痰浊

患者膈气，粒米不进，呕吐清水、绿水、黑水、臭水，呼吸将绝。脾胃虚极，胃浊不降，气津两伤。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。病程急重，属脾胃虚寒，气逆上冲之证。

患者68岁，男性。主诉头晕1年余。病程1年余。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，痰浊上扰。望诊舌质澹，体大，苔白湿面大。闻诊未提及。问诊有头晕、恶心欲吐、视物旋转、言语减少、反应迟钝、左胁疼痛。切诊脉沉弦硬，血压偏高。

患者52岁，男性。初次中风时突发昏仆，口眼㖞斜，肢体不用，口角流涎，经治疗后渐好转，右手足不遂。两年后再次中风，猝然昏仆，不省人事，大便秘结，鼾息痰鸣，肢体不用。中医病名属中风，证型为痰火壅结阳明之中脏腑闭证，病因病机为痰浊壅盛，窍闭神昏。望诊未提及，闻诊见鼾息痰鸣，问诊见昏仆、不省人事、大便秘结，切诊未提及。

患者年龄48岁，主诉恶心呕吐年余。现病史见早晨吐痰与水，不思食，乳房胀痛，大便稍稀。体征见脉弦缓，舌苔稍白，边有齿痕。中医诊断为呕吐，证型为痰湿上扰，肝郁气滞，胃失和降。

吴某，54岁。头昏，口苦口干，心烦，易怒，眠差。肝阳上亢，痰浊瘀滞。面色红光。脉弦滑。形体肥胖。素喜肥甘，好烟酒。高血压、高血糖、高血脂。

患者51岁女性，慢性胃炎病史4~5年，近出现呃逆、纳差、头晕耳鸣、大便干，哮喘史10余年。舌暗红，苔薄白剥脱，脉沉弱。辨证为脾肺气弱，气郁痰阻，结于心下，腑气不通，胃气不降。

男，52岁，反复咳嗽半年余。咳嗽气喘、痰白量多、神疲乏力。舌淡苔白，脉细。中医病名：咳嗽。证型：肺肾气阴不足，阳亏为主。病因病机：久咳属肺肾之气阴不足。望诊：舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：咳嗽气喘、痰白量多、神疲乏力。切诊：脉细。

74岁男性，反复心悸、胸闷5年，劳累后心前区疼痛半年。胸痹（痰浊痹阻），心膺痛（气血阻滞）。胸痛、胸背部怕冷、神倦乏力、口干、血压偏高。苔黄根腻，脉弦滑。年老心肾已虚，心气不足，气血凝滞，胸阳不振，痰浊壅塞。

李某，女，56岁。不寐，多梦易醒，醒后难以入眠，每夜仅睡3~4小时，病程2年。中医病名不寐，证属肝经郁热、脾失健运，痰火内扰，心神不安。舌淡红、苔黄腻，脉弦滑。胃脘胀满，纳呆，嗳气，口苦，大便溏薄。

高脉形左部细软，右寸关弦滑 自汗心悸，咳甚寅卯之间，苔白中抽 气阴已伤，痰浊不化 面色苍白，舌苔白腻中见枯黄 声音低微，无特殊气味 脉象左部细软，右寸关弦滑 病程未明

患者64岁，男性，反复胸闷痛2年余，伴心慌、口苦、大便结，夜间发作频繁。舌红，苔黄腻，脉弦缓。既往冠心病、高血压病史，双侧颈动脉斑块。辨证为胸痹心痛，气郁痰热证。二诊时舌红，苔黄稍厚，边齿痕，脉涩，面色少华，睡眠差，夜间汗出，大便稍稀。

患者男性，32岁。消瘦，口苦，便结，舌红，苔黄燥而腻，脉细而数。阴血不足，气郁化火，灼伤津液，炼液为痰，痰凝瘀滞，聚结于经络。面色无华，舌质红，舌苔黄燥腻，脉象细数。

13岁男性，抽动发作4年，加重1年半，表现为仰头、张口、歪嘴、眨眼、喉中吭吭怪声，性情急躁。咽红，舌苔薄腻，脉滑。中医诊断为抽动症肝风痰火证，证属肝经痰火动风。

15岁男性，发热4~5日，体温39.7℃，恶心呕吐，头晕项强，神昏谵语，大便2日未解，小溲短少，舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。中医诊断为暑温夹湿内闭心包。舌象绛、苔黄厚，脉象沉滑濡数。

患者头昏10余年，加重1月。头昏沉重，久读书报后加重，伴一过性肢体无力、冷汗。颈椎病史10余年。神志清楚，精神萎靡。中医诊断眩晕，辨证为素体气虚，风阳内旋，挟痰走窜。舌象未提，脉象未提。

46岁男性，间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹，气阴亏虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg，心律齐，心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。

鲁某，56岁，眩晕，形体肥胖，体重逾100公斤，面色红赤，油光满面，口臭便干，大便七八日一行，舌黄垢厚，脉弦滑，按之力盛，痰热瘀滞，痰瘀互结，舌象黄垢厚，脉象弦滑，按之力盛

患者63岁，女性。主诉头晕、头痛5日，突发昏倒，不省人事，口流涎水，语言不利，口眼㖞斜，半身不遂，小便失禁，大便秘结。急性病容，消瘦，神志恍惚，双目紧闭，瞳孔缩小，对光反射迟钝，口向右侧㖞斜，左侧肢体偏瘫，左巴宾斯基征(+)。血压135/71mmHg，体温36.5℃。中医诊断中风，中脏腑。证型肝阳上亢，风痰互结，气郁化火，蒙蔽清窍。舌红苔厚腻，脉弦滑。

患者34岁，低热持续3年，体温37.1~37.5℃，午后热甚，胸闷脘痞，不思饮食，口黏口苦，便溏不爽。舌苔黄腻，脉滑数。病位在脾胃，证属痰湿中阻，积久化热。形体较胖，脾运失健，痰湿内停，蕴而化热，气机阻滞。

62岁，小便困难3年，排尿困难，尿频尿急，尿后余沥，面色青晦，精神不振，头目昏蒙，四肢无力，少腹胀冷痛，舌质澹晦，边有瘀斑，苔白厚腻，脉弱而滑，左关尤甚，证属肝气亏损，痰瘀互结，阻于下焦。