痰浊

女，46岁，语言不利，右半身不遂，病程三天。中风（中经络）。语謇，舌强，舌不能伸出口外，右侧肢体肌力Ⅲ级，生理反射存在，病理反射未引出。舌质暗，脉弦涩。阴阳乖戾，气血冲逆，痰浊瘀血阻闭经络清窍。

患者55岁，男性，反复胸闷、心前区疼痛2年。胸闷不舒，心前区隐痛不适，纳食不甘，食后腹胀，口干嗳气，乏力气短，痰少不易咳出，大便偏干，血压142/90mmHg。辨证为脾胃不和，痰湿内阻，心气不足。舌象暗红，脉象细弦。

患者年龄63岁，男性。主诉血压持续偏高，心前区闷痛紧缩，遇风寒或情志不遂加重，含服硝酸甘油可缓解。临床表现包括胸中胀痛、惊惕不安、眩晕、肢体麻木、夜寐梦扰、面赤口干、舌质绛、苔少、脉细数。中医诊断为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。四诊信息包括面赤口干、舌质绛、苔少、脉细数。

患者男性，73岁。主诉胆囊切除术后上腹部隐痛2个月。中医诊断证属湿热中阻。舌淡红而胖、苔白腻，脉弦。腹部增强CT示胰尾部癌伴肝多发转移。既往有胆囊切除术及胆管结石病史。

患者年龄62岁，女性。主要症状为头晕、头胀、失眠、易怒烦躁、颜面烘热。病程较长，高血压病史16年。中医病名为眩晕，证型为痰浊中阻，清阳不升。病因病机为情绪波动致肝气上逆，肝木克土，中焦运化失司，水谷不化，聚而成痰。望诊见舌澹体大、苔白滑，切诊见脉动。

患者风温不解，邪结在肺，鼻窍干焦，喘急腹满，声音不出。中医病名肺痹，证型属上痹，病因病机为风温热邪夹痰浊内阻于肺，肺气痹阻，失于宣降。舌象未提及，脉象未提及，声音异常，气息急促，病程急骤。

患者年龄65岁，男性。呃逆十五年，呃声低微，腹部胀满，纳减神疲，时有咳嗽，吐痰不利，精神萎靡，大便微溏。舌质淡、苔薄，脉沉细而弱。中医诊断呃逆，证型胃气虚弱，寒邪内客。望诊见精神萎靡，舌质淡，苔薄。闻诊见呃声低微。问诊见病程长，症状反复，纳减神疲，咳痰不利。切诊见脉沉细而弱。

女，61岁，头昏眼花，心情烦躁，恶心欲呕，不思饮食，右胁胀痛，卧床不起，日见消瘦，舌苔厚腻，脉弦滑。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，木郁土壅，脾土气滞，聚而为痰。舌苔厚腻，脉弦滑。

患者男性，65岁。主诉胸闷、掣痛、心悸、头昏、气促。病程未明确。中医病名属胸痹。证型为体丰湿盛，痰浊阻气，本虚标实。舌苔厚腻，脉弦滑。病机为痰浊郁滞，清气不升，浊气不降，上阻心脉。

患者女性，49岁。双膝关节肿痛1年，加重2个月。主症为双膝关节肿痛，右膝更甚，发软，难以行走，卧床2个月。口干多饮，入夜更甚。舌体胖大，舌质暗，舌苔薄白。脉数。中医诊断为湿热痹证，证属风湿热邪，阻滞脉络。

患者男性，31岁。主诉恶寒发热、无汗、咳嗽痰少、胸痛、咽痒、鼻塞流清涕、头痛、骨节酸楚、口唇干。风寒客于卫表，肺气郁而不宣。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。体温39.3℃，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养见肺炎双球菌。胸片示左上肺部炎症。

45岁女性，咳嗽痰多，时欲呕吐，胁肋胀满，惊悸失眠，健忘多疑，饮食不香，病程两年。舌苔白腻，脉象细弦而滑。证属胆虚挟痰，上逆犯肺之“胆咳”证。

黄某，62岁，头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，小便黄少。高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病病史。中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。面色萎黄，舌质红暗、体胖有齿痕、苔白厚，脉沉细弦。

患者58岁，女性。主诉长期咳嗽伴喘促，病程10年，近5年加重，冬季易发。咳喘痰多胶粘有泡沫，心悸气促，口干口苦，头晕倦怠，动则喘甚。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。证属肺热痰浊阻肺。双肺可闻干湿性啰音。脉搏100次／分，血压110/70毫米汞柱。

患者年龄59岁，女性。主诉为舌强难语、口角流涎及肢端麻木。病程半年。中医病名为中风后遗症，证型为痰浊阻滞心窍、经隧。病因病机为痰浊阻滞。望诊见苔腻微黄，舌象异常。闻诊未提及。问诊见头昏、咳嗽痰多色白、眠差。切诊脉象弦滑，后诊脉象弦略数，再诊脉象弦细。

12岁女性患者，主诉胸闷月余。胸闷，乏力，纳差，口干，眠欠安，大便干。精神可，口唇红，舌红，苔黄厚，脉滑。中医诊断胸痹，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，阻遏心阳，气机不畅。

54岁男性，夜间少寐，每晚仅能睡2~3小时，饮食不香。痰浊中阻，胃气不和，扰于心神。舌苔黄腻。脉象未提及。

患者50岁，男性。主诉两足第一跖趾关节疼痛，局部红肿发热，压痛明显，活动时加重，常于夜间或清晨疼醒。病程10年，反复发作。舌红苔白，脉沉弦。辨证为湿浊凝聚，血液不清，痰浊凝结，瘀热阻络。

女，42岁，心慌、烦躁易怒、怕热、汗多、食多、消瘦、甲状腺轻度肿大、双眼突出、双手震颤、大便2日一行。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断瘿病，属气阴两虚。

患者男性，43岁。主诉不寐，病程1月，初发时每晚睡数小时，伴头目晕眩、神疲乏力，近1月加重，每晚仅睡1小时，甚则彻夜不寐，耳鸣、口干苦、头胀、精神焦虑。脉细弦，舌苔薄黄、舌紫暗。诊断为不寐，病机为阳不交阴，痰淤交阻，心肝火扰。