痰浊

患者男性，病程偏中已久。主症为神迷、指节蠕动、目瞀言謇。脉象浮弦而滑，两关数，脉象浮弦转为纫滑而数，浮弦亦平。舌苔黄腻带灰，灰腻已腐，灰腻满布。中医病名属风阳上亢，证型为肝阳上亢兼痰火上扰，病因病机为水亏木旺，风阳暴升，鼓动痰浊。四诊信息包括舌象黄腻带灰、灰腻，脉象浮弦滑数，症状包括神志不清、指节蠕动、目瞀、语言謇涩、痰阻、眼鼻干燥。

11岁男性，主诉突发昏迷，病程反复，每周一发作。刻诊头稍昏，口微苦，舌红微暗，苔微黄腻，脉沉弦数微涩。中医诊断眩晕，证属营卫失和，气虚血瘀，痰浊阻络。

患者58岁，女性。主诉胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。中医病名胸痹，证型肾阴亏虚，心阳瘀阻。舌象澹红，苔薄黄，脉象沉细弱。病程1年，症状包括胸闷、胸痛，肢体困着，气短。病因病机为肾阴不足，运血无力，经血瘀滞脉道之中，不通则痛。

张某，女，56岁。胸痛反复发作5年，加重3天，心前区痛，压榨样，部位在胸骨后或左前胸，向左前胸放射，含硝酸甘油可缓解，诱因受寒或情绪激动，形寒肢冷。舌质澹，脉沉细，舌苔薄白微腻。中医诊断胸痹，辨证胸阳不振，痰瘀闭阻，兼见气滞。

患者年龄42岁，女性。月经来潮前乳房胀痛，月经量多、延期，有血块，色暗，大便干，夜休差。舌红，苔白，脉弦细滑。中医病名乳癖，证型气滞痰凝，冲任失调。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、大便干、夜休差。切诊脉弦细滑。二诊仍感乳房胀痛，脉细滑。三诊舌红，苔白腻，脉细滑。四诊乳房胀痛减轻，乳腺瘤样增生消失。

65岁男性，反复咳嗽咯痰20余年，气紧5年，复发加重5天。长期大量吸烟，既往诊断为慢性喘息性支气管炎、肺气肿。舌红少苔少津，脉滑数而沉无力。中医病名为咳嗽，证型属肺肾阴虚，病因病机为长期吸烟耗伤肺阴，复感外邪，肺气亏虚，痰浊内生，久病及肾，肾阴不足，阴火上炎。

患者女性，60岁。主诉眩晕、恶心、呕吐、视物旋转，伴耳鸣。病程5年，近来发作频繁且程度重。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉滑。中医诊断为眩晕，证属痰浊中阻。病因病机为痰蒙清窍，痰浊中阻。

男，58岁，呃逆证，日发作10～15次，每次持续8～30分钟，喉间呃呃连声，不能自主，纳差乏力，面色苍白，眩晕心悸，唇舌色淡，苔白稍厚，脉濡细，痰热蕴结，正虚邪盛。

8个月男婴，咳嗽月余，流涕打嚏，痰阻不爽，纳谷不香，舌苔薄白腻，二便尚调，诊断为风寒在表，病因病机为外感风寒，痰浊未化，复感风寒，肺气失宣，痰湿内蕴，脉象未提及，舌象薄白腻，症状包括咳嗽、流涕、打嚏、痰阻、纳呆。

患者年龄16岁，男性。主诉头痛5年，阵发性发作，伴恶心呕吐。舌质淡苔白腻，脉弦滑。辨证为风邪阻结，痰浊内蕴。

患者年龄21岁，女性。主诉梦游2个月。病程2个月。中医病名痰浊扰心，证型痰浊内阻。病因病机痰浊内阻，心神失养。望诊面色白，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊纳少脘闷，寐浅多噩梦，易惊醒，醒后难以续睡，心虚胆怯。切诊脉濡细。

患者40岁，男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年，病情逐渐加剧。神识朦胧，表情呆滞，反应迟钝，拒食，大便不通。面色黯黄，舌质红，舌苔黑燥有芒刺，脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵，辨证为心肾两虚，肝郁气结，阳明实热，痰扰神明。

患者女性，48岁。主诉胃脘疼痛反复发作年余，精神欠佳，乏力，消瘦，胃脘胀痛，纳差，食后满，胸闷气短，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肺胃气滞之胃脘痛。辨证为肺胃气滞，病机为气机阻滞，胃失和降。

患者63岁，男性。主诉惊恐不安，惧怕歹徒，坐卧不宁。病程1周。中医诊断为惊恐症。证型为阴虚内热、痰火上扰心神。既往史有胸闷、目涩、大便干结、夜寐不安、面部烘热、梦呓。舌质稍红、苔腻微黄、苔布不匀。脉弦细数。

患者46岁，男性，主诉轻度吸气性呼吸困难伴喉喘鸣、声嘶及咽喉不适2天。病程2天。中医病名急喉风，证型风热痰阻喉窍证。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊有咽喉不适、痛感、声音嘶哑。切诊脉滑数。辨证分析提示风热邪气与痰浊搏结于喉。

患者年龄64岁，男性。主诉食欲不振6月余。现病史见食欲不振，纳食量少，乏力，面色晦黯，形体消瘦，精神弱，稍动则喘，双下肢无力，腹胀，大便5~6日一行，不成形，排便费力，黏腻不爽，口苦。舌象澹黯，苔黄厚腻，脉象左沉细右弦。中医诊断纳呆，喘证，属痰热内蕴、脾失健运。

患者女性，67岁。长期咳嗽史，近因外感引发咳喘，痰黄稠，难吐，身热，脘闷，口干不欲饮，便燥尿黄。舌苔厚腻满布，上罩浮黄，脉滑数。中医病名为湿热咳嗽，证型为湿热壅肺，病机为风邪外袭，肺气不宣，脾湿内动，郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布，上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。

23岁女性，神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视，自怒自责，多言兴奋，向隅独泣，经前发作，经后缓解。素性抑郁寡欢，痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶。月经周期尚准，经量或多或少，色鲜无块。苔白腻、舌边尖红。脉沉弦略滑。肝郁失志、心营暗耗、痰气互结、蒙蔽心窍。

24岁男性，主诉举止狂乱，动作妄为，坐卧湿地，不知所从。舌苔澹黄且腻，脉弦滑有力。诊断为情志抑郁，痰火内蒙。辨证为五志之火挟痰浊内蒙清窍，灵机堵塞，神明无主。复诊时神识已清，语亦不乱，仍有胸闷不快，苔薄腻，脉弦滑。

患者女性，45岁。反复咳喘4年，又发3日。咳嗽，气急，痰不易出，喉间有痰鸣声。舌质红，苔白腻。脉弦滑。痰浊壅肺，气道阻塞，肺气失于宣降。中医诊断喘证。