，右侧睾丸肿大、坠胀、疼痛，病程数月。苔白，脉弦。中医病名：子痈，证型：厥阴络伤，气逆，痰浊阻滞。望诊：苔白。闻诊：未提及。问诊：小便黄。切诊：脉弦。病程长短：数月。病因病机：厥阴络伤，气逆，痰浊阻滞。

患者87岁，男性，主诉慢性咳嗽数10年，加重1周。咳嗽，咯白黏痰，痰量多，流清涕，恶风寒，纳差，舌澹红，苔薄白，脉弦结代。中医诊断为咳嗽·久咳（慢性支气管炎合并感染），证型为内有夙疾，外感风邪证。病因病机为年老体虚，正气亏虚，外感风邪，肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利，脾胃虚弱，胃失和降，脉结代为心气不足。

患者男性，43岁。主诉胸闷胸痛间断发作3年，加重半年。病程3年。中医病名胸痹，证型脾胃虚弱，痰浊痹阻。望诊舌质澹红、苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷胸痛、咽喉堵塞感、双上肢酸胀、胃脘胀满、咽中有痰。切诊脉沉细。既往高血压病史3年。

19岁女性，主诉腰痛、全身浮肿、腹水、尿少、头昏头痛、烦躁不安、恶心呕吐，病程半月。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肾气不足，气化失职，脾肾两虚，血脉瘀阻。舌质干红，无苔，脉沉细微数。神志朦胧，全身高度浮肿，一般情况差。

患者40岁，男性，主诉头痛，病程5月。头痛剧烈，日重夜甚，痛如锥刺，畏寒，需热敷缓解。脉细涩而滞，舌色紫晦苔少。中医诊断为内伤头痛，证属寒邪久客，脉络瘀阻。辨证为瘀血阻络，气血不畅。舌色紫晦，脉细涩而滞。

患者男性，59岁。主诉发作性右肢瘫痪、语謇3天，每日发作3-4次，每次持续10-20分钟。中医病名暂未明确，证型为肝风夹痰浊横窜经络，病因病机为痰浊壅盛。望诊见舌淡红、苔黄稍腻，闻诊未提及，问诊见头晕心烦、胸院满闷、恶心呕吐，切诊见脉弦滑。血压220/120 mmHg。

患者63岁，女性，主诉恶心呕吐、头晕、纳少、全身浮肿。糖尿病史20余年，合并高血压、冠心病，曾有脑梗死病史。中医诊断为糖尿病肾病、慢性肾功能不全（氮质血症期）。辨证为气阴两虚，水湿浊瘀内阻。舌红少津，苔黄腻，脉细。二诊时舌干少津，边有齿痕，苔薄黄，脉细。病机为气阴两虚，水湿停聚，痰凝瘀阻。