痰浊

患者年龄43岁，男性。主要症状为咳嗽、胸闷。病程自1964年5月26日至1992年2月16日。中医病名为支气管肺癌。证型为肺经气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见面色紫暗，舌象绛紫。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细滑略数。

患者年龄21岁，女性。主要症状为发热咳嗽五天，痰中带血丝两天。病程五天。中医病名支原体肺炎，证属痰热壅肺。舌红，苔黄腻。脉滑数。阵发性剧咳，夜间为甚，痰黄黏稠，痰中带血，咽痛，胸骨下及两膝关节酸痛。

王某，49岁。全身皮肤红疹，瘙痒难忍，伴有咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白。脉细数。皮疹呈地图状，表面银白色鳞屑，剥离后见筛状出血点。辨证为阴虚血热。病因病机为阴血亏虚，伤阴化燥。

患者41岁，男性。腰背痠痛，两下肢萎软无力，下肢瘫痪，行动不能自主。X线检查示9、10胸椎椎间隙狭窄，骨质破坏，有冷脓肿。慢性病容，面色皖白，苔薄黄腻，脉濡细。辨证为肾亏致骨骼空虚，风寒乘虚而入，痰浊凝聚。二诊见盗汗、口干、发热，舌红少苔，脉细数。三诊见气血两亏，苔薄舌澹，脉细数。四诊见冷脓肿渐吸收，血沉下降，脉率正常。中医病名为胸椎结核，属流痰、骨痨，病机为肝肾亏损，痰浊凝聚，风寒侵袭，气血凝滞。

女，36岁，主诉梦交八年，伴恶梦、夜眠短。形体较胖，面色暗滞，表情忧郁，时烦躁不安。舌淡，苔中心黄腻，脉寸浮，余脉沉。证属心脾两亏，情志所伤，肝胃郁热，痰浊上扰心神。

患者5岁，主诉哮喘病史，每年发作3-4次，以感冒后发作为主，现病史示受凉后咳喘，阵咳气喘，喉间痰鸣，夜间尤甚，现咳嗽阵作，无气喘，纳减，咽红，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音，舌红，苔薄白，脉浮数，诊断为余邪未清，痰浊郁肺，证属痰浊郁肺，病因病机为外感风寒，余邪未清，痰浊内生，肺气壅遏。

75岁男性，倦怠乏力，头胀呆滞，行缓思卧，病程未明确。舌淡胖，苔白微腻，脉滑。辨证为肾水不足，肝阴亏虚。

患者76岁，女性。主诉为咳嗽、喘急，病程1个月，遇凉加重，痰白，活动后喘息加重。舌红，苔薄黄，脉细数。二诊时舌红暗，苔黄，脉沉细。三诊时舌暗，苔少津，脉滑细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者79岁，男性。高血压病史10余年，突发不省人事，语言蹇涩，喉间痰声漉漉，左半身不遂，大便3日未解。血压210/140mmHg。脉象尺沉而虚、关弦而滑，寸弦带劲。舌质偏绛，苔黄厚腻浊满布全舌。中医诊断为中风，证属肝阳上亢，痰浊瘀热内阻。病因病机为年高体衰，下元真阴亏竭，风阳气火挟痰浊瘀热上扰脑络。

患者52岁女性，声音嘶哑3个月余，伴咽喉干燥、喉中异物感、胸闷不舒、喜嗳气、月经前两胁胀痛、口苦、大便结。舌黯红，苔薄白，脉弦数。中医诊断慢喉喑（声带小结），辨证气滞痰凝证。望诊见舌黯红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见声音嘶哑、咽喉干燥、胸闷、嗳气、胁痛、口苦、便秘；切诊见脉弦数。

患者55岁，女性。主诉咳嗽阵作2月。咳嗽阵作，咯痰色白量多，咽痒胸闷。脉象滑，苔象薄白。证属痰浊内蕴，肺失宣肃。

59岁男性，双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼老年性黄斑变性。年老肾亏，肝血不足，血瘀痰积。面色暗红，舌质暗红少苔。脉细弦，尺脉细弱。双眼黄斑区水肿、出血、渗出、色素紊乱，视盘红，动脉细，走行直。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者33岁女性，主诉乳房疼痛、颈部不适、耳闷、双臂沉痛、肋间胀痛、眠差。病程3年。中医诊断乳癖。证型未明确提及。病因病机涉及情志内伤、肝脾郁结、气滞痰阻。望诊见舌质暗红，苔薄白或薄白腻。闻诊未提及。问诊见症状持续，眠差。切诊见脉弦细或沉细。

女，48岁，慢性支气管炎病史15年，咳嗽，痰黄黏稠，心悸，气短，口干，不能平卧，小便少，口唇爪甲发绀，肝大压痛，双肺干湿啰音，心率110次/min，双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。肺心病、心力衰竭Ⅱ度。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。

患者72岁，女性。主诉头痛反复10年，复发3个月。头痛左侧为主，夜晚加重伴多梦。症见头痛头胀，脑鸣，眼胀颈胀，面热，失眠多梦，心悸，恶心，手麻胀，唇干。舌质黯红，苔薄微黄。脉弦细。中医诊断头痛，证属阴虚阳亢，痰浊中阻，夹瘀滞。

男，48岁，形体肥胖，乏力，精神欠佳，口干不欲多饮，头身困重，口苦，腹胀，大便3日1行，舌体胖大，舌边尖红，苔黄腻，脉沉缓，空腹血糖10.6mmol/L，餐后2h血糖12.5mmol/L，痰热内盛，脾失健运，痰浊积热内生。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。

患者男性，46岁。主诉形体渐见丰盛，体重103kg，伴高血脂。形体臃肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额有包块隆起，面色红泛油光，左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。中医病名属肥胖，证型为痰瘀阻络，津血输布失常。病因病机为痰瘀内盛，脾运失常，气血瘀滞。望诊见面色红泛油光，舌质暗紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见形体臃肿、头痛、困倦乏力。切诊见脉细滑数。

男，46岁，主诉饮酒后腹痛腹胀、纳差、恶心呕吐、尿黄目黄，病程未明确。中医病名肝瘟（急黄），证型脾胃湿热，病因病机为湿浊内生，熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸淫肌肤。望诊面色黄染，舌苔澹黄垢浊，舌质黯红。闻诊无特殊。问诊有黄疸深重、神志昏蒙、胸脘胀满、倦怠乏力、恶心呕吐、呃逆、尿少。切诊脉濡滑。

男，57岁，慢性肾炎近10年，神疲乏力，腰酸腰痛，二便尚可，饮食正常，舌胖苔白，脉弦细，诊断为慢性肾炎，辨证为肾精亏虚、浊毒内蕴。