痰浊

55岁男性，头目眩晕，倦怠乏力，口干口苦，多饮尿赤，右足姆趾及右距小腿关节红肿疼痛，形体肥胖壮硕，舌质红体胖、苔黄厚腻，脉弦滑，证属湿热内蕴，气阴两伤，肝旺血瘀。

患者年龄23岁，男性。面神经麻痹，病程2周。面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不全，泪液分泌减少，皱额、蹙眉不能，鼻唇沟平坦，口角下垂，角膜反应消失，乳突压痛。中医诊断为风寒侵袭，经络瘀滞，面部筋脉失养。证型为风寒侵袭，经络瘀滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有面神经麻痹，脉象未提。

患者32岁，女性。主要症状为发热、咳嗽加重、咳白黏痰、活动后气短。病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、咳嗽、咳痰、气短，病史包括急性粒细胞白血病、骨髓移植术后、肺功能异常、胸部CT异常。切诊未提及。

患者55岁女性，主诉恶心呕吐3天，常因情志不畅发病。恶心呕吐，呕吐物为黄绿色水，不能进餐，稍食则吐，腹泻日行6~7次，腹胀痛，打嗝泛酸，头晕气短，视物旋转，心悸，阵发性烘热汗出，夜寐易醒，烦躁不安。舌质澹红、苔少，脉细缓。证型为胆胃不和之呕吐。病因病机为情志不畅致肝气横逆，胆气郁滞，肝胆脾胃不和，胃气上逆，痰热中阻，清浊不分，痰浊内阻气机郁滞。

张某女，37岁。头胀痛伴昏蒙，行经期间加重，病程4年余。中医病名：头痛。证型：气虚血瘀，痰浊阻窍。病因病机：气虚血瘀，痰浊阻窍。舌体胖大苔白腻，脉沉细。食欲不佳、口干、痰多色白、咽喉异物感、腰痠软空痛、膝关节乏力、下肢眼睑浮肿、夜尿多、多梦、疲劳。月经量少色暗、肌肤干燥、体毛增多。

患者年龄10岁，男性。主诉为因感冒引发哮喘3天。咳喘气促，痰多黄稠，鼻涕清长，盗汗淋多。舌红，苔黄厚腻，脉细滑数。证属外感风寒，痰热内盛。

女，40岁，头晕2年，加重月馀，眩晕频作，视物旋转，恶心，肢软乏力，劳累加重，手足逆冷，胸闷嗜睡，经期不准，色暗有块。舌苔白，舌暗淡，脉沉弦细。中医病名：眩晕，证型：气虚血滞，痰瘀阻络，病因病机：气虚血滞，痰瘀阻络，头脑失养。

患者胸痹脘痛，嗳气，舌苔薄腻，脉象左弦右细。中医病名属胸痹，证型为痰浊痹阻，病因病机为痰浊内阻，胸阳不振，浊阴上干。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见胸痹、脘痛、嗳气、食入作梗、便秘，切诊见脉象左弦右细、沉细、濡。

患者44岁，女性。全身多关节肿痛3年，伴胸闷咳嗽1年，晨起关节僵硬，病情渐进性加重，生活自理困难。中医诊断为肺痹，证属体痹日久，痰湿闭经阻肺。望诊见舌澹胖或澹红，有齿印，苔薄黄干燥或白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、吐白痰、心悸、纳呆。切诊见脉沉细数无力或弦滑。

患者年龄45岁，女性。主诉形体逐渐肥胖1年余。症状包括烦躁易怒、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体困倦、胸闷脘胀。中医诊断为肥胖，证型为脾虚肝热，痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，胆失疏泄，脾虚失运，水湿痰浊内生。望诊未提，闻诊未提，问诊包括烦躁、眩晕、乏力、困倦、胸闷，切诊未提。

患者女性，40岁。主诉头晕伴耳鸣、胸闷一年。体征包括头晕目眩、头重如蒙、耳鸣、恶心、胸闷、纳呆、身困乏力、夜寐不安。舌淡红，苔白微腻。脉濡滑。中医诊断为眩晕，证属痰湿中阻证。二诊见舌红，苔微黄腻，脉弦滑。三诊舌红，苔微黄腻，脉沉弦。四诊舌红，苔黄，脉沉细。五诊舌澹，苔澹黄，脉沉。病机为痰湿中阻，上蒙清窍，兼有肝气不舒、痰热内盛、血虚血瘀。

患者30岁，女性，反复心悸、胸闷7月余。心律不齐，白天轻、夜间重，心悸心慌，记忆力减退，神倦乏力，梦纷易惊，筋惕肉，口苦涩，舌质淡紫，舌苔黄、根腻，脉细涩。中医诊断胸痹，证型为痰浊壅阻，痹于血脉及胸宇，湿蕴化热，内扰心神。

患者年龄57岁，男性。主诉泛吐白色痰涎，胃脘胀满，纳差。病程7天。中医病名吐涎，证型痰饮内停证。病因病机为肺脾气虚，痰浊潴留。面色萎黄少泽，舌淡红，苔白腐腻，舌心剥落，脉滑弱略弦。神志清，精神不振，身体瘦弱，桶状胸，双肺呼吸音粗，散在干湿啰音，腹软，剑突下压痛。

患者70岁，男性。主诉排尿困难3年，表现排尿迟缓、尿后余沥、溺时疼痛连及小腹。面色晦暗无泽，精神委顿。舌质暗、边有瘀斑、苔薄白。脉沉迟。前列腺指检Ⅰ度肿大。证属肾阳亏虚，瘀血痰浊阻塞下焦。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌间作半月，伴有胸闷、胸部隐痛，活动后明显。病程为半月。中医病名心悸，证型心胆气虚证。望诊见舌黯红，苔薄白或薄黄腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、胸部隐痛。切诊见脉细弦或不调、细、沉细迟。病因病机包括气阴不足、痰浊血瘀、心神失宁。

53岁男性，主诉头痛、头晕3年，紧张或用脑过度时加重，如刺，形体偏胖，舌暗红，边尖发紫，口干，脉沉弦涩。心电图示心肌缺血，脑血流图示脑动脉硬化I度。辨证为痰蕴血瘀，痹阻清宫。

患者12岁，女性，主诉肢体抽搐症4年，加重1年，伴喉怪声、头伸项强肩搐、多言、烦躁好动、学习成绩下降。舌红赤苔薄干，脉弦滑带数。中医诊断抽动-秽语综合征、癫痫。证属心肝火旺，痰浊挟风上扰。望诊舌红赤苔薄干，切诊脉弦滑带数。病机为心肝火旺，痰浊挟风上扰清窍。

患者男性，35岁。高热汗出，咳嗽咯脓痰，胸痛胀满，烦渴喜饮，大便五日未解，小便短少色黄。体温39℃。咳吐脓痰，气味腥臭，两侧胸痛，不能平卧。舌红，苔黄腻，脉滑数。肺脓疡（溃脓期）。证型为热毒壅肺，血败肉腐。病因病机为热毒壅盛，肺失肃降，气血瘀阻，肉腐成脓。肺部叩诊浊音，听诊湿性罗音，胸透示两肺中部大片阴影。

丁某，男，40岁。头痛头晕10天。两侧头痛，入睡困难，急躁，饮食二便可。舌质暗，苔黄腻。脉弦细。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，阳亢于上。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。

患者年龄19岁，女性。主诉精神错乱，言语失常1年半。病程1年半，发病原因下放农村引起思想抑郁不畅。症状包括沉闷寡言、纳呆、便秘、小便黄赤、长期失眠、烦躁不安，病情加重后出现妄闻妄想、惊厥、四肢抽搐。体征见面色皖白，神智痴呆，答非所问。舌象苔腻黄干，脉细数。中医诊断癫证，证型痰蒙心窍型。病机为郁久伤肝，思虑伤脾，痰浊内生，蒙蔽心神。