痰浊

患者4岁，主诉智力低下，病程年余。囟门迟闭，乳齿未全，言语不能，烦躁多动，神识僵木，目上视。舌紫苔腻，脉小数。病属五迟，证属痰瘀交困，痰瘀阻滞清阳之府，肝经郁热，痰瘀动风。面色无华，舌红苔薄，脉弦数。

患者男性，霍乱吐泻，饮水嗳气，时呕痰浊，连宵失眠，两足轰热，得敲始松，左脉沉闷不起，右脉滑大。暑邪伤中，清浊溷淆，余热波及经隧，肝气失疏，暑热蕴伏。面色青，舌苔白转黄，声音腻，脉数大，左沉亦起。病程初起为霍乱吐泻，经治疗后渐有汗出，热退，仍存湿邪留恋。

患者65岁，男性。主诉肢体偏废已恢复，近月喜怒无常，神呆少言，外出迷途。病程3年，有两次脑中风史，左右侧脑梗死。面色不华，表情呆钝，口唇暗紫，小溲不能制约，大便秘结需开塞露。舌暗红，苔腻，脉弦滑稍数。中医诊断老年呆病、痴呆。病因病机为痰瘀阻络，肾虚痰瘀。四诊见舌象暗红、苔腻，脉弦滑稍数。

患者67岁，男性。主诉左腿冷痛，腰部痛，周身困乏无力，心慌气短，咽中有异物感，食纳差，便秘，头部刺痛。肺结核病史，哮喘病史，肺心病史。舌苔薄略黄，舌底络脉曲张有瘀丝，脉弦细。辨证属肺气不足，风湿痹痛之候。

患者膈气，粒米不进，呕吐清水、绿水、黑水、臭水，呼吸将绝，病程急重。中医病名膈气，证型虚气上逆，痰浊不降，病因病机脾胃虚极，胃浊不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕吐频繁，病史急重，切诊未提及。

女，34岁，发作性哮喘4年，加重3个月。哮喘遇冷辄发，伴流涕、喷嚏频作，痰白黏不爽，胸闷咽堵，乏力，大便不畅，夜间尚能平卧。舌质暗，苔白厚腻，脉弦细。痰浊壅肺，风寒外束。面色正常，舌质暗，苔白厚腻，脉弦细。

患者男性，40岁。主诉头痛头晕10天。病程10天。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊见舌质黯，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、失眠、急躁、血压升高。切诊见脉弦细。二诊舌质淡红，黄厚腻，弦滑。三诊舌质黯，苔白，脉弦数。四诊舌体胖，质黯，苔黄腻，脉弦数。

患者年未详，主诉怔忡、耳鸣、卒倒僵仆、痰涌鼻鼾、目窜口开、手足强直、自汗如雨。病程初秋发作，病情危重。中医病名属怔忡，证型为心气亏虚、阳气欲脱。病因病机为焦劳伤神，痰浊蒙闭官窍，元气内夺，阳气欲脱。望诊未详，闻诊见鼻鼾，问诊述怔忡、耳鸣、卒倒、痰涌、自汗，切诊见六部脉豁大无伦。

患者55岁女性，反复头晕两年余。主症为头晕、健忘、视物重影，伴表情淡漠、语言謇涩、四肢乏力、动则汗出、夜寐欠佳。舌淡胖苔白腻，脉细数。中医诊断为痰浊中阻之眩晕。病因为精神受刺激，病机为脾虚生痰，痰湿阻滞经络，清阳不升，清窍失养。

女，48岁，胸闷、汗出2个月，病程2个月。胸痹，痰热痹阻，胸阳不展。舌质暗，边有齿痕，舌苔白干，脉沉细小滑。胸闷、憋气、心悸、汗出、口干，夜间尤甚，夜间憋醒，眼干，唾液减少，睡眠差，夜尿频。

男，62岁。主诉左眼眶疼痛，伴眉心及左眉棱骨阵发性剧痛，影响工作及睡眠。症状包括左眼眶压痛、眩晕、胸闷、纳减、口苦。舌黯红，苔白滑，脉弦细略滑。诊断为左眼眶上神经痛。辨证为风热夹痰，郁遏经络。病机为痰浊内阻，夹肝风上逆，阻滞经络。

女，55岁，失眠数年，入睡困难，烘热阵作，心神不宁，情绪烦恚，心情抑郁，悲伤欲哭，心悸心慌，周身酸楚，关节疼痛。舌下纹黯，舌苔白，脉弦。中医病名属失眠，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，痰瘀互结，心神失养。

男，52岁，主诉突然昏倒、反复昏厥，左手足麻木不仁，偏瘫，头昏重沉，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。舌质嫩红少苔，六脉沉涩不畅。中医诊断中风，证型风阳暴张，痰瘀阻络。病因病机为肾阴亏虚，肝阳挟痰瘀上扰，痰浊瘀血窜入经脉灵窍。

患者53岁，男性，主诉胸闷短气，心前区阵发性闷痛三天。病程十年，冠心病史，常有胸闷短气、心前区憋闷，疼痛阵作。体征见舌质淡紫，苔薄白，脉沉而缓，按之有力。诊断为胸痹心痛，病机为寒邪闭郁，胸阳不振，痰浊痹阻，胸阳不宣。

患者年龄41岁，男性。主诉胸闷、心悸半年。胸闷短气，心悸怔忡，神疲乏力，纳食尚可，便调寐安。面色苍白无华，舌苔薄白，脉细而结。中医诊断心动悸（室性期前收缩），病因为痰浊瘀血凝滞，胸阳失宣，气机闭阻，脉络不通。

27岁，妊娠三个月，顽固性呕吐20天。恶阻，气血内聚养胎，冲任脉气盛，冲脉属阳明，气上逆犯胃，胃失和降，兼肝郁气滞，痰湿内蕴。体质消瘦，轻度脱水，舌无苔质红，脉滑。

患者73岁，女性，主诉慢性咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重伴周身浮肿7天。舌质绛紫无苔，脉细数。中医辨证为肺阴亏虚，痰浊壅肺。查体见口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺哮鸣音，心率108次/分，剑下可闻Ⅱ收缩期杂音，肝大，双下肢轻度浮肿。血气分析提示呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，中度低氧血症。

女，37岁，失眠，畏光，发热，易饥，眼球突出，病程1个月。双眼高度向前突出，眼睑内陷，不能闭合，眼球肿大，球结膜充血水肿，角膜脓样结痂，目珠不能转动，口燥咽干，口渴欲饮，易饥多食，腹胀便结，苔黄无津，脉洪数。证属邪热，痰浊壅阻脏腑。

25岁男性，失眠、恶梦多、头晕、神疲乏力，病程1月。面色红赤，舌边尖红，苔薄黄，脉弦劲。中医诊断癫证，证型心肝火旺，心神被扰。病因病机为心肝火旺，心神被扰。

患者年龄2岁半，形体肥胖，呼吸痰鸣，发热咳嗽哮喘，声如曳踞，呕粘痰，腹胀。舌红，苔薄黄，指纹晦暗不明。证属肺失肃降，痰阻气道。病因病机为外感风邪，痰湿内蕴，肺气失宣。