痰湿

年甫半百，舌强不语，神识似明似昧，嗜卧不醒，右手足不用。阴霾弥漫，阳不用事。舌苔白腻，脉尺部沉细，寸关弦紧而滑。风性上升，痰湿阻于廉泉，肾脉络舌本，脾脉络舌旁，痰阻心脾之络。阳气早亏，贼风入中经腧，营卫痹塞不行，痰湿稽留，宗气不得分布。

16岁男性，主诉腰府胀痛、头痛不舒、脱发汗多、形体肥胖、周身浮肿、尿量减少。脉弦，苔腻。中医诊断气血痰湿郁滞。病程较长，尿检蛋白+++，脓细胞、红细胞、颗粒管型及透明管型存在，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。

患者59岁，男性，反复喘息、胸闷不适10天余。当前症状偶有气短乏力，无胸闷心慌，口中和，纳寐尚可，大便不实。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为哮病，病位在肺、脾，病机为肺脾气虚，复感风寒，触发伏痰，痰阻气逆。

患者62岁，男性，主诉尿多4年，1个月来头晕、恶心、浮肿。病史显示高血压2年，肾功能不全2年，肾性贫血，肾性高血压。中医诊断肾衰、关格，辨证脾肾两亏，气血暗耗，湿浊内停，胃失和降。舌苔薄黄、质偏澹，脉虚弦。二诊见口苦、口气秽浊、嗜睡，舌苔黄腻、质色转红，脉虚弦数。三诊面浮、口气秽浊、昏沉嗜睡，舌苔厚黄腻、质澹红，脉虚弦数。四诊精神较振，泛恶及口气秽浊减，舌苔厚黄腻、质澹红，脉虚弦数。

患者，45岁，男性。主诉湿疹，病程未明确。中医病名为湿疹，证型未明确提及。舌质淡红、苔薄白而腻，脉弦缓。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括瘙痒、四肢赤疹、无感染迹象、眠食俱好、二便如常。复诊时大便溏稀，四肢赤疹变黑瘢，微咳，舌质澹红、苔白滑，脉弦缓。

女，58岁，进行性消瘦，手及头部抖动8个月，间断呕吐1个月。消瘦，不思饮食，双手及头部不自主抖动，呕吐物为胃内容物，舌质略暗，苔白腻，脉滑细。血虚生风，痰湿中阻。舌微暗，苔薄白，脉沉细而弱。周身发热酸楚，口干口苦口臭，二便正常，身疲无力，终日卧床。

郑某，36岁，右侧甲状腺肿大1个月，胸闷，多汗，头晕，饮食欠佳，四肢乏力。舌质偏红，苔浊微黄，脉滑。中医诊断瘿瘤，证型肝郁气滞，痰热互结，气阴不足。病机为肝气郁结，气郁生痰，痰气交结，搏结于颈部。

患者43岁，男性，主诉黏液鱼胨样便7月余，受寒后加重。主要症状为少腹隐痛、腹部怕冷、腹鸣，大便日行1次，有黏液如鱼胨，有泡沫。舌澹红，苔薄白微腻，脉细弦。腹部检查腹软，小腹轻度压痛，肠鸣音无亢进。中医诊断为痰泻，证型为肝脾不和，气滞湿留。病因病机为脾阳不足，痰湿内蕴，兼有肝郁气滞。

患者年龄38岁，男性。主诉颈部作胀不适1年。中医病名肉瘿，证属气阴两虚，痰凝气滞。舌红，苔薄，脉细。左侧颈部触及椭圆形肿块，边缘清楚，质软，能随吞咽移动，无压痛。B超示左侧甲状腺肿块，内部回声均匀，有完整包膜，周边无明显血流，同位素扫描示温结节。甲状腺功能正常。

患者心肝郁火，挟湿热聚于督脉及太阳部分，病程未明。主诉为偏背疽散为搭手，脓泄不畅，腐肉未化。脉细数，气血不充，毒郁深沉。舌白腻，脉濡细带数。病情进展中，腐肉液化不足，余毒不清，大便不下，时易口干。舌垢渐化，脉状软，病情从阴转阳，尚有火毒逗留。

患者形寒渐解，胸闷略舒，咳呛鼻流浊涕，头眩泛恶。舌薄黄，脉濡数。痰热留恋于肺，湿热蕴结于胃，肃降均失其职。

41岁女性，头昏蒙伴出汗、乏力3个月余。头昏蒙，自汗乏力，神倦怠，入眠困难，多梦易醒，大便偏干，面色澹白，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细无力。心劳，证属心脾虚弱，湿浊内盛型。病因病机为脾失健运，气血生化乏源，清阳不升，浊阴不降，心神失养，痰湿内生。

患者6岁，女性，主诉咳嗽1个月。面色苍白，气怯声低，唇舌俱澹，舌苔薄白，脉细而弱。双肺听诊闻痰鸣音。中医诊断为气虚痰盛咳嗽。病因病机为肺脾两虚、痰湿犯肺，气虚痰盛，痰多色白，多汗，遇寒鼻塞流涕，胃纳不佳，大便稀溏。

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

郁小姐 湿温十九天 有汗身热，时轻时剧，手指逆冷，渴喜热饮 胸闷泛恶，谷食不进，神疲萎顿 舌苔干腻而黄 左细弱模煳，右濡滑而数，重按无神 气阴两伤 津无上承 湿热痰浊逗留中焦 肺胃宣化失司

女，62岁，左侧额部、眶下及下颌区剧烈疼痛反复发作20余年，疼痛如针刺、火灼，连及牙齿，伴左侧面部麻木。左侧偏头痛，连及牙齿面颊，痛为闪电火灼样，心烦易怒，大便干结，舌尖边红、苔薄黄，脉弦。舌红苔薄黄且干，脉弦而小数。肝风肝火上冒，久痛不已，气血痰火郁结清窍。肝家气火动风、肝阴暗伤之证。肝风化火，肝木乘胃，胃浊不降，郁而上达。

患者年龄32岁，男性。主要症状为寒热无汗，脘闷身重，头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白，脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分，汗出不彻。望诊见舌腻白，闻诊未提及，问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重，切诊脉象濡数。

73岁男性，主诉腹股沟肿块3月余，确诊恶性淋巴瘤10天。形体消瘦，双侧颈部肿大淋巴结，左侧腹股沟肿块中等硬度、粘连、无触痛。舌暗红，苔白厚，脉细滑。证型为脾气不足，痰毒凝结。

患者男性，46岁。畏寒发热，头痛身痛，咳嗽吐稀白痰。病程自1976年11月10日起，持续至1977年1月24日。中医病名为肺脓肿，证型为痰热壅肺，酿毒成痈。舌质红，苔白腻，脉弦数。右上肺呼吸音减弱，闻及管状呼吸音及干鸣音，体温38.6℃。咳嗽咳脓痰，畏寒发热，口干尿黄，大便结。右胸疼痛，食欲减退，全身乏力。胸透示右上肺脓肿，后复查脓肿缩小并吸收。脉沉细，苔薄白，脉细，苔白滑。

患者女性，54岁。主诉因与人口角吞服1059号农药。昏迷，呼吸喘促，面有紫绀，瞳孔缩小，流涎汗出，脉搏增快，血压略高，二便失禁，肉跳抽掣。病情反复后出现妄言乱语，手足舞动，神志痴呆，表情惶恐，妄闻妄见，言语错乱，悲喜无常。诊断为有机磷中毒性精神病，属痰蒙心窍之癫狂证。舌象未提及，脉象未提及。