痰热壅肺

患者女性，48岁。咳嗽甚剧，病程3天，伴恶寒发热，头痛，四肢关节酸痛，咯痰不爽。舌苔薄白，脉滑数。风邪外袭，肺气失宣。病因为风邪外袭，病机为肺气不宣，寒邪郁而化热。

患者58岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、吐痰带血。精神衰疲，面色晦暗，体胖，动作迟缓，舌胖质澹，苔满厚腻，咳声连连，咳痰量大、痰中带血、腥臭，胸中闷郁，疼痛渐重，饮食不思，午后发热，黎明恶寒，汗出较多，头目眩晕，周身困楚乏力，小便深黄，大便不爽。中医诊断肺癌。病因病机未明确描述。

患者年龄70岁，主诉胸闷1年，消瘦4月余。现病史包括不思饮食、疲乏、气短、夜尿频多、黏痰、咯血、面色萎黄。舌红、苔根黄糙，脉细涩。中医诊断咯血，辨证气阴两虚，痰热壅肺。西医诊断肺癌。

7岁女性患者，阵发性痉咳伴吸气性吼声，持续两周，伴发热、呕吐、衄血、结合膜亢血。体征见面肿、结合膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高。诊断为百日咳痉咳期。舌象、脉象未提及。病因病机为外感邪气，肺失清肃，气上逆所致。

71岁男性，咽痒、咳嗽、痰黄、胸闷气短、口干乏力、头晕。舌红苔薄白，脉细弦而结。中医辨证为外邪犯肺，肺失宣降，心气不足，心阴失养，血溢脉外。病程未明确记载。

患儿1.5岁，壮热不解，心烦气急，喉鸣痰涌，声如拽锯，腹肚膨热拒按，大便旁流稀水，味极腥秽，舌苔厚腻，脉滑数。外邪束肺化火，素伏痰热，饮食不节，痰动火升，气逆不降，肺气胀满。痰热仍炽张。

患者男性，56岁。主诉咳嗽气逆三个月，近月不能平卧。慢性咳嗽史十九年，冬春易发。中医诊断咳喘，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。舌青紫有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦滑结代。证属肠热逆传，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。

男，65岁，咳喘反复发作7年，加重1周。喘憋明显，活动即加重，不能平卧，咳嗽咳黄白黏痰，口唇紫绀，纳差眠差，形体消瘦，双下肢轻度水肿。舌淡暗，苔黄微腻，脉弦细数。肺气肿伴肺大泡，右侧胸膜肥厚粘连伴钙化，两肺纤维索条及陈旧病灶。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。

患者年龄未提及，主诉为咳嗽持续一月，已入痉咳期。中医病名为百日咳，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽持续一月，夜能安枕，口渴思饮，每日稍有咳嗽，食欲未振。切诊未提及。

患者45岁，男性，主诉咳嗽，咳白色泡沫痰一月余。主要症状包括痰多色微黄略带腥味，质黏难咯，胸闷胸痛，喘息气急，午后低热，面红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，蕴毒成痈之实喘。病因病机为痰热壅肺，蕴毒成痈。

患者咳喘反复10余年，咳喘阵作，气喘，痰黄量多，偶有痰中带血，胸闷不舒，口干。舌红，苔薄黄，脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音，口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病（痰热壅肺），辨证为痰热壅肺，病机为痰邪郁肺，日久化热，外邪引动，肺气上逆。

患者男，32岁。主诉咽头疼痛、烧灼感、干燥、痰多易豁、频频清嗓，受凉、疲乏、多言、欠睡眠时加重。慢性咽炎。咽峡轻度充血，咽后壁淋巴滤泡增生，污红。舌薄苔，脉平。咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，舌薄苔，边缘有齿痕，脉平。咽后壁淋巴滤泡增生，充血污红，小血管扩张。舌薄苔，脉细。

6岁女性患者，主诉反复咳喘，病程较长。现症见咳嗽频作、喉中痰鸣、呼吸稍促、神疲心烦、面赤唇干，舌红苔黄，指纹青紫达气关。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺、气阴两伤。四诊信息包括：舌红苔黄，指纹青紫，脉象未明。

患者女性，43岁。主诉咳嗽、鼻塞、流涕1周。现病史提示咳嗽伴白质痰，夜间加重，咽痒，口干，大便干结。体格检查示舌红，苔薄黄，脉浮。中医诊断为咳嗽-风燥伤肺。辅助检查示双肺纹理增粗，气管炎表现。

2岁男童，高热不退，无汗，烦急不眠，口渴思凉饮，喜食凉物，咳嗽气粗，痰声偶闻，腹胀不思食，口干不多饮，尿黄少，舌质红，苔白中心略厚，指纹青长，脉浮滑数，证属肺胃蕴热，兼感外邪，体征见咽红作痛，流涕自稠，双肺呼吸音粗，偶闻湿罗音，白细胞升高。

患者出现咳嗽、咳痰不爽，伴有喉中介介如梗状症状。舌苔黄，脉象寸脉数。诊断为心咳，病机属心经热盛，痰热壅肺。

患者，76岁，咳嗽、咳痰20余年，气喘3年，加重10余天。咳黄痰，活动后气喘，乏力纳差，小便黄赤，大便干，睡眠欠佳。舌红有齿痕，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺胀，证型痰热壅肺。肺胀病名，痰热壅肺证型，病因病机为痰热内蕴，肺气壅滞。体格检查见口唇发绀，两肺呼吸音粗，两下肺干啰音，剑突下心脏搏动明显，双下肢水肿。胸部CT示肺气肿，两下肺间质性改变。

男，65岁，发热咳嗽咯血，咳嗽痰多色黄黏，晨起及睡前加重，汗出疲乏，舌暗红苔黄腻，脉弦滑，咳嗽夜重，痰色白质黏，咽痒，疲乏汗多，口干，舌暗红少津苔薄黄，脉细滑

患者56岁女性，主诉鼻炎20余年，流黄浊鼻涕伴腥味，嗅觉减退，咳嗽咯痰，痰黄脓或带血丝，间歇低热。证属痰热壅肺，鼻窍不宣，热伤肺阴，宗气不足，虚实夹杂。舌质红暗而嫩，舌苔前1/3少，中后部白黄厚腻，脉右寸细滑，右关弦滑偏数。咳嗽甚，咯痰不畅，胸闷口苦口干，鼻塞声重，自汗盗汗，形体消瘦，烦躁失眠，大便干结。

喻姓妇 身热 咳喘 喉间痰鸣 胸部板闭 舌苔中黑边黄 脉浮弦 热退 咳减 喘平 喉间痰声渐除 胸部已舒 舌上黑苔已退 脉稍呈浮数 急性肺炎 肺热壅盛 痰热阻肺 外感风热 内蕴痰热