患者咳嗽经久,痰色黄腻,痰中带血,脉洪数,两颧赤色。肝肺两络气分受伤,素常好饮,湿热内蕴,夏秋暑热夹滞,肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭,胸内中府穴隐隐作痛,肺痈重候。
肺痈肺气虚肺热
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患者脉左关稍弦,右寸关滑而近数;左关沉弦,右关沉滑;左关弦而近数,右寸关滑数;左关弦数,右寸关滑数;左关弦而近数,右寸关沉滑;左关弦缓,右寸关沉滑;左关弦缓,右寸关沉滑;左关稍弦,右部浮滑。主诉未明确记载。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象未提及。声音未提及。病史未提及。脉象为左关稍弦、右寸关滑而近数、左关沉弦、右关沉滑、左关弦而近数、右寸关滑数、左关弦数、右寸关滑数、左关弦而近数、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关稍弦、右部浮滑。
肝气郁结肝经郁热肺热未净痰饮未化
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男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
胸痹气滞血瘀胆胃不和肝气郁结
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年逾古稀,陡然跌仆成中,舌强不语,人事不省,左手足不用,舌质灰红,尺部沉弱,寸关弦滑而数,按之而劲。水亏不能涵木,内风上旋,挟痰热蒙蔽清窍,痰热阻于廉泉,风邪横窜经腧。高年荣阴亏耗,风自内起,风扰于胃,津液变为痰涎,上阻清窍,横窜经腧。证型为中经兼中腑之重症。
中风中脏腑肾阴虚肝阳上亢痰热阻窍
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患者年龄20岁,男性。主诉右侧头痛、发热,疯狗咬伤后注射狂犬疫苗18天,住院期间出现反应迟钝,记忆力、计算力明显障碍,转院后发热退、头痛减,但记忆力仍差。现病史示头晕,近事健忘,不知刚进食,认路困难,呵欠多,心烦,视力差,步态不稳。舌澹红、苔薄黄灰。中医诊断为痰浊闭阻清窍,髓海不足。脑脊液常规细胞数22/mm³,颈项有抵抗。
健忘髓海不足肾精亏损
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患者年龄30岁,性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻,脉象浮滑。体温38.8℃,血白细胞升高,中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。
痰浊阻肺风寒束表肺气失宣寒热郁表
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58岁男性,头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,头痛伴眩晕,四肢沉重倦怠,麻木。舌质淡,苔白腻,脉濡滑。痰浊内阻证。痰浊中阻,清阳不展。
头痛昏蒙痰浊内阻眩晕四肢沉重
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田某,63岁,头痛眩晕,项强不遂,头昏,口干,失眠,视物不清,大便数日不解,小便不利。舌红无苔,右数左沉伏。证属肝风内动,痰浊闭阻。
痰浊闭阻头痛高血压肝风内动
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16岁男性,间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白,舌澹红,苔薄白,脉弦。癫痫(痰浊阻窍),病机为脾虚痰伏,上扰清窍。主要症状为间断幻视,持续3秒至15分钟,伴头晕、呕吐,呈喷射状,肠鸣音亢进。舌象澹红,苔薄白,脉弦。
痰浊阻窍头痛癫痫脾虚
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王某,女性,45岁,头昏头胀、颈僵、左手指麻木,病程5月余。主证为肝风内动,痰瘀阻络。望诊见苔薄腻,闻诊未见特殊,问诊见纳可,切诊脉细涩。李某,女性,53岁,头昏目眩,病程2月余。主证为肾虚肝旺,痰浊上蒙。望诊见苔黄腻尖红,问诊见口下,切诊脉细滑。
颈椎病肝风内动痰瘀阻络肾虚肝旺
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患者女性,32岁。主诉手术部位疼痛3个月,伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起,持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞,肝风内动。舌黯红,舌边瘀斑,苔白腻,脉弦滑。病机为痰瘀阻滞,肝风内动。
头痛痫病痰瘀阻滞肝风内动
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38岁男性,头痛八年,主要症状包括头痛头晕、失眠多梦、舌体麻木、活动不灵活、言语不清、精神失常、四肢麻木不仁、纳差。肥胖,手足颤动,行走不稳,舌苔白腻,脉沉而弦滑。中医诊断为痰浊内生,久病入络,外伤振动,痰浊上蒙清窍。
头痛痰浊内生失眠多梦舌体麻木
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患者男性,56岁。头部撞伤后头胀痛伴眩晕半月余。面色晦暗无华,舌黯有瘀斑,苔白,脉细涩。头胀痛以眩晕更甚,张目或头稍转动即感天旋地转,卧床已久,心烦呕恶,寐浅梦多。中医诊断瘀阻脑络。病因为外伤,病机为瘀血内停,扰动清空,耗损清气,肝风上干清窍。
脑外伤后眩晕瘀阻脑络气虚络阻肝风上扰
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董某,47岁,情志抑郁2年,加重半月。神情淡漠,郁郁寡欢,精神恍惚,沉默少语,夜寐不宁,噩梦纷纭,胸闷不舒,不思饮食,嗳气恶心,月经愆期。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为郁证,证属肝气郁滞,痰气交阻,心神失宁。二诊见头痛烘热,性情烦躁,嘈杂吞酸,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝郁化火,痰热内扰。三诊见心神不安,睡眠欠实,舌质偏红,苔少,脉细弦,辨证为肝郁有减,肝热已泄,痰浊已化,唯心营亏损,血不养心。
郁证肝气郁滞痰气交阻心神失宁
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患者58岁,女性,主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛,证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝木失养,肝阳上亢,上扰清窍,心肾不交,阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄,闻诊未提及,问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热,切诊见脉细弦。
头痛痰浊中阻头晕颈项胀痛
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患者女性,60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩,苔白腻剥脱,脉沉细滑。中医诊断眩晕,证型为气机失调,清阳不升,浊阴不降。舌质红嫩,苔花剥,脉沉细滑。
高血压病气机失调清阳不升浊阴不降
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患者年龄22岁,男性。主诉每日下午2时许先寒后热,兼发头痛、胸闷、干哕,持续约1小时,汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯,久伏少阳膜原,复感风寒引动伏邪,致营卫失和,正邪交争。望诊面色澹黄,舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。
疟疾少阳伏邪暑湿之邪营卫失和
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
痰浊内蕴高血压热象亢盛肝阳上亢
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患者24岁,女性,左侧头部发作性刺痛4年余,经前1~2天发作,痛呈针刺样,伴恶心欲吐,头昏乏力。面色稍萎黄,舌质暗红,边有瘀斑,舌下静脉迂曲,薄白苔,脉细涩。中医诊断为肝气郁滞,瘀阻清窍。病因为情志不畅,肝气郁滞,气滞血瘀,瘀阻清窍。
头痛肝气郁滞瘀阻清窍月经不调
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患者女性,58岁。主诉头痛、颈痛伴右上肢麻木、活动受限2个月余。病程2个月。中医诊断痹病,证属寒湿阻滞。面色正常,舌质澹,舌苔薄白,脉弦紧。颈部压痛,臂丛神经牵拉试验右侧阳性,椎间孔挤压试验右侧阳性。颈椎X线示颈椎曲度变直,骨质增生。MRI示颈椎间盘变性、后突出,颈椎骨质增生。
神经根型颈椎病寒湿阻滞
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