痰浊

患者30岁，男性，主诉婚后3年不育。左侧睾丸18#，右侧隐睾，前列腺可扪及结节。脉弦细，舌黯边有齿痕，苔白。中医诊断为无嗣，证型为肾亏挟瘀型。病因病机为先天禀赋不足，肾气不足致睾丸下降不全，气化无力致痰浊内生，气血凝滞。

患者72岁，男性，阵发性胸闷憋喘3年余，加重3天。胸痹心痛病，痰浊雍盛证。舌质淡，苔白腻，脉细涩弦滑。阵发性胸部闷重，体力活动后憋喘加重，行走乏力，心前区一过性刺痛，肩背部放射痛，怕冷，腰背部酸痛，阴雨天加重，咳嗽咳痰，痰多色白清稀，纳呆，小便清长，大便稀。

患者女性，39岁。主诉为言语障碍、头晕头痛、视物不清、耳重听、书写功能障碍、四肢动作障碍及短暂昏迷。病程自1978年4月起，持续两年。中医诊断为肝胆郁热夹痰浊内阻，犯扰心窍。舌苔薄黄带腻，舌边尖红，脉弦带滑。面色黄不华，间有热赤，大便干结。急躁易怒，语言謇涩，头晕头痛，目不能张，呕吐，耳重听，书写功能障碍。

女，17岁，主诉胡言乱语、坐卧不安，病程4年，复发1周。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，痰蒙心窍。舌红，苔腻微黄，脉沉紧。病机为肝郁脾虚，痰浊上扰，蒙蔽心窍。

失眠，舌红，苔腻稍黄，脉弦滑，头目眩晕，失眠多梦，烦躁不安，口苦，口干，有痰，胸闷，病程年余，属胆热心火，痰浊阻滞

刘某，44岁，男性。主诉半年来因生闷气出现精神澹漠、神志错乱、语无伦次。头昏目煳，少寐多梦，心烦多虑，惊恐心悸，自言自笑，大便秘结，小便黄短。脉弦滑，舌红少苔。证型为郁而化热，痰浊蒙闭心窍。病因病机为木喜条达，最恶抑郁，痰浊蒙闭心窍，神明无所附。

52岁 胸闷胸痛4~5年 冠心病心绞痛 胆结石 舌质紫黯 苔薄白腻 脉细滑 面色晦暗 肥胖 痰瘀壅阻 胸阳被遏 胸痹心痛 痰浊痹阻 痰瘀互结证 心前区重物堵压感 饱食后加重 双下肢浮肿

54岁男性，主要症状为精神痴呆、烦躁违拗、走路错向、手足不自主挥动、大小便失禁。中医病名未明确提及，证型为毒气侵心犯脑、肝郁生风、肾失收摄。面色较红，舌薄黄，脉右手弦滑，左手弱。言语少，与问内容不符，呼吸粗壮。两上肢不停扭动，诊脉不安。

女性，38岁。反复咳嗽咳痰、胸闷气急5年，加重1月。间质性肺炎伴纤维化病史。面色晦黯，色素沉着明显。咳嗽咯痰明显，痰色黄白相兼。气急，坐位时明显，上楼梯加重。胸闷心悸，神疲懒言，少气无力。右肺干湿性罗音，左肺呼吸音减低。舌质紫红，苔白。脉细弱。证属痰浊内蕴，肺失宣降，痰阻气道，胸阳难振，由脾涉肾，影响心阳，血不养心。

患者63岁，女性。主诉头晕、气短、乏力、纳呆加重1个月。现症气短、头晕、头痛、乏力、胸闷、睡眠欠佳易醒，大便次数多。舌红苔薄白，脉平缓。中医病名眩晕，证属肝郁脾虚，痰阻清窍。病因病机为肝郁脾虚，痰浊中阻，上蒙清窍。病变部位在肝、脾。四诊信息包括舌红苔薄白，脉平缓。

患者男性，64岁。近1年多来时有咳嗽、胸闷。胸闷结气，颈淋巴肿大，稍有咳嗽，胁下胀，神疲嗜卧，午后身热自汗，动则心悸气短，尿黄，大便黏滞，纳呆食少。苔白厚腻，脉弦细数，尺脉按之不足。正气不足，毒邪未尽，痰浊阻络。

患者年龄57岁，女性。主诉双睑、下肢反复水肿伴恶心5年余。病程5年。中医病名水肿，证型气阴两虚，痰湿瘀阻。望诊面色痿黄带黧黑，舌质淡嫩，舌边齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。二诊后脉象转为沉细数，舌红少津，少苔。三诊后舌红少津，少苔，脉沉细数。辨证阴虚火旺。

咳嗽月余，痰腥带血，气升呛逆，脉弦滑数。风温久恋，化火蒸痰，灼金耗液。肺痈。面色暗晦，舌苔浊厚，脉弦硬。咳吐臭痰如脓血，肺气失降，木火上逆。咳热痰腥带血，痰浊胶粘。肺叶已伤。

29岁男性，主诉胸闷气短心慌半年，病程半年。中医病名心悸，证型气阴亏虚兼血瘀。面色暗红，舌澹红苔薄白，脉细涩。精神状态差，活动后症状加重，夜休差，外感史，天气变化时加重。

姚某，男，25岁。主诉眩晕，伴泛恶作呕，视物抖动，进食作呛，言语木讷，吞咽困难，大便秘结，小便频数。现病史见头昏沉，无痛。检查见眼球震颤，血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉平有数意，时有歇止。中医诊断为肝风痰浊。四诊见舌苔白腻滑润，脉平有数意，时有歇止。

患者70岁，男性。主诉肺气肿老支炎，咳嗽痰多，早晚及半夜发作，伴胸痛气短、心悸、背心冷痛、清口水多、大便稀。舌红苔黄燥，脉细数。辨证为久病气阴两虚，痰浊阻肺，肺气失宣。病因病机为久病受寒，肺失宣降，肺虚气短，阳气不足，寒邪内盛，阴虚火旺。

男，59岁，突发头晕、意识模糊、牙关紧闭、左半身瘫痪、口眼歪斜。肝阳上亢，痰浊内阻。面色晦暗，舌红苔腻，脉弦滑。高热，血压升高，神志模糊，嗜睡，双侧瞳孔不等，对光反射减弱。左侧肢体瘫痪、失语、口角流涎、二便闭。神志略清醒后舌强语謇，大便干，小便黄。神清后仍口角流涎，左侧肢体活动不利，脉弦滑，舌红苔腻。血压下降，精神胃纳正常，记忆力差。

患者59岁，男性，主诉咳嗽反复多年，复作并喘息50天。喘息伴痰鸣，活动后加重，头枕痛，口时苦，纳食可，大小便正常，足软。舌质红，苔白厚，脉浮滑。中医诊断为喘证，辨证为痰热壅肺证。病因为外感风寒，邪蕴于肺，肺气失于宣降，痰热阻塞气道，肺气上逆而喘。

患者年龄25岁，男性。主诉为狂躁症病史6年，近日因停用镇静类西药及用脑过度复发，表现为烦躁不宁、彻夜不眠、狂语、头痛口干、大便秘结。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰火扰心。二诊时舌苔转薄白腻，脉滑，辨证为痰热余邪未尽。三诊时偶有失眠，舌苔薄黄腻，脉滑，辨证为痰热扰心。

患者年龄22岁，女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞，痰蒙清窍。病因病机肝气内郁，郁久化火伤阴，气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠，舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。