痰浊

患者80岁，男性，慢性阻塞性肺气肿、肺心病，病程较长。喘咳，呼吸衰竭，气管切开，吸氧，赖呼吸机呼吸5个月余，二重感染月许。嗜睡神昏难醒，血压143/87mmHg，房颤，舌淡，苔薄，脉滑数不齐，有歇止。神志不清，嗜睡，脱呼吸机时苏醒，腹胀，大便干结，饮食差。痰热壅肺，正气日衰，清阳蒙蔽，痰浊阻滞，气随液脱。舌淡，苔薄，脉细濡滑略数。

女，25岁，发作性呆滞、失语反复发作3年。精神呆滞、抑郁、急躁易怒、失语、行为失常、纳食时好时差、生活不能自理。舌质淡红，苔白厚滑，脉弦滑。证属痰郁蒙窍。

男，62岁，左侧头痛且胀，情绪激动时面红烘热，纳呆腹胀，大便易稀，高血压病史，脉弦尺弱，舌苔白腻，证型为水不涵木，肝阳上亢，脾失健运，痰湿内生。

金男 主诉夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞 脉弦滑而数 肝气郁结 痰湿内盛 肝阳上亢 心神受扰 面色正常 舌象未提 言语清晰 无特殊气味 症状描述包括夜不能寐、惊悸不宁、痰涎壅盛、胸闷脘痞 脉弦滑而数

患者年龄52岁，女性。主诉默默不能言语3个月。病程3个月，诱因精神刺激。中医病名精神抑郁，证型曲意不伸，痰浊内阻，蒙蔽神明。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状为或坐或立或睡均默默不语，听之不应，推之不醒，但有时似有听到，仍不言语。切诊未提及。

患者女性，43岁。主症包括枕部头痛、泛恶、左眼视物障碍、耳鸣、鼻塞、咽干、纳食上呛、胸膺痞闷。CT示头部中央嵴索瘤，难以手术。舌象薄苔，脉象细弦。中医病名为嵴索瘤，病机属气血痰浊凝结，病位在脑髓，与肾经相关。望诊见舌苔薄，闻诊未见明显异常，问诊提示症状复杂，切诊脉象细弦。

患者40岁，男性，反复眩晕1年余，发作5天。主症为眩晕、恶心呕吐、左侧耳鸣、心悸寐差、口苦纳呆。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为痰浊内阻，清阳不升。病程1年，诱因与情绪有关。

患者45岁，女性，主诉四肢关节肿痛7年余。病程长，伴有晨僵及关节畸形。舌澹，边有齿印，苔白稍黄，脉弦细。中医诊断为风寒湿邪痹阻关节，痰浊瘀血阻闭脉络，气血亏虚。辨证属本虚标实，目前以标实为主。四诊信息显示关节肿胀疼痛，遇寒加重，胃寒怕冷，X线示关节骨质破坏，RF升高，CRP、ESR异常。

58岁男性，主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，活动后加剧，反复发作10余年。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，肺部感染。外感风寒，痰浊阻肺。舌质澹暗，苔白腻厚，脉沉。

患者男性，32岁。精神恍惚，神识不清，似醉似痴。舌苔白腻，脉细弦。病程未明确。中医病名属癫证，证型为肝脾两虚，痰浊蒙蔽心包。病因病机为气郁痰阻，神机不宣。舌象白腻，脉象细弦。

袁某，51岁，主诉一身酸胀疼痛伴大便干结，痛甚时手不能触摸。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。诊断为肝阴血亏虚，肝木失疏。病程未明确提及。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

7岁女性患者，干咳10天。主症为干咳，伴流黄涕、纳呆。舌质澹，苔白腻，脉寸浮。中医诊断为咳嗽，辨证为外感夹湿。病因病机为外感风邪，复因脾胃虚弱，水湿内生，痰浊阻肺。

女，48岁，左侧颈部肿大3个月，胸闷、烦躁、失眠、心慌心悸、易哭泣，生气时肿大更明显。面色黄白，舌澹红，苔薄白，脉弦滑。气瘿，肝郁不疏，气滞痰凝。甲状腺左侧Ⅱ度肿大，结节状如鸽卵，质地较软，稍能移动，无压痛。

患者67岁，男性，主诉小便淋沥不畅伴尿频尿急10年，加重半月。病程10年，症状包括小腹胀满、尿急尿频、排尿疼痛、尿量少、夜尿频繁、腰背酸痛、下肢怕冷、足踝肿胀、纳差。舌质澹红，苔腻，脉沉细。中医诊断癃闭，辨证肾阳虚损，病因病机为肾阳不足，命门火衰，膀胱失其开合，水湿停聚，痰浊蕴阻，气血不畅，痰瘀互结，阻塞尿道。

患者年龄70岁，男性。主诉气短乏力、胸部隐痛、咳嗽、痰多色黄。病程自2004年7月手术后持续。中医病名肺癌，证型气虚兼痰热阻肺、痰热结聚。舌苔黄腻，脉滑数。辨证属痰热阻肺，病因病机为痰热内蕴，肺气受损。

患者年龄28岁，男性。主诉阴茎举而不坚3年。现病史见性功能下降，阴茎勃起不坚，无晨勃，伴腰酸痛、咽痛、鼻塞、喉间有痰、咯吐不利、出虚汗。舌淡红，根部少许薄黄苔，脉缓。中医诊断勃起功能障碍，辨证肾虚水泛，痰气交阻证。病因病机为肾虚膀胱气化无力，水液运化障碍，化为痰浊，肾精亏虚，腰失濡养，肾气推动无力，故举而不坚，脉缓为气虚水泛之征。

84岁男性，双腿乏力，大便秘结，3~4日一行，眠差。舌红苔薄白，脉弦缓平。脑梗死病史，糖尿病病史3年。肾精亏虚，经络阻滞，证属中风痱证。

女，52岁，精神委靡，腰酸乏力，畏寒，眼睑及下肢肿胀，体重增加，汗少，舌胖淡边有齿痕，脉沉细，肾阳不足，肾阳虚，肾中元阳衰微，气化失司，水湿留滞，脾肾两虚，心肾阳虚，阳损及阴，肾之阴阳两虚。

16岁女性，主诉情绪抑郁，表情澹漠，喃喃自语，饮食不思，入夜不寐。中医诊断癫证，病因病机为情怀不舒，肝气失畅，脾气不运，津液凝滞为痰，痰浊上扰神明。舌质偏澹，苔白腻，脉弦细。