痰湿

患者44岁，女性，主诉双手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛6个月。舌质澹，舌有齿痕，苔薄白，脉弦滑。辨证为痰瘀阻络。病因病机为脾虚运化失常，痰湿痹阻经络，风寒湿邪侵袭，导致关节肿痛、活动不利。

郜某，男，62岁。主诉左耳突然鸣响而聋，眩晕、呕吐、畏光。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为湿邪困顿，脾受困，湿痰滞积，痰湿交蒸，上凌空清之窍。舌黄腻苔。脉大而有滑意。二诊后舌薄苔，脉平。

患者55岁，男性，主要症状为精神疲倦、乏力、咳嗽咯痰、右下肢疼痛、活动受限、纳眠差，病程较长。舌质红，舌苔微黄，脉弦滑。中医诊断为肺恶性肿瘤（Ⅳ期，骨、双肺、纵隔转移），证型为气虚痰湿瘀阻。随访显示疾病进展，最终死亡。

37岁，月经提前，量多血块，血红蛋白下降，病程半年余。月经提前，血红蛋白下降，面色微黄，舌淡苔白兼黄，舌下轻瘀，脉沉缓稍细。脾气不充，痰湿内蕴，冲任失调。

女，66岁，反复头晕3月。高血压病史，头晕、恶心、面赤、畏热、口干、手胀、头痛、大便易稀。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断眩晕，辨证少阳郁热之证。

男，56岁，腰膝痛，尿频，病程未明确。肝肾之气早衰，肾虚腰痛，膀胱虚不约，肝虚膝痛。舌澹少苔，脉沉滑。肝肾虚损，痰湿阻络。

患者33岁，男性。全身反复出现红色肿块、结节，伴发热三年。主诉为全身反复出现红色肿块，结节，伴发热已近三年。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。体征见两下肢浮肿，面部、四肢及躯干部皮下散在结节、红斑，部分融合成片状团块。肝区压痛，肝肿大。脉弦数。中医诊断为脂膜炎，恶核。辨证为肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，挟痰瘀交阻。

患者年龄7岁，男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿，外感邪气。望诊面色赤，舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体瘦，眼下发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。证属脾虚痰湿，阴虚发热。

患者男性，58岁。反复咳嗽、气喘十三年，日益加重两年，近日咳嗽、气喘加重，不能平卧，胸闷、干呕。形体消瘦，面色无华，口唇发绀，端坐呼吸。舌红，边有瘀点，苔白，根部厚腻。脉弦细数。证属痰湿壅肺，肺气失宣而致气滞血瘀。

26岁女性，月经后期量少1年，人工流产1次，婚后不孕。西医诊断多囊卵巢综合征，中医诊断月经后期，继发不孕症。证属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁。舌质红，舌苔腻，脉细。初潮17岁，月经周期4～5/30～50d，经量偏少，无血块，无痛经。超声提示无排卵，双侧卵巢窦卵泡超过15枚，HSG双侧输卵管通畅，ASAB阳性。B超提示双侧卵巢多囊样改变。病程1年。

男，49岁，舌部疼痛不适，舌体肿块，病程短。舌质暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦细。中医诊断积证，证型气阴两亏、痰瘀互结。病机为气虚血瘀、痰湿内生、浊痰与瘀血互结成积。

患者年龄49岁，男性。上腹部胀痛，胃中有烧灼感，反酸明显，食欲差，烦躁易怒，呃逆嗳气，大便不畅。舌质红，苔白腻，左脉弦细、右脉弱。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚，胃失和降。病因病机为情志郁结，肝气横逆犯胃，脾虚失运，胃气上逆，痰湿食滞，胃络阻滞。

女，29岁。月经后期5年，未避孕未孕3年。月经量少，色黯，夹血块。体质量增加，胸闷呕恶，喉间有痰，困倦乏力，白带多。形体稍肥胖，腰膝酸软，纳眠一般。舌黯淡苔白，脉沉。中医诊断为不孕病，月经后期，证属肾虚血瘀，痰湿内阻。

45岁男性，主诉偏瘫、失语近半年，病程半年。中医诊断中风（中经络），病因过嗜烟酒厚味，致伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。舌体胖，苔薄白，脉滑稍弦。

男，24岁，形体肥胖，身高176cm，体重110kg，多食嗜睡，神疲乏力，口干，大便干结难解，血脂偏高，舌苔黄腻，脉濡细。单纯性肥胖症，脾虚痰湿兼有胃热，脾虚运化失职，痰湿内生，胃热消谷伤津。舌苔黄腻，脉濡细。

患者男性，56岁。反复腹胀1年余，复发20余天。面部黧黑，可见赤丝缕纹，巩膜黄染，腹胀，纳差，便溏，下肢凹陷性水肿，舌质红体胖，黄腻苔，脉弦大重按无力。中医诊断臌胀，证型脾肾亏虚，水湿内停，兼夹湿热。病程长，有长期饮酒史。

女，87岁，反复发热10天，四肢震颤，纳差，双下肢浮肿，言语不清。发热，水寒土虚，太阴不升，阳明不降，燥热内结。舌淡胖、苔黄白腻、中部黑苔，脉左关浮弦，寸脉细，右脉浮弦滑，双尺弱。舌淡红、中部焦黑苔，脉沉滑细，右关脉滑。

患者65岁，女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛，偶有恶心欲吐，胃部发凉，寐差，大便溏伴排解不爽。舌质澹红，舌苔白滑，脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁，损伤脾胃，痰湿内生，气机阻滞。

患者年龄48岁，男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年，影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始，症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛，证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风，瘀血阻络。望诊未明确描述，闻诊示口中黏液，问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎，切诊未明确描述。