痰浊

患者年龄52岁，男性。双足外踝红肿疼痛2年，加重1月余。血尿酸521μmol/L。全身乏力，腰膝酸软，大便溏薄，昨日饮食不慎致上腹不适、恶心、腹泻5次。舌苔薄白，脉象细濡。证属湿热痰浊下注，筋脉气血阻痹。病因病机为湿热痰浊浸淫筋脉，阻遏气血运行。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细濡。

50岁女性，突发头晕、言语不利2小时，症见头晕头痛、耳鸣、目眩、舌强语蹇、右侧肢体麻木乏力，舌边瘀斑，苔白而腻，脉弦滑，血压164/80mmHg，头部CT示左侧基底节区腔隙性脑梗死，中医诊断为缺血性中风，急性期，中经络，辨证为风阳上扰、痰瘀阻络。

患者男性，66岁。主诉尿频、尿急、尿末滴沥、尿流细、夜尿多，病程近1月。前列腺增生，瘀血内阻、气化无权。查体前列腺Ⅱ度增生，表面高低不平，中央沟变浅。B超示前列腺增大，内部回声欠匀，膀胱残余尿量增多。

患者年龄32岁，主诉跌伤左目眶，皮肤破碎出血，瘀血凝滞，青紫肿胀，眩晕作痛，左目模糊，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉象细弦，苔象腻。症属脑海震伤。面色青紫，舌苔腻。眩晕作痛，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉细弦。

患者男性，63岁。反复咳嗽喘息二十余年，加重3天。舌澹，苔白腻，脉滑。中医诊断喘证，证型为痰浊阻肺。病因病机为伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，肺气宣降失常。

患者年龄60岁，男性。主诉气管炎三四年，冬季咳嗽加重，吐白痰，夜间咳甚，睡眠差，纳少，便溏。中医诊断阳虚脾湿。舌苔白腻，脉象缓滑。病程较长，症状以咳嗽、痰多、便溏为主，病机属阳虚湿盛。

陈某，女，68岁。失眠30年，加重10余年。失眠，不易入寐，寐则多噩梦，易惊醒，醒后出汗。舌红、苔薄白，脉细小弦。气血两亏，阴虚火旺，心神失宁。舌红、苔薄白，脉细小弦。

男，53岁，慢性肝炎、高血压、糖尿病、前列腺肥大，头昏痛，意烦寐差，两胁不舒，口干吐沫，小便次多量少，面色泛红，底色晦滞，目睛混浊，眼角微黄，舌红质暗，苔薄罩黄色，两手脉弦滑，重取少力，两尺尤差，病在肝肾两经，风火痰浊上逆，本虚标实，气滞络瘀，左右升降乖常。

女，49岁，双手指关节梭形肿痛4年，晨僵1.5小时，口苦咽燥，舌正红苔薄黄腻，脉细弦，诊断为顽痹，病因病机属痰浊瘀阻，气血不畅，风寒湿邪侵袭，关节痹阻。

患者35岁女性，主诉喉中痰鸣、昏迷、阵发性抽搐、四肢屈性强直性瘫痪，病程4个月。先天性视神经粘液瘤术后，鼻饲流食，全身消瘦，大小便失禁，停经。面色潮红，口角流出白清粘液，右眼失明，创口青紫肿胀，脉沉微。痰迷、瘫痪、虚风、气血双亏。舌象未提及，声音未提及，病史有阵发性头痛、眩晕，术后肾气亏损，痰浊内生，气血不足，痰涎复生。脉沉微，脉搏随创口跳动。

67岁男性，主诉咳嗽、咳痰、喘息、神识昏煳、下肢浮肿、便溏。病程1周。中医病名肺胀，证型痰浊阻肺，瘀阻脉络，上蒙清窍，气阳虚衰，气不化水，水瘀互结，气机升降失常。面色紫黯，舌质暗略紫，舌苔厚腻白黄相兼，脉弦滑虚数。神倦乏力，形寒肢冷，脘腹胀满，大便不畅，小便短少，口干不欲饮。

患者年龄33岁，女性。主要症状包括肢颤、心悸、少寐、自汗、烦躁不寐、消瘦、肢倦乏力、眼凸、甲状腺肿大。中医诊断为瘿气，证型为气郁痰阻。舌红，无苔，脉弦细数。

72岁女性，心慌间作1年，加重1周，伴头部麻木、耳鸣、口干、汗出、右胁肋胀痛、反酸烧心、胃脘胀痛。中医诊断为心悸，证属脾肾亏虚、痰浊阻滞。面色苍白，舌苔白腻，脉弦细。素易怒，纳可，寐安，夜尿频，大便调。病程1年，情绪为诱因。

12岁男性，主要症状为不自主运动，包括挤眼、摇头、伸颈、提肩等，伴有注意力不集中及焦躁不安，精神紧张时加重，睡眠时减轻。中医病名为抽动秽语综合征，证型为肝郁脾虚，痰浊壅盛。舌澹白苔，双脉弦细。病程较长，经中药治疗6个月后抽动消失。

患者34岁，教师，停经5个月，未孕，行经量少色澹，病史10余年。中医病名：闭经，证型：痰湿壅盛，胞脉受阻。病因病机：痰湿壅阻经隧，脾阳失运，湿聚成痰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：停经、行经量少、腰酸腹痛、经行不畅。切诊：未提及。

患者24岁，女性。双乳房肿块疼痛1年余，月经前加重，经后减轻。情绪低沉，面色憔悴，额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块，质地韧而稍硬，挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄，脉弦。乳癖，气血郁结，冲任失调。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气血失和，冲任失调，气滞血瘀，痰凝于乳络。

患者48岁，男性。主诉咳嗽多量黄痰，痰中带血，或咳血无痰，气短，胸痛，口干，咽痒，纳少，大便干燥。中医诊断肺热壅盛，痰热互结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。证候分析为外邪入肺，邪热蕴肺，痰热互结，热伤血络，故咳血，邪热陷胸而胸痛。

男，47岁，失眠病史2年余，心情不畅时加重，多梦。舌紫黯，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为不寐，证型为气滞血瘀、血不养神。病因病机为肝气郁结、气滞血瘀，血不养神，肝血不足，魂不守舍。

患者男性，46岁。主诉左颊牵掣，口眼歪向右边。病程1周。中医病名面神经麻痹。证型肝肾不足，气血内亏，血虚风动，痰涎乘而凝聚，经络受阻。望诊未提。闻诊未提。问诊示口眼歪斜。切诊未提。

患者女性，41岁。主诉头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、少腹隐痛、大便不畅。高血压病史。体型较胖。神清合作，嗜卧不起，起则头晕欲吐，目闭无神。血压190/110毫米汞柱。脉沉细滑，舌苔白。诊断为痰浊壅盛，肝郁风动之证。