痰浊

患者，男，67岁。咳嗽，咳痰白黏，日咯痰20余口，咳痰不畅，喘息抬肩，不能平卧，心慌憋闷，神识昏糊，形寒肢冷，神倦乏力，脘腹胀满，大便不畅，下肢浮肿，小便短少，口干不欲饮。舌质暗而略紫，舌苔厚腻白黄相兼。脉弦滑虚数。中医病名肺胀，证型痰浊阻肺，瘀阻脉络，上蒙清窍，气阳虚衰，气不化水，水瘀互结，气机升降失常。面色紫黯，爪甲微绀，舌象异常，脉象弦滑虚数。

3岁男童，主诉不自主抖动、失神、腹痛、惊惕，病程数周。舌质淡，苔薄腻，脑电图见棘波、棘慢波。中医诊断为心脾不足，痰浊内蕴，肝木亢旺。面色苍白，脉弦滑。

患者年龄62岁，女性。主诉喘证20余年，动则喘甚，气不得续，痰稠色黄，痰中带血丝，面目水肿，咳甚时小便失禁。舌质青紫，舌苔薄黄腻，脉沉细弱。中医诊断为久病虚喘证，病位在肺、脾、肾三脏。病因病机为肺脾肾三脏亏虚，痰热内蕴，气化失常，津液不布，血运涩滞。

女，23岁，情志不遂致失眠，阵喜笑不休，阵发怒不能控制。神志呆板，表情苦闷，言语默默不语。舌体胖大，质紫暗有瘀斑，苔白腻。脉滑有力。证型为心气虚，肝气郁血瘀，痰浊扰于神明。中医病名为癫证，病因病机为心气阴两虚，肝气血郁滞，痰热内扰。

陈某，女，45岁。头痛、头晕反复10年，加重1年。左侧肢体麻木，恶心欲呕，腰痛。舌质稍红，苔薄白，脉细稍弦。中医诊断为头痛，证属风阳上扰，肝火上亢，痰浊中阻。舌质红黯，苔薄微黄，脉细弦。血压升高，心率增快。辨证为肝火上炎，肝阳上扰，痰浊中阻。舌质黯红，苔薄微黄，脉细弦。血压波动，心率增快。辨证为气虚之征。

70岁男性，头晕欲仆3年，加重半月。头晕、恶心欲吐、步态不稳、颈项强痛、夜寐欠安。舌质淡暗，苔白，脉虚细弦。头部CT示两侧基底节区腔梗。风痱（缺血性中风），气虚，痰瘀交阻证。

患者45岁，女性。主诉咳嗽气促，痰黄而厚，头眩胸闷，大便1周未解，纳滞，曾呕恶数次。舌苔黄腻。痰热蕴肺，肺失宣降，大肠传导失职，肺热无下泄之机，痰热内蕴，气机不畅。脉象未提及。

15岁男性，咳嗽半月，夜间加重，痰白质稀，喉中有痰鸣，咳剧时伴呕吐，食欲不佳，大便略干。风寒外袭，痰浊内蕴。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

9岁男童，近半年厌食，食欲不振，近月偶发哼声、眨眼、睡中磨牙，大便秘结，舌淡苔白，脉缓。中医病名未明确，证型未提，病因病机涉及脾虚运化失职、痰湿内停、痰热互结、肝风内动。望诊见舌淡苔白，闻诊无特殊描述，问诊见厌食、哼声、眨眼、磨牙、便秘，切诊见脉缓。

3岁男童，夜间哭闹半年，后半夜加重，易惊易恐，不易安抚。面色稍黄，山根青，舌尖红，苔白稍腻，脉滑，右寸无力。夜啼，属痰热内扰、心虚胆怯。

男，27岁，发作性头晕、耳鸣、视物旋转4月余，伴心悸、胸闷、汗出。平素夜寐不安，纳呆食少。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻，郁而化火。

患者主要症状为寒热虽退，寐不安宁，小溲短赤，痰黏咯之不爽。舌厚腻而黄，脉濡滑带数。中医病名为痰热内扰，证型属湿热蕴蒸，痰浊留恋，肺胃失和。病机为湿热酿痰，肺胃肃降失司，胃不和而卧不安。

患者39岁，男性。反复咳嗽10余年，咳痰、易发热。脉沉弦缓，舌质澹、体大、边有齿痕，苔白湿面大、较厚。中医诊断为咳嗽，证属肺卫不固，痰热内蕴。

患者年龄3岁，男性。主诉咳喘痰鸣，气息急迫，喉间痰声漉漉，肺呈哮鸣音，口唇发绀，面夹潮红，舌红，苔黄腻。中医诊断哮喘，证型为痰热壅阻，肺气郁闭。病程半年，反复发作，近因感冒复发。望诊见面夹潮红，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘痰鸣，口干喜饮，纳少便结，小便黄短。切诊无具体脉象描述。

8岁女童，咳嗽3年，剧咳气促1周。苔薄白，脉滑。痰浊恋肺，肺失肃降。咳嗽频作，痰鸣气急，咯痰色白有时带黄，咳吐甚多。晨起及入夜咳嗽剧作，痰多，气急。病程长，反复发作，咳喘剧烈时有喉间痰鸣及呼吸急促。

女性，47岁，胸前区闷痛时作，心悸不宁，畏寒，头晕乏力，病程未明。舌质淡暗，苔白润，脉沉迟。阳气虚弱、心血瘀阻。

21岁女性，发作性昏仆10年，加重1月。痫证，肝风内动，痰浊蒙窍。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉沉细弦。主诉发作性昏仆，病程10年，近月发作频繁。问诊提示昏仆、口吐白沫，脑电图示癫痫。望诊面色晦暗，舌象澹苔薄。闻诊未提及。切诊脉沉细弦。

患者55岁，女性。渐进性腰痛近半年。形体消瘦，面色晦暗，精神倦怠。舌质澹体胖、苔薄白，脉濡数。肾区叩痛，尿蛋白(+)，白细胞1~3个。B超示右肾萎缩，左肾积水，皮质变薄。中医诊断为腰痛，辨证属脾肾阳虚、水泛为痰。

患者年龄58岁，男性。主诉咳嗽、气喘10年，近1年加重，伴胸闷、咳吐痰涎，咳喘时昏倒。伴随症状包括咳时头痛、咽痒、口苦、头晕、舌苔厚腻而黄、脉滑数。中医诊断为痰热咳喘，兼痰浊蒙蔽心神。望诊见舌苔厚腻而黄，切诊见脉滑数。二诊舌苔转薄黄腻，脉仍滑数。三诊舌苔转薄白腻，脉滑。四诊舌苔薄白，脉滑。

2月女婴，身热不扬，喘咳憋气，病程4天。短咳不爽，呼吸气促，喉中痰鸣，面色胱白，山根口周泛青，少腹膨胀，大便自利。苔色白腻质红，纹暗不明。外邪遏肺，痰滞停中，肺胃转输失职，宣降之令不行。