痰热壅盛

20岁女性 持续发热 呼吸急促 咳嗽痰黄稠 神志昏迷 舌质红苔薄白稍腻 脉滑数 面色苍白 四肢逆冷 汗多 咳嗽时作 舌质红苔黄腻 脉细数 体温下降 汗出减少 面色转红 四肢转温 神志稍清 时有抽搐拘挛 舌苔腻脉细数 神志基本转清 体温正常 痰量减少 肢体拘挛 舌红苔黄腻 脉弦滑 神志清楚 呼吸平稳 喉中无痰鸣 仍有咳嗽 口干口渴 时有烦躁 舌质红苔少色黄 脉滑数 痰热壅盛 闭塞肺气 内陷心包 引动肝风 伤阴耗气 内闭外脱 痰热闭肺 毒陷心包 正虚均脱 肺家痰热未清 肝风未平 气阴耗伤未复 阴虚风动 痰热郁肺 证属痰蒙神窍证

患者75岁，男性，主诉高热寒战、咳嗽胸闷、气喘不得卧、神识昏朦、谵语、小溲失禁。体温39°C，心率130次/分，呼吸30次/分，血压80/70mmHg，右下肺炎。舌质红绛而干，前舌少苔，根部黄腻。中医诊为风温，证属卫营合邪，热陷心包。高热寒战，肌肤灼手不汗出，咳嗽胸闷，喉间痰鸣，痰黄而稠，气喘不足以息，神识昏朦，时时谵语，舌体短缩。脉浮数。

患者38岁，男性。右口角生疮5天，面部发肿加重3天。发热，畏寒，大便未解，小便黄短。面色红赤，舌红苔黄，脉数有力。右胸腔大量积液，血培养示金葡菌生长。病程5天，属热毒壅盛，气血瘀滞。

患者年龄4岁半，主要症状为吞咽困难、发烧、呕吐、头昏、多汗，病程7天。中医病名未明确提及，证型为热扰胸膈，兼挟痰食。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊见喉中痰鸣；问诊见烦躁不安、身热、胃脘痞满、大便不通、尿黄；切诊见脉滑数。

患者20岁，男性，主诉突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，两目上视，病程3年余。舌澹红，苔白滑而腻，脉弦细而滑。辨证为痰涎壅盛，郁而化热，上蒙清窍。

15岁男性，咽喉肿痛，高热39.6℃，恶寒头痛，恶心呃逆，咽痛不能食，大便干，周身酸痛，病程8、9天。舌苔黄厚，脉象浮数。中医病名乳蛾，证型风热犯表，病因病机外感风热。望诊舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊包括咽喉肿痛、高热、恶寒、头痛、恶心、咽痛、大便干、周身酸痛，切诊脉象浮数。

6岁男童，高热40.1℃，头痛，恶寒，神昏不语，抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，舌红苔黄燥，脉弦滑数。辨证为暑湿侵袭，痰热壅盛，邪热内陷心胞，蒙蔽心窍。望诊见舌红苔黄燥，闻诊未提，问诊见高热、神昏、抽搐，切诊见脉弦滑数。

患者恶心呕吐1个月，加重2天。形略瘦，两颧澹红，精神欠佳，痛苦病容。舌红略绛，苔少而水滑，口腔内粘涎泡沫状唾沫弥漫。脉沉弱，两寸尤甚，偶见结代。证型为气阴两亏、痰热壅盛、胃失和降。病程较长，有风心病二尖瓣狭窄、心房纤颤、心功能Ⅲ级及上消化道出血病史。症状包括口腔粘涎、噫气、进食加重、喉中不适、心累、下肢无浮肿。舌质红略绛，苔少而滑，脉沉弱略数，参伍不调。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、咳痰1月余。主要症状为咳嗽，痰多色黄黏稠，不易咳出，汗出，口干，纳食欠佳。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为外寒内热，肺失肃降。病因病机为外感风寒，寒邪入里化热，痰热壅盛。

男，8个月，高热不退，咳嗽喘憋，喉间水鸡声，面色青白，舌苔白腻，脉沉滑。麻疹后肺炎，痰湿阻塞肺气。面色青白，舌苔白腻，脉沉滑。痰湿阻塞肺气。

8岁男性患儿，主诉意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、两目上翻，病程2年，发作频率10~15天1次。脑电图示广泛中度异常，诊断为癫痫大发作。无其他中医诊断信息。

患者年龄63岁，男性。主诉包括口干多饮、右侧头部针刺样疼痛、视物模糊、耳鸣、腰痛、怕热、双下肢水肿、乏力、情绪急躁、声音嘶哑、咳嗽、痰黄质黏量少、心慌胸闷、眠浅易醒、多梦、尿频尿急尿痛尿不尽。舌红苔黄，舌体胖大，脉弦细数。中医诊断为消渴病，辨证为湿热中阻。

患者41岁女性，主诉发热、咳嗽、胸痛，病程较长。右肺脓疡，病机为油秽入肺，结而不散遂成痰瘀，久而成毒化脓。舌象苔黄质红，脉象滑数。体温39.8℃，咳臭秽脓痰，有桐油气味，喘而粗，胸痛剧烈，不得平卧，烦躁呻吟，便秘三日未行，溲短赤。

患者发热咳嗽喘促5天，舌红，苔黄腻，脉滑数。主诉为发热咳嗽喘促，病程5天。中医病名属温毒犯肺，证型为痰热壅盛。病因病机为温毒犯肺，痰热壅盛。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、咳嗽、喘促、胸闷、痰黄稠黏有臭味、口干、大便干。切诊见脉滑数。

张某，37岁，男性。左面部红肿热痛，刀口溢脓血四个月，加重1个月。左面部紫红发热，肿胀疼痛，面肌麻木紧张，感觉迟钝，刀口及口腔内脓血外溢，头痛、语言不利、睁眼不能，大便干燥，尿短赤，舌黄厚腻无津，脉弦数有力。病因素有烟酒嗜好，喜食辛辣，痰热蕴结，血热湿浊壅盛，外感暑湿邪气，内外合邪，互结为患。面色紫红，舌象黄厚腻无津，脉弦数有力。

患者78岁，女性。主诉哮喘，畏寒发热，微汗出，咳嗽，痰多稀白，咳甚则恶心欲呕，全身酸楚。病程较短。中医诊断为哮喘。病因病机为外感风寒，入里化热，痰热壅盛。舌质偏红苔白，脉滑数。望诊见舌质偏红苔白，闻诊无特殊描述，问诊见畏寒发热、咳嗽、痰多稀白、恶心欲呕、全身酸楚，切诊见脉滑数。

患者年龄20岁，女性。主诉咳嗽、咳痰3天，痰黄，呼吸急促，伴咽痛、畏冷、发热、无汗。平素容易外感，大便溏软。体质为脾虚痰湿质。精神疲惫，体温40℃，咽部轻度充血，双肺哮鸣音，左肺湿罗音，左肺炎症，白细胞升高。中医诊断风热咳嗽，辨证风热犯肺，痰热壅盛。舌象未提及，脉象未提及。

女，21岁，咽痛3天，声音嘶哑，咽痛转甚，痰黄而稠，气窒不畅。急性咽喉炎，外感风热。舌苔薄干燥，脉细数。病因为外感风热，灼伤咽门，肺津为痰热所耗。

韩某，62岁，干咳，胸痛3个月，舌淡紫，少苔，脉细弦略数。肺气失宣，痰饮内停。肺阴亏虚，痰热壅盛，正虚邪实。胸腔积液，痰中带血丝。

5岁男童，左侧腮腺肿胀1周，无发热，寐时仰卧打呼噜，二便调。咽红，扁桃体Ⅲ°肿大，咽后壁有脓痰，左侧腮腺稍见漫肿，苔薄黄，脉弦数。西医诊断为病毒性腮腺炎，中医诊断为痄腮。辨证为痰热结于咽喉，少阳枢机不利。