痰热壅盛

患者男性，38岁。左下眼睑红肿热痛5天，睁不开眼睛，流泪，有脓性分泌物。左下眼睑红肿，内眦部有泪水流出，细看为脓性分泌物，挤压下眼睑有脓液流出。左下眼睑有针头大小白色脓点。外感风热，邪毒壅盛，郁于睑部，气血壅滞，化脓成疮。舌红，苔黄腻，脉数。

患者50岁，女性。右上肢、下肢失灵，舌强语謇，口角流涎，耳鸣目煳，言语含煳，吐字不爽，口痰甚多，大便两天未解，血压160/100mmHg。脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉不时跳动，睡眠不佳。证型为将息失宜，阴阳偏盛，风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。病机为风中经络，发生指麻，说话不清，半身不遂。舌象未提及，脉象未提及。

患者55岁，男性。主诉触感引发支饮复发，形寒壮热无汗，咳嗽气逆，痰多白黏，胸闷气塞，食欲不振。舌苔腻，脉滑数。痰饮夹感，咳喘多痰，外寒内饮兼有郁热，痰热壅盛，肺金失肃。

近七旬，头剧痛，项强，牵引遍身亦痛，恶风壮热，自汗，胸闷咳嗽，痰涎直涌，气极臭秽，两足酸痛，时发神昏谵语，小便红赤，六脉洪数，舌苔灰滑，湿温极重之症。

2岁男童，高热2天，咳嗽痰多，病程2天。舌苔微黄，脉滑数。左周围性面神经麻痹。口眼歪斜，左额纹消失，左眼睑闭合不全，哭闹时口角右偏，左鼻唇沟变浅，乳突压痛(+)。

患者40岁，男性。主诉行走时双目紧闭，口摄拘急，不能讲话，病程4年。中医病名未明确提及，证型为痰热壅盛，内动肝风，病因病机为忧急恼怒致气血逆乱，津液凝聚成痰，久则热炽。舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑。

17岁男性，哮喘发作3天，呼吸急促，咳嗽痰鸣，痰黄黏稠，胸脘胀满，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅盛，肺失宣降。

男，56岁，咳嗽阵作2周。咳嗽色黄黏痰，夜间咳甚，咳则胸痛，咽痒咽干，小便黄，夜寐不宁。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺失宣肃，痰热壅盛。病程2周。

患者15岁，男性，左大腿下段疼痛四月。主要症状为左半身腰腿疼痛，渐至膝上，膝上约二寸处肿块隆起，热感灼手、拒按。舌象舌尖红、苔白滑浮黄，脉细数。血检白细胞升高，中性粒细胞占优。诊断为阴疽（附骨疽）。

女，46岁，前额胀痛3个月余，病程较长。头痛，阳明头痛，病机属阳明实热。面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数有力。

患者年龄10岁，男性。主诉宿哮6年，近因感邪，痰浊壅塞，胸肋牵痛，息高肩抬，突发抽搐。症状包括神尚清，目红齿燥，舌红苔垢腻，便秘，脉洪大而滑。中医病名为痰热蒙窍，证型为痰热互结，蒙蔽清窍，引动肝风。望诊见舌红苔垢腻，闻诊未提及，问诊包括宿哮、痰浊、胸肋牵痛、息高肩抬、抽搐、便秘，切诊脉洪大而滑。

患者女性，主诉高年心胸抑郁，突发跌仆，病由郁怒而致。症状包括舌强难言、右手偏废、口眼㖞斜、惊狂不安、昏愦不灵、频作太息、懊侬不可言喻、以手按额。脉象右关小紧而涩，左寸关虚涩，两尺虚软。舌苔黄白薄腻。证属气中。病因病机为怒则伤肝，痰气互结，气不舒展，痰浊不化，神明出入之道无通达。二诊脉象两尺仍感不起，神志渐清，大便未行，矢气转而不畅。三诊脉象右寸关尚感虚涩，舌苔薄黄，大便已通，神志呆钝，咽喉吞吐不便，痰出不利。四诊神情举动渐复常度，舌系斜于左，出音不清，咯痰不爽，风痰未净。

70岁男性，神志不清，不省人事，面红目赤，舌瘖不语，舌强伸缩不利，唇紫焦裂，肢体不遂，小便短赤，大便六日未通，舌红苔黄燥，脉弦有力。病因病机为痰火内生，肝风内动，气血上逆，挟痰挟火上蒙清窍，证型为中脏府（阳闭）。

男，40岁，咽部不利三年余，胸脘满闷烦热，上腹隐痛，嗳气不舒，咽中有异物感，咽部干痛，咽后壁淋巴滤泡密布，表面覆有白色粘液，咯之不出咽之不下，舌红，苔薄黄，脉弦数，诊断为胸痹心痛、胃脘痛。

患者年龄65岁，男性。主诉咳喘20余年，加重两周。病程自1951年起，冬受凉后反复咳嗽，1956年始兼喘，1968年出现心慌、气短、浮肿，诊断为肺心病。咳喘加重，痰多黄白相兼有泡沫，不能平卧。舌质紫暗，苔白，脉滑数。中医诊断为咳喘、心悸、水肿，证属气虚、痰热壅盛。望诊舌质紫暗，苔白。闻诊未见明显异常。问诊示咳喘、心慌、气短、浮肿。切诊脉滑数。

患者呃逆频作半年，声高如鸣，咽中有物阻塞，吐之不出，咽之不下，呃逆发作时两肩高耸，口张息粗，两目瞪直。大便干燥，3日一行，小便黄，口干。舌质红，苔黄腻，脉滑有力。中医诊断为痰火上逆、胃气失和。病因病机为痰火壅盛，痰邪阻塞气道，气机上逆。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见呃逆、咽中有物、大便干、小便黄、口干。切诊见脉滑有力。

58岁女性，主诉右眼视煳失明，目不欲张，病程短。症状包括胞睑浮肿、白睛纯赤、黑睛如呵气、瞳神豁大、睛珠胀硬、眼痛头痛剧烈、呕恶频频、口苦、小便短热、大便不畅。舌赤苔黄腻，脉弦硬。中医诊断绿风内障，病机为木郁化火，气火上攻。

患者女性，61岁。右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利。头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结肺与阳明二经。

男，41岁，嗜酒躁怒，咽喉急痛，吞咽困难，痰涎涌盛，微有寒热。脉洪大，舌苔腻厚。诊断为关下喉痹，病因嗜食肥厚，生内火，郁结不化，灼津为痰，上干清道。

女，60岁，喉癌术后1个月，放疗第5日。手术切口肿胀，外渗血水，呼吸欠通畅，咳嗽痰多，痰黏不易咳出，大便秘结。舌质紫黯，苔黄厚腻，脉滑数。喉菌（喉癌术后、放疗中）。气血亏虚，痰热壅盛证。气管套管在位，咽腔情况可。术后创口肿胀，少许澹红色液体渗出。