痰浊

王某27岁，男性，主诉早泄，病程自16岁开始，婚后5个月症状持续。舌澹，苔薄白，脉弦。证型为肝气郁结，疏泄失职，精关失控。情绪时欲太息，失眠多梦，形体壮实。

71岁男性，表情呆滞6月余。神呆不语，老年斑迭出，巩膜暗红血丝，舌紫黯苔少，脉细弦。诊断为痴呆，辨证为肾虚肝郁，兼痰瘀互阻证。

患者年龄45岁，女性。主诉为头目昏眩，不能转侧起坐，病程近月。主要症状包括眩晕、精神萎靡、面色晦黄、头重如蒙、胸闷腹胀、恶心呕吐、食少便溏。舌质澹，苔白腻，脉濡细。中医诊断为中气虚弱，痰蒙清阳。辨证为中气虚弱，痰浊上扰。四诊信息包括面色晦黄、舌澹、苔白腻、脉濡细，以及头重如蒙、胸闷腹胀、恶心呕吐、食少便溏等问诊内容。

患者，男，66岁。主诉神识昏煳三天，呃忒一日百余次。面色潮红，神识欠清，手足时搐，鼻有鼾声，气不甚粗。平素嗜酒，喜食甘肥之品。脉弦滑而数，舌质红，苔黄腻。诊断风阳挟痰蒙心脑，痰热阻碍胸隔，胃气不降。二诊见舌光无苔，脉软缓无力。三诊二便失禁，自汗。四诊神清头眩，气短，面部升火，脉细而数，舌红苔少。按语提及肝肾阴虚，肝风夹痰，上蒙心脑，痰热阻碍胸膈，胃失和降，属上实下虚之症。

女，59岁，畏寒怕冷，脐周跳痛，腹部结块固定不移，大便溏薄，病程未明确。中医病名未明确，证型为寒痰凝积。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见畏寒怕冷、脐周跳痛、腹部结块、大便溏薄，切诊见脉沉紧。

患者57岁，男性。活动后胸痛、气短2周，伴胸闷、烦躁易怒、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳。舌质澹，苔白，脉沉细。痰浊阻肺，肺气不宣，中虚气滞。面色正常，舌象澹白，脉沉细。

男，66岁，高血压病史6年，主诉头晕头痛，情绪激动时加重，伴失眠多梦，食少。形体胖，面红，舌质红，舌苔黄微腻，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝失条达，气郁化火伤阴，风阳上扰头目。

19岁男性，主要症状为癫痫发作，病程十余年。面色苍晦，形神呆钝，默默不语，欲吐痰沫，舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医病名癫痫，证型痰热壅结，肝风内动，上蒙清窍。病因病机为痰热内蕴，肝风内动。望诊见面色苍晦，舌质偏红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见癫痫发作、痰沫、病史。切诊见脉弦滑而数。

男，54岁，左侧肢体活动不利3年，复发并加重6日。舌质澹暗，舌体胖大，苔白厚腻，脉沉滑。神志清，形体肥胖，言语不利，伸舌左偏，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅰ级，腱反射亢进，右巴宾斯基征(+)。颅脑CT示右侧内囊及基底节区多发性腔隙性梗死。中医诊断为中风，证型为脾肾阳虚，痰浊内蕴，脉络闭阻。

男，70岁，频患咳嗽气喘，形寒短气，咳嗽痰出稠白，能坐不能卧，形体甚瘦，大便正常，小溲反多，胃纳差。脉细软如丝，舌苔薄白根中带腻。辨证为老年阳衰，饮邪内盛。

57岁，咽痛半年，声音嘶哑3个月，病程2个月，喉癌术后复发。咽干刺痛，声音嘶哑，咳嗽咯痰，纳差便结。舌黯红有瘀斑，苔黄厚腻，脉细滑。颈部淋巴结肿大。病位肺脾，证属痰瘀结毒，上炎肺金。诊断喉痹，痰浊上逆，瘀毒封关证；喉鳞癌术后复发。

78岁男性，眩晕伴恶心呕吐2月余，眩晕与体位变换有关，伴出汗、面红、口干、小便频。中医诊断眩晕，证属风阳上扰，脾胃不和，肝肾亏虚。舌质淡紫，苔薄白，脉细缓。病程较长，涉及肝、脾、胃，病性虚实错杂。血压升高，颈动脉硬化，脑白质变性。

63岁，颈部不适胀满发憋，眩晕心悸，腰膝酸软，五心烦热，胁胀纳呆。舌红苔薄，脉细数，形体消瘦，右颈上方肿大淋巴结。瘿瘤，肾阴亏虚，肝气郁结证，甲状腺髓样癌术后淋巴转移。病位在肝肾，证属痰瘀阻水不涵木。

患者48岁，男性。主诉阴茎左侧硬结，勃起时疼痛，性功能减退，早泄，失眠多梦，纳少，排尿不畅。中医诊断脾肾两虚，寒湿阻络型阴茎痰核。舌苔薄白，脉象沉弦。阴茎海绵体可触及硬结，质地较硬，表面不规则，有压痛。

16岁男性，头晕、流清涕10余天，病程10余天。眩晕，太阳、少阳合病，风邪扰动，木摇不定。舌红，苔薄黄腻，脉弦。头晕时轻时重，晨起视物旋转，伴头痛、入睡困难，二便正常。

患者28岁，男性。主诉胃脘痛反复发作4年，再发3天。西医诊断慢性萎缩性胃炎。舌质红苔薄，脉弦滑。证属气阴两虚、肝胃郁热。胃脘疼痛，伴有头晕呕吐，呕吐物为食物及黏痰，时带血丝，疼痛剧烈，大便不畅，无泛酸。面色正常，无明显异常气味。病程4年，情绪焦虑，饮食无规律。

张某，男，69岁。胸闷痛、气短反复发作10年，加重3天。胸闷痛，气短，倦怠，乏力，两胁胀满，腹胀，纳差，口澹不渴。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断：胸痹心痛（痰瘀互结）。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。脉弦。

患者53岁，月经过多，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔，脉沉弦有力。舌淡红，少苔，脉沉弦。舌红，苔白，脉沉弦有力。面色晦暗，舌暗红，少苔，脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

男，30岁，声音嘶哑3个月余，咽痒咳嗽，咳黄脓痰，纳可，二便正常。舌质淡黯苔黄，脉细滑。声带充血，上1/3处可见小结。中医诊断慢喉瘖，证属郁热不除，酿生痰浊，气血凝结。

女，36岁，乏力、怕冷、注意力不集中、腹胀纳呆，病程半年。瘿病，阳虚痰郁证。舌体偏大，舌质淡红，苔白腻，脉沉滑。病机为脾肾阳虚、痰浊内郁。